Szívrák tünetei, tünetei, kezelése és prognózisa
Ebből a cikkből megtudhatja: mi a szívrák, milyen rosszindulatú daganatok vannak a szívben. Az általuk okozott tünetek kifejlesztése és a betegség gyógyítása.
A szívrák alatt olyan rosszindulatú daganatokat jelentenek, amelyek a szívre vagy a szelepekre hatnak. Ezen neoplazmáknak több típusa van, amelyek elsődleges és metasztatikus daganatokra oszthatók.
Az elsődleges rák olyan rosszindulatú daganat, amely a szívben fordul elő. Metasztatikus (másodlagos) tumorok behatolnak benne más szervekből.
A metasztatikus szívdaganatok 30-szor gyakrabban fordulnak elő, mint az elsődlegesek. Általában ezekben az esetekben a teljes testet rosszindulatú daganatok metasztázisai befolyásolják, ezért lehetetlen ezeket a betegeket gyógyítani.
A szív metasztatikus daganata
A másodlagos daganatok négyféle módon tudnak behatolni a szívszerkezetekbe:
- A keringési rendszeren keresztül (hematogén úton).
- A nyirokrendszeren keresztül.
- A vénás rendszeren keresztül.
- A közvetlen csírázás segítségével.
A hematogén terjesztés általában a szívizom (szívizom) metasztatikus károsodásához vagy a szív belső héjához (endokardium) vezet. Leggyakrabban a daganat metasztázisai: melanoma (bőrrák), limfóma (nyirokrendszeri rák) és szarkóma (kötőszöveti rák).
Lymphatic eloszlása gyakran eredményez kárt a külső héjak a szív (a szívburok és epicardium), így jellemzően áttétet neoplazmák származó hámsejtek - például malignus emlő- betegség és a tüdő.
Néhány daganatos betegség - például vesecella-karcinóma - az alsó vena cava-hoz nyúlhat és fokozatosan átjuthat a jobb pitvarba.
A mellkasban lokalizált agresszív daganatok - mint például a mesothelioma - közvetlenül csíráznak a perikardiumba.
A szív elsődleges rosszindulatú daganatait
Az elsődleges szívdaganatok csak 25% -a malignus. Ezek közül 33% angioszarcomás, 20% rabdomioszarcomás, 15% mesotheliomát és 10% fibrosarcomát. Bővebben ezekről a tumorokról - többet.
A tudósok szerint az elsődleges szívsebészeti elváltozások nagyon ritkák, mert felnőtteknél a szívsejtek (cardiomyocyták) nagyon fiatal korban abbahagyják a megosztást. A szív méretének növekedése az egész életen át a cardiomyocyták növekedésének köszönhető, nem pedig a szétválás miatt. A rosszindulatú daganatok a legtöbb esetben pontosan a sejtosztódás során jelentkeznek.
angioszarkóma
Ezek a rosszindulatú daganatok a vascularis endotheliumból származnak. Ezek ritkák, bár ezek a leggyakoribb típusú primer szívrákok. Az angioszarcomák gyakoribbak a férfiaknál, mint a nőknél. Ez a rák általában a jobb pitvarra vagy kamrára hat. A legtöbb beteg angioszarcomával rendelkezik szívelégtelenség vagy pericardialis károsodás tüneteivel. A daganatok általában a kimutatás idején nagyok és a szívizomba csíráznak, ami lehetetlenné teszi azt, hogy eltávolítsák. A radioterápia és a kemoterápia után rövid távú megkönnyebbülés lehet.
rabdomioszarkómasejteket
Ezek a rosszindulatú daganatok, amelyek a csíkos izmok sejtjeiből származnak. A második leggyakoribb elsődleges szívbetegség. A legtöbb rhabdomiosarcomás betegnek nem specifikus tünete van. Ez a rák ugyanolyan gyakorisággal fertőzheti meg a kamrákat, és a pericardiumba is bejuthat.
Ezek olyan rosszindulatú daganatok, amelyek a myocardiumban oszteoid vagy porcszövetet termelnek. A szarkóma betegei korai áttéteket alakítanak ki a tüdőbe, a szomszédos lágyrészekbe vagy a májba.
Ez egy nagyon ritka fajta primer rák, amely leggyakrabban csak a szív és a pericardiumra hat, anélkül, hogy a határain túlra terjeszkedne. A limfómák ugyanolyan gyakorisággal alakulnak ki férfiak és nők körében. Megjelenésük gyakran összefügg az AIDS-szel, csökkent immunitással és szívátültetéssel. Ezek a betegségek nagyon nehéz diagnosztizálni. A kezelés magába foglalja a kemoterápiát és a sugárkezelést.
A szívrák számos tünethez vezethet, bár sok betegnek nincs klinikai kép a rákról.
