Kóros folyamatok kifejlődésének kockázati tényezői a periodontiumban, a fogászati poliklinika №5
Kóros folyamatok kialakulásának kockázata a periodontumban
Kóros folyamatok kialakulásának kockázata a periodontumban
A parodontiumban kóros folyamatok kialakulásához helyi és általános kockázati tényezők vannak.
Helyi kockázati tényezők
A helyi faktorokat a parodontális szövet különböző mechanizmusai jellemzik. Néhányan hozzájárulnak a fogászati plakk felhalmozódásához, és megnehezítik a fogmosásukat. Mások túlterhelést és krónikus periodontális traumát okoznak. Mégis mások a csontszerkezetek nem megfelelő kialakulását vagy szerkezetátalakítását okozzák. Számos helyi hatást a kórokozó hatás kombinált mechanizmusai jellemeznek.
Az egészséges parodontium gyulladásos folyamatok kialakulásának és progressziójának kockázati tényezői közül elsőként a mikrobiális nadet keletkezik, amely a nem kielégítő egyéni higiénia eredménye. További kockázati tényező az ásványos formációk (tatár), a szubgingivális rész különleges szerepet játszik. A gumi és a parodontális zsebek a baktériumok tartályai, ami megnehezíti a higiéniai intézkedések végrehajtását
A fogpótlások felhalmozódását megkönnyíti a harapás rendellenessége és a fogak elhelyezkedése (zsúfoltság, mély incisal átfedés, elmozdulás, mobilitás stb.). Ugyanezek a tényezők okozzák az állkapocscsontok patológiás változását az okkluzális trauma miatt, ami helyi csontritkuláshoz és csontreszorpcióhoz vezet. A nem megfelelő protézisek, a fogak vagy a fogak alakja miatt túlértékelt tömések és koronák okklúzódást okoznak a periodontális károsodással
Akut vagy krónikus mechanikai trauma, a nyálkahártya termikus vagy kémiai égése hozzájárul a fogíny elsődleges károsodásához, a parodontiumhoz. A traumás kockázati tényezők közé tartoznak a durva felületek, a tömítések és koronák túlnyúló szélei, az ortodontikus eszközök, amelyek a fogpótlék fogínyében találhatók. Az interdentális papilla traumája jellegzetes a carious cavities jelenlétében, különösen a présneve területén.
Magas a sérülés veszélye figyeltünk meg fogágy anomáliák formációkban nyálkahártya obodochki: rövid kantár ajkak és a nyelv, az oldalsó szálak, kis előtér a szájüreg.
A nyál mennyiségének és összetételének változása, a rossz higiéniás körülmények között a száj lélegzése elősegíti a gyulladásos folyamatok kialakulását.
Ártalmas szokások: A szövetek gyulladását okozhatja. A dohányzás a DSM és a fogágybetegség egyik legsúlyosabb kockázati tényezője. Így a 65 éves vagy annál idősebb betegeknél a parodontitis súlyos formái 50% -kal gyakrabban fordulnak elő, mint a nemdohányzóké. Ez a helyi immunitás csökkenésének tulajdonítható: a neutrofil granulociták és a fagociták aktivitása csökken, és a védő T-sejtek száma csökken. A kollagén szerkezete is romlik.
A periodontális megbetegedések etiológiája és patogenezise 25
Közös kockázati tényezők
A gyakori tényezők csökkentik az egész test és a helyi szövetek ellenállóképességét, így hajlamosak a parodontitis megjelenésére. Bizonyos esetekben a belső szervek betegségei patológiás változásokat idézhetnek elő a periodontális szövetekben (specifikus betegségek).
Számos epidemiológiai tanulmány szerint az általános állapotromlásokban szenvedő betegeknél gyakoribb a periodontális megbetegedések gyakorisága, szemben a gyakorlatilag egészséges egyénekkel.
Bizonyos populációcsoportok klinikai módszerekkel történő vizsgálata lehetővé teszi az egyes betegségeknek a szájszövet állapotára gyakorolt hatásának feltárását. Hormonális és immunrendellenességek, metabolikus rendellenességek, genetikailag meghatározott vagy korral összefüggő változások, a kábítószer-expozíció vagy nem megfelelő táplálkozás eredménye, a rossz szokások hatása, különösen a dohányzás.
