Ufában a pleurisychies kezelésének modern módszerei
A pleurisy olyan gyulladásos folyamat, amelyben a pleurális szórólapok érintettek. A fibrin pleurális lemezeinek felszínén levő lerakódás, valamint a pleurális üregben különféle folyadékok felhalmozódása társul.
A mellhártya tünetei és típusa
A mellhártya tünetei eltérőek lehetnek, és a típusától függően különbözőek. Általános szabályként a mellhártyagyulladás - a mellhártya gyulladása - másodlagos betegség. Minden egyes kóros (lobar) tüdőgyulladás lényegében pleuropneumonia, mellkasi mellkasi kíséri. A tuberkulózis-fertőzés hátterében gyakran előfordul a mellhártyagyulladás, a reuma, a tüdőrák, valamint a trauma miatt. A pleuritis száraz és exudatív.
Szálas (száraz) pleurisy
A beteg panaszkodik súlyos fájdalomról a mellkas egyik vagy másik felében, köhögés (száraz, fájdalmas), láz, rossz közérzet. A fibrinus mellhártya fő objektív tünete a mellhártya súrlódása a tüdők auszkulációjában. Az érintett oldal a légzéssel elmarad, ami fluoreszkópiában észrevehető.
Fel kell hívni a figyelmet arra, hogy a diafragmás mellhártya gyulladása esetén a fájdalom a has felső részében helyezkedik el, és a kulcscsontra besugárzható. Az úgynevezett apicalis pleurisyben a fájdalom lokalizálódik a trapézis izom régiójában.
Nagyon fontos, hogy a fibrinous pleurisy-t megkülönböztessük a bordák töréséből vagy az intercostalis neuralgiából. Amikor a bordák röntgenfelvételen megszakadnak, észlelik a csontszerkezet károsodását, és tapintással - fájdalmassá, szigorúan lokalizálva a törésponton. A boltozat csontos részeinek auszkulátoros kavargása volt megfigyelhető. Az interkostalis neuralgiában figyelembe kell venni a kegyelmi ideg kilépési pontjainak fájdalmát (a szegycsontra, a hónaljban, a paraverteralis ponton). Pontos diagnózis szükséges a kezelési tevékenységek helyes kinevezéséhez, szükség esetén szakemberek (sebész vagy neurológus) konzultációjának kijelölése.
Az exudatív mellkasi fájdalom sokkal kevésbé hangsúlyos, mint a fibrinos, vagy teljesen hiányzik, a köhögés nem túl fájdalmas. Az élvonalban tünetek jelentkeznek a tüdő folyadék összenyomásából, különösen a dyspnoe (károsodott légzőszervi működés) miatt. Nagyon tiszta tünetek vannak, amelyek lehetővé teszik a betegség időben történő diagnosztizálását. Gyorsan növekvő folyadék mennyiségének a mellhártya üregbe létre detektálható ütősök rövidülés ütősök hangot, a felső határa a folyadék egy átlós vonal (Ellis vonal - Damuazo - Sokolova) jól látható röntgen-vizsgálat. Amikor az auscultatio, az effúzió feletti légzés gyengül, és felette - hörgő, mint a tüdő itt "csípős" váladék.
A purulent pleurisy olyan súlyos betegség, amely az általános mérgezés, magas láz, izzadás jelenségeivel fordul elő.
Ütőkre és hallgatózás adatok ugyanazok, mint a mellhártyaizzadmány, de az eredmények a kutatás-TION a vér (megnövekedett eritrocita ülepedési sebességet, jelentős leukocitózis), valamint az adatok pleurocentesis mutatják gennyes gyulladás.
Az exudatív mellhártya-gyulladás diagnózisát általában kórházi kezelésnek vetik alá az alapbetegség diagnózisának és a megfelelő kezelésnek. A száraz mellhártyagyulladáshoz hasonlóan a nyaki mellhártyagyulladás (tüdőgyulladás, tuberkulózis, kollagénózis stb.) Által elszíneződött etiotróp vagy patogenetikai terápiára kell összpontosítani. A betegek általános állapotától függően egy ágy vagy félágy rendszert írnak fel, valamint étrendet, amely gazdag vitaminokkal és fehérjékkel, folyadék, sók és szénhidrátok korlátozásával.
Mivel a használt gyógyszerek difenhidramin, Sali tsilovokisly-nátrium, aszpirin, kalcium-klorid, szteroidokkal kombinálva (prednizon, dexametazon, triamcinolon).
A légúti és keringési rendellenességeket okozó masszív pleurális effúzióval sürgős jelek vannak a lyukasztás kiürítésére. Ebben az esetben ajánlott nem egyszerre több mint 1-1,5 liter folyadékot evakuálni, hogy elkerülhető legyen az esetleges összeomlás. Az ezt követő felhalmozódása az ex-sudata kezelésre szúrt kell végezni esetleg kevésbé, egyesíti őket célzó intézkedések korlátozására ex-sudatsii (limit ivás, diuretikumok, szteroid hormonok), mivel minden van társítva egy nagy szúrt izzadság-ray fehérje.
A mellhártya akut empiémájának kezelése korai, célirányos és kellően intenzív legyen, amely lehetővé teszi gyors hatás elérését, csökkenti a mellhártya krónikus empiémájának és halálának számát. A betegeket speciális sebészeti osztályon kell kórházba bocsátani. Az általános terápiás intézkedések közé tartoznak a rezisztencia (rendszerint ágyfekvés) és a táplálkozás, gazdag fehérjék és vitaminok. Mikrobaellenes parenterálisan, de megfelelően választják-mikroflórája érzékenysége a beoltott genny, és eszközöket, amelyek növelik a specifikus és nem specifikus D zistentnost (poliglobulin, gipernmmunnaya plazma és t. D.). Betegségei a fehérje és a víz-só egyensúlyt, valamint a tartós vérszegénység igényelnek korrekciót intravénás infúzióval fehérje készítmények, oldatok elektrolitok, glükóz, vér, és így tovább. E., hogy kívánatos, hogy végezzen keresztül cavalis ka-Teter.
A krónikus pleura empiéma kezelése csak operatív lehet, és a beavatkozás elsődleges célja a merev maradék üreg eltávolítása és a bronchiális fisztulák zárása. Ennek a célnak a megvalósításához 2 fő művelet létezik. Az elv az első közülük kerül CO-kitöltő visszamaradó üreg vagy mobilizált eredményeként reszekciós szélek mellkasfal (az úgynevezett többszörös megvalósítási mód thoracoplasty) vagy myshech NYM nyílása a szállítási vaszkuláris kocsány (izom műanyag). A thoracoplasztika negatív oldala az, hogy a tüdő a beavatkozás után a beállított állapotban marad és a mellkas fal stabilan deformálódik. Az elv a második típusú interferencia elsajátította-bozhdenii tüdő felületén lefedésével szorosra rub-tsovyh kikötőkötél, miáltal feltételek jönnek létre kivégzések-MENT a tüdőszövet és megszünteti a maradék pleurális üreg (hántoláson tüdő pleurectomy).