A szívrákos tünetek kialakulásának mechanizmusai:
embolizáció
Az embolizáció a véredények lumenjének záródása vérrögökkel vagy szövetrészecskékkel (emboli). A vérkeringés nagy és kicsi körének edényei embólia tünetei gyakran előfordulnak szívdaganatokkal. Több kis méretű embólia lehet utánozni a klinikai kép a érgyulladás (vasculitis) és a belső héj (endokarditisz), míg a nagyobb fragmentumokat is okozhat cerebrovascularis események (stroke). A jobb pitvar vagy kamrák daganata a tüdőartéria lumenének lezárásához vezethet, a bal - a vérkeringés nagy körzetének edényei.
akadály
A pitvari daganatok, ha elég nagy méretűek, elérhetik az atrioventricularis szelep átfedését, ami utánozza a szűkületét (stenosis). A tünetek gyakran a test pozíciójától függenek. A kamrai neoplazmák blokkolhatják a tüdőartériát és az aort, ami mellkasi fájdalomhoz, dyspneához vagy ájuláshoz vezethet.
Szívritmuszavarok
A tumorok megzavarhatják a szívritmust, közvetlenül elérhetik az utakat vagy irritálhatják a szívizomot. Ritkán előfordulhatnak szívbetegségek és kamrai ritmuszavarok, bár a klinikai képeket néha hirtelen szívmegállás és halál megjeleníti. A súlyos kamrai ritmuszavarok jelenléte mindig a strukturális szívbetegségek felkutatásának oka lehet, bár ilyen esetekben ritkán találhatók tumorok.
A perikardium veresége
A rák a perikardium károsodásához vezethet, amelyet a folyadék felhalmozódása jellemez az üregében. Ez a szívelégtelenség tüneteinek növekedésével jön létre.
Mik a szívrák tünetei?
- nehéz helyzetben lévő fekvő helyzetben vagy alvás közben;
- ájulás és szédülés;
- szívverés, gyors vagy lassú szívverés;
- fájdalom vagy a mellkasi szorítás érzése;
- köhögés;
- vérköpés;
- átmeneti iszkémiás támadások vagy stroke;
- fokozott testhőmérséklet;
- véletlen fogyás;
- fájdalom az ízületekben;
- a bőr színe megváltozik az ujjakon;
- ödéma a lábakon és lábakon, ascites;
- vérszegénység.
diagnosztika
Mivel a szívrák nagyon ritka, és tünetei nem specifikusak, és nagyon hasonlítanak más szív- és érrendszeri betegségek jeleihez, gyakran nagyon nehéz megállapítani a diagnózist.
A szívelégtelenség, a ritmuszavar vagy a szívbetegség egyéb tüneteit észlelő betegeket a kardiológusnak meg kell vizsgálnia. A diagnózis megállapításához a következő vizsgálatokat kell elvégezni:
- Vérvizsgálatok - vérszegénységet mutatnak, a vörösvérsejt-üledék arányának növekedését, a gyulladás más markereinek növekedését.
- A mellkasi radiográfiája - a szív méretének növekedését mutatja.
- Elektrokardiográfia - előfordulhat, hogy a ritmus és a vezetés szabálytalanságai, a myocardialis hypoxia nem specifikus jelei vannak.
- Az echokardiográfia az arany standard az intrakardiális vagy perikardiális daganatok kimutatására.
- Szívkatéterezéssel - egy felmérés eljárás, amelyben az üreg a pitvarok és a kamrák egy katéterrel révén ereket kezdeményezte, radiopak anyagot injektálunk. Közvetlenül az anyag beadása után röntgenvizsgálatot végzünk a daganat kimutatására és a hemodinamikai paraméterek meghatározására.
- Mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia - segít felderíteni az intrakardiás daganatokat.
- Biopszia - nagyon ritkán. A legtöbb biopsziát a műtét során végzik.
Az elsődleges szívbetegség hatékony kezelésének előfeltétele a betegség korai felismerése és a tumor radikális eltávolítása. Ez azonban nagyon ritka, a legtöbb esetben a kezelés eredményei gyengék.
A sebészeti beavatkozás legfontosabb problémája, hogy a rák a szívszerkezetekbe nő, ami megnehezíti a megfelelő reszekciót.
A kemoterápia és a radioterápia lefolytatása a sebészeti beavatkozást kiegészíti, és amikor a műveletet lehetetlen elvégezni, külön kell elvégezni.
Sok beteg megjelenése folyadék a szívburok és a veszély a romlás a pulzusszám végezzük pericardiocentesis vagy palliatív műtét (enyhíti a tüneteket, a betegség és állapotának javítása műtét a beteg nem gyógyítja meg a beteget), amely alatt teszi egy nyílás, amelyen keresztül folyadék kilép a térbe, a környező tüdők (pleurális üreg).
Elszigetelt esetekben szívátültetési műveleteket végeztek a világon, néha - a tüdővel együtt. Az ilyen kezelés eredményei még mindig megbízhatatlanok, mivel nagyon kevés művelet történt, majd a betegek prognózisa nem javult.
Az elsődleges szívbetegség csak akkor gyógyítható, ha a korai stádiumban és a daganat korai sebészi eltávolításában észlelhető. Sajnos ezek a körülmények nagyon ritkán érhetők el, mivel a legtöbb betegben a rákot késői stádiumban észlelik. A metasztatikus tumorok nem gyógyítható teljesen.
A "szívrákos" diagnózisban szenvedő betegek nagyon rossz prognózissal rendelkeznek. Műtéti reszekció nélkül a betegek mindössze 10% -a éri el a betegség kimutatását követő egy éven belül.