Transszofageális elektrokardiostimulációs diagnosztika, aritmiás tünetek és kezelés Belaruszban
Diagnosztikai ellenőrzés
Főleg a szinuszcsomópont (CS) automatikus funkciójának, a CA és az AV vezetésének állapotának, a DPP jelenlétének és tulajdonságainak értékelésére szolgál.
2. Az AUCC értékelése a transoesophagealis EFI-ben Narula vagy Strauss közvetett módszereivel történik. Amikor meghatározzuk VSAP által használt módszer Strauss programozott pitvari stimulációs letapogatási ciklus teszt impulzusok mindegyik után szívciklus, amíg a nyolcadik ERPP, kiindulva az érték 20 ms időtartamú, a kezdeti szívciklus lépésekben 20 msec. Így mért hossza az eredeti időtartama a kardiális R. P P P vizsgálati ciklus és a ciklus ideje követő inger R R. A kapott adatokat grafikusan és VSAP által adott: P = P VSAP -P R. Hasonló eredmény érhető el alkalmazásával tovább Narula egy egyszerű módszere, amelyben a pitvari ingerlést egy percig végezzük 10 impulzus / perc frekvenciánál, ami meghaladja az eredeti értéket. A VCA-t úgy definiálják, mint a ciklusbeli különbség a stimuláns kikapcsolása és az eredeti szívműködés között. A VASP normál értéke 200-240 ms, de a modern koncepciók szerint ez a mutató nem rendelkezik elegendő informatívan.
3. Az AB vezetés értékelése az ABC és a TV ETA meghatározásán alapul.
Ahhoz, hogy meghatározzuk a EPG előállított ABC programozott pitvari ingerlés, amelyben miután nyolc ingerek egy előre meghatározott mód / alap, ritmus / teszter következik. Az alapvető ritmust, rendszerint 100 cpm / perc vagy 10 impulzus / perc nagyobb, mint a kezdeti gyakorisága a tesztelő impulzus és a késleltetési eredetileg beállított tartományban 300-350 ms. Válaszul a kamrai impulzus teszter kapcsolási intervallumot csökken lépésekben 20 ms, mielőtt az eltűnését a kamrai, majd lépésekben növeltük 10 ms és annak megújítására. Ez a technika lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározzák a ERP ABC, amelyre a maximális tapadás érdekében vegye intervallum vizsgálata impulzus, amelyben nincs holding a kamrákba. Abban az esetben, amikor az első impulzus teszter nincs válasz kamrai kapcsolási intervallumot növeljük, amíg egy kamrai lépésekben 20 ms, majd csökkentett lépésekben 10 ms előtt eltűnése. Általában az ABC ABC-je 280-320 ms. Ugyanígy határozzák meg a DPP ESD-jét. Ebben az esetben a kapcsolási intervallum csökkenni fog, amíg a tesztelés St nem tartja meg az ABC / vagy amikor az ABC ERP> ERP DPP / St már nem tartott a kamrákba. Definition TV végrehajtott gyors, de fokozatos növekedése az ingerlés frekvenciáját, amíg Wenckebach időszak lefolytatására impulzusokat a pitvarok és a kamrák, de nem több, mint 250 impulzus / perc. A TV kiszámításához meg kell mérni az első impulzus közötti időt, amely nem a kamrákon történik, és az előzőnél. Ennek alapján a TV-érték kiszámításra kerül. amelynek normál értéke 120 és 200 cpm között van. Az AV értékelést az ABC és a TV ETA értékének összehasonlításával végezzük. Amikor ETA ABC több 320 ms, és TV-vel, 120 cpm /, beszélhetünk a rejtett kezelése AV-vezetési, melynek súlyossága arányos az eltérés az adatok értékei a normál értéket. A 200 impulzust / percet meghaladó TV-értékek a DPP jelenlétére utalnak. Ezek a feltevések még indokoltabbak, annál nagyobb a TB érték, különösen a kezdeti tachycardia hiányában. Az abnormális módon történő végrehajtás valószínűsége nő, ha a televízió nagy értéke egy EPR-nél kevesebb, mint 280 ms. Miután rövid DPP EPG / 250 ms és kevesebb, mint / magas TV paroxizmális pitvarfibrilláció prognostically miatt kedvezőtlen a nagyfrekvenciás hemodinamikai zavarok veszélye kamrafibrilláció. Az ilyen betegeknek gyakran a sebészeti beavatkozásra van szükségük. A jelenléte DPP lehet meghatározni megjelenése idején EFI CHPEKS nyilvánvaló jelei TLU / delta szindróma hullám, QRS komplexum kiszélesedése megváltoztatja repolarizáció / vagy feltételezett alapján nagy értékű TV. A szindróma tünetei a stimuláció bizonyos frekvenciáján nyilvánulhatnak meg, és további növekedésével kvantitatív módon növekedhetnek, vagy ritkábban eltűnhetnek. Néha van szakaszos üzem a DPP, amikor a részt tartják impulzusok jelek DPP és részben ezek nélkül, ami által meghatározott frekvencia stimulálás és az arány EPG ABC és a DPP. Egy másik módja a azonosítására látens szindróma TLU van provokáció pitvarfibrilláció gőz felhasználásával, vagy gyakori-gyakori stimuláció és értékelési elektrokardiogramon pitvarfibrilláció, hogy kifejlesztett spontán. Ebben az esetben lehetséges a pre-gerjesztés explicit jelének tranziens megjelenése számos kamrai komplexben. Diagnózisa látens TLU szindróma jelenléte által okozott további ventriculoatrial vegyületeknek, amelyek csak végezzen retrográd, akkor lehetséges, ha provokáló rohamokban jelentkező szupraventrikuláris tachycardia kölcsönös. Ebben az esetben az RP '> 100 ms intervallum, amint azt fent említettük, lehetővé teszi számunkra, hogy egy további VA kapcsolatról beszéljünk.