A frekvencia növelése a korral, és súlyossága periodontális betegség miatt alacsonyabb teljes áramlási ellenállása a test miatt az átrendeződés a szervek és rendszerek, általános egészségi romlása eredményeként összeadásával a negatív hatásokat az akut és krónikus betegségek. Ennek szerepe olyan gyógyszerek szedése, amelyek negatívan befolyásolják a szájüreg szöveteit, például a nyálkahártya szárazságát okozzák. Ez súlyosbítja a helytelen kezelés állapotát és a táplálkozás természetét.
A periodontális megbetegedések kialakulásának egyik közös kockázati tényezője a cukorbetegség. A súlyos anyagcserezavarok a szervezetben hozzájárulnak a szív- és érrendszeri betegségek, krónikus veseelégtelenség kialakulásához. Ezért az alapbetegség és a szájüregben fellépő gyulladásos-disztrófiás változások kölcsönhatásának mechanizmusa rendkívül bonyolult.
A parodontális szövetkárosodás és a súlyos betegség magas gyakoriságát HIV-fertőzött egyedek jellemzik, különösen az AIDS-szindrómában. Az ínygyulladás hiperplasztikus vagy fekélyes folyamat formájában nyilvánul meg, gyorsan fejlődik és megváltozik a csontstruktúrák, ami az interdentális papillae nekrózisát okozza. Ezért a HIV fertőzés által okozott immunhiányt a parodontális betegség kockázati tényezőjeként tartják számon.
A szájüreg szöveteiben és szerveiben kóros folyamatok kifejlődését vagy hozzájárulását idézheti elő vagy járulhat hozzá más betegségek vagy állapotok kialakulásához, amelyek az immunrendszer rendellenességeit okozzák, különösen a neutrofil granulocitákban bekövetkező változásokat. Leukémiában szenvedő betegeknél a neutropeniaről van szó, ami nyálkahártyán fekvő fekélyek kialakulásához vezet. A sejtnövekedést gátló hatóanyagok (citotoxikus gyógyszerek) súlyosbítják az SSRI patológiás változásait.
A parodontális szövet kockázati tényezői a kardiovaszkuláris rendszer betegségei, amelyek megzavarják a mikrocirkulációt az alveolák ínyében és csontstruktúrájában. A patológiás változások a gyomor-bél traktusban periodontális megbetegedésekhez is vezetnek, amelyek közös reflexiós kapcsolatokkal és a nyálkahártya hasonló struktúrájával rendelkeznek.
A krónikus veseelégtelenség a víz-só-metabolizmus megzavarását eredményezi, elsősorban a kalcium; a szájüregi periodontitis és egyéb szövetek következtében.
Az endokrin rendellenességek közül leggyakrabban a nemi hormonok rendellenességei, a pajzsmirigy betegségei negatív hatása nyilvánul meg. Ha a terhesség a parodontális betegségek kialakulásának befolyásolásán alapul, a hormonális rendellenességek a szervezetben, valamint a természetben és a táplálkozásban bekövetkező változások.
A negatív szerepet a vitamin egyensúlyának eltolódása játssza. Az elégtelen aszkorbinsav növeli az edények törékenységét, és fenntartja a vérzésgátlókat. A parodontium patológiás folyamata a B, A, B stb. Hypovitaminosis csoportjával alakul ki. A vírusos és bakteriális betegségek akut és krónikus betegségei gingivitis kialakulását idéznek elő.
Komoly kockázati tényező a kalciumfelvétel hiánya vagy a felhasználás megszakadása. Ez a betegség klinikailag megnyilvánul az osteoporosisban, beleértve a felső és az alsó állkapcsot is, ami hozzájárul a kóros folyamatok gyors fejlődéséhez, különösen a szájüreg rossz csillapításának hátterében.
Stressz, azzal jellemezve, hogy számos mélyreható változásokat a hormonális rendszert, okozza a neuro-vaszkuláris rendellenességek maxillo-yaitsevoy régió, ami gyulladást és szövetkárosