Tuberkulózis bronchoadenitis
Tünetek és klinika. A klinikai kép a helyi patomorfológiai változások természetétől, valamint a szervezet reaktivitásától függ. Talán szinte tünetmentes tanfolyam. A nyirokcsomók súlyosabb esetleges nekrózisa, annál nehezebb a mérgezés mértéke.
A mérgezést meghosszabbított hőmérséklet-emelkedés fejezte ki, amely gyakoribb a kisebb apróbb számjegyeken, de akár 38 ° -ra is emelkedhet. A vérben a ROE gyorsulása, a neutrofil képlet balra tolódása. Általában köhögés van köhögés nélkül. Jelentősen nő a nyirokcsomók, előfordulhat a fő hörgő kompressziója, majd a köhögés paroxizmikus jellegű.
Néha a mellkasi poszt-von és a bronchophony III-V szintjén a hang lerövidül. Valószínűleg a szegycsont hangjának lerövidítése. Megváltoztathatja a légzést, sőt akár egyetlen csörgést is az átjáró térben.
A radiológiai vizsgálat a nyirokcsomók egyes csoportjainak a légcsőbe és a hörgőkbe történő többé vagy kevésbé hangsúlyos, néha nagyon éles, bővítésével magyarázható. Az árnyék meglehetősen elkülönült, lekerekített vagy dombos kontúrok. Az érintett bronchopulmonalis nyirokcsomók kerületében infiltratív változások fordulhatnak elő, amelyek a csomópontok árnyékában szomszédos idegen és retikuláris árnyékok formájában jelentkeznek. Az utóbbi külső kontúrja ezzel összefüggésben fuzzy és homályos lesz. A bronchopulmonáris nyirokcsomók különböző síkon helyezkednek el, ezért a vizsgálatnak több tengelyűnek kell lennie. A differenciáldiagnózist neoplazmákkal és limfogranulomatozissal végzik. Mint az elsődleges tuberkulózis összes megnyilvánulása, tuberkulózisos bronchoadenitis tuberkulin minták élesen expresszálódnak. Később, a megváltozott nyirokcsomók esetében a mészlerakódások (petrifikáció) kezdetét röntgenvizsgálatnak vetjük alá.
A tuberkulózis bronchoadenitise gyakran együtt járó mellhártyagyulladásokkal jár együtt, amelyek általában az interlobar résekben helyezkednek el. Mivel a kezdeti komplex bronchiális impactatiója megnagyobbodott nyirokcsomók hörgőelzáródás, és ezért hypoventillatiót vagy atelectasia megfelelő jelzőfény része. WHO-fiókot is törhetnek sajtos nyirokcsomó a hörgők olyan módon, vaniem sipoly és a megjelenése gócok a tüdőben hörgő EBESZ Change. A lymphogén úton kialakuló hörgők tuberkulózisos elváltozása is lehet. Az utóbbi két esetben a tuberkulózis baktériumok köpetben vagy hörgőmosásokban fordulnak elő. Ritkábban infiltratív bronchoadenitisben határozzák meg.
A kezelést úgy hajtjuk antibakteriális szerek-san-értékű körülmények között 1-2 évig, mielőtt elérjük a stabil klinikai és radiológiai hatások: A felszívódást a gyulladásos elváltozásokat, csökkentve a tömörödés és petrification érintett nyirokcsomó-csomópontok san párhuzamosan a megszüntetése jelenségek a mérgezés, és a csökkenés válaszul tuberkulin.
A kezelés kezdődik három első vonalbeli szerek - Mr. streptomitsi, tubazid (ftivazid), PAS, és 3-6 hónap után súlyosságától függően a betegség továbbra is a két hatóanyag (streptomicin általában törölt).
Hiányában a pozitív dinamika a folyamat 6 hónapig a kezelés kezdetekor, a jelenléte nagy konglomerátumok cha-részecske-elmeszesedett nyirokcsomókban, ami akut vagy krónikus toxicitás, valamint abban az esetben, komplikációk formájában kompressziós a nagy hörgők vagy a formációt bronhozhelezistoy fisztula sebészeti kezelés. Az utóbbi ud-lenii érintett nyirokcsomók, és bevonásával pulmonális TKA-no-egylépéses reszekció, hogy az illetékes szolgálat a tüdő. A művelet hatékonysága eléri a 95% -ot.
A műtétet követően az antibakteriális gyógyszereket 6-12 hónapig folytatni kell, lehetőleg szanatóriumban, és a következő 2 évben a fentiekben említettek szerint antiepileptikus kezelést kell végezni.
Clinical Surgery Handbook, szerkesztette V.A. Szaharov
További cikkek a tuberkulózisról: