Obstruktív bronchitis és bronchiolitis gyermekeknél - orvosi folyóirat
Obstruktív bronchitis és bronchiolitis gyulladásos betegségek a hörgők csövek csecsemők és a kisgyermekek, akik előfordulnak nehéz légzés a kilégzés - az úgynevezett elzáródás.
Amikor bronchiolitis nyálka felhalmozódik a lumen a hörgők, obstruktív bronchitis, hörgőszűkület lép fel - bronchospasmus. Ezek a különbségek feltételesek, mivel az egyik államról a másikra való áttérés vagy ezek kombinációja lehetséges.
Milyen gyakran találkozik az obstruktív hörghurut?
Az első életévben szenvednek obstruktív bronchitis és a gyermekek 20%, körülbelül a fele még 2-3 alkalommal, de idősebb korban nem fogják ismételni.
MIÉRT A GYÖKÖDŐ BRONZITIS?
Az obstruktív bronchitis bizonyos típusú légúti vírusokat okoz. A bronchiális nyálkahártyák megvastagodását, a nyálkahártya-váladék fokozódását, a hörgők izmainak görcsét okozzák. Ez annyira korlátozza a hörgőket, hogy a megfelelő légzéshez szükséges levegő csak a légzőizmok fokozott munkájával mozoghat, különösen kilégzéskor.
Az akadály gyakran kialakul olyan gyermekeknél, akiknél a hörgők veleszületett túlérzékenységet mutatnak, és hajlamuk szűkíteni őket. A dohányfüst és a szennyezett levegő állapotának kiváltása.
Az obstruktív bronchitisz biztonságos?
Az obstruktív bronchitisz könnyű formái nem veszélyesek. Bronchoconstrictio ebben az esetben egy védő érték: gyors légmozgás a szűk lumen a hörgők segít „kiolvad” a váladék, és védi a tüdőszövet baktériumok fertőzés. Ezért ritkán tüdőgyulladás bonyolítja obstruktív bronchitis, de a „pay” E védekezés - nehézlégzés, amíg életveszélyes légzési elégtelenség, amelyek sürgős orvosi beavatkozást. A koraszülöttek különösen betegek.
Néha a relapszusos obstruktív hörghurut okozza, hogy kialakul egy gyermek bronchiális asztmával.
Hogyan manifesztálódik az obstruktív bronchitis?
A betegség az akut légúti vírusfertőzés szokásos tüneteivel kezdődik: enyhe lázzal, hideggel és köhögéssel. 1-3 nap elteltével a gyermek szorongása nő, zajos, ziháló lélegzet: a gyermek szabadon és gyorsan lélegzik, és erőfeszítéssel kilélegzik. Az orvos ugyanakkor mindkét tüdőben sokat zihál, ami a kis hörgőhüvelyek széles körű vereségét jelzi, ezért a "bronchiolitis" név.
A tüdőgyulladás kialakulásával a testhőmérséklet 38 ° C-ot meghaladó növekedése figyelhető meg, ami legalább 3 napig tart, az étvágycsökkenés tartósan, a dyspnoe megőrzése és az elzáródás csökkenése. Súlyosabb esetekben kialakul a légzőgyulladás kifáradása, ami a test oxigénellátásának megzavarásához vezet. A következő tünetek aggasztóak: a légzés gyorsasága 1 percenként több, mint 70, a bőr növekvő elhomályosulása és cianózisa, a kezelés hatásának hiánya. A légzési nehézség általában néhány napig tart, majd fokozatosan elmúlik. Azonban sok gyermeknek megnövekedett a bronchiális reaktivitás (görcsös készenléti állapot), amit a sípot a lejárat és a zihálás okoz.
Az obstruktív bronchitisz sajátossága ismétlődő tendencia. Sok ismételt ARI-s gyermek ismét nehézségeket szenved, és hasonlít a bronchiális asztmára. De ellentétben az asztmás támadásokkal, fokozatosan fejlődik és nem kapcsolódik az allergének hatásához. Egyes korú gyermekeknél az elzáródás asztmás támadásokká válik, gyakran akkor jelentkezik, ha a gyermek allergiát észlel, de a legtöbb gyermekben háromszor nem ismételik meg.
HOGYAN A DIAGNOSZTIKUS SZEMÉLYZETI BRONZITIS?
Az orvos az obstruktív bronchitist diagnosztizálja a betegség tipikus tünetei alapján, megszünteti a bronchiális asztmát és idegen testet vagy folyékony táplálékot kap a légzőrendszerbe.
MILYEN A KÉNYELMES BRONZITIS KEZELÉSÉRE ÉS MEGELŐZÉSÉRE VONATKOZÓ MÓDSZEREK?
A legtöbb esetben az obstruktív bronchitisz akut epizódjának kezelése otthon végezhető el. A súlyos vagy növekvő akadályokkal rendelkező gyermekeket kórházba kell helyezni.
A nem súlyos obstruktív hörghurut miatt antibiotikumokat és köhögésellenes szereket nem írnak fel. Bizonyos esetekben a köpet (bromhexin, ambroxol) hígítására szolgáló gyógyszerek szedése szükséges.
A hörgők elzáródását csökkentő eszközök megkönnyíthetik a légzést. A béta-agonisták (salbutamol, fenoterol) belégzésének optimális alkalmazása vagy ipratropium-bromiddal való kombinációjuk. Otthon, kényelmes, mért dózisú inhalátorok; jobb használni őket egy távtartó - az a képesség, amelyből az aeroszol belélegzett. Nagyon fontos a hatás felmérése 15-30 perccel a gyógyszerek beadása után - a dyspnoe, a légzészavar (sípolás, fütyülés) csökkenése. Ha nincs pozitív eredmény, ismételje meg a belégzést.
Hatékony aminofillin, amelyet intravénásan vagy intravénásan alkalmaznak. Stihaniya obstruktív jelenségek után a béta-agonista vagy az aminofillin továbbra is további 3-7 napot használ.
A glükokortikoidok (prednizolon, dexametazon) a súlyos esetekben akadályozzák az elzáródás növekedését, a fenti gyógyszerek elégtelen hatása miatt.
Az antiallergiás alapellátást (antiallergiás gyógyszereket) olyan recidív hörghurut-gyulladású gyermekek kapják, akiknél nagy a kockázata a bronchiális asztma kialakulásának:
• Legalább 3 epizód volt az elzáródás;
• Az akadályt nem kísérte meg a testhőmérséklet emelkedése;
• hirtelen hirtelen hörgő elzáródás következett be;
• allergiás bőrelváltozásokat észleltek a felmérésben vagy korábban;
• A beteg gyermek rokonai szenvedtek (vagy szenvedtek) allergiás betegségben.
Ebben az esetben írjon antihisztaminokat (ketotifen) több hónapig.
A gyermekek hajlamosak allergiára lehetővé kell tenni, hogy korlátozza a kapcsolatot a leggyakoribb allergének (házipor, állati szőr, stb.) Ezen kívül, nagyon fontos a gyermek tartózkodása a tiszta levegőjű környezetben, a dohányzás abbahagyása a felnőttek otthon.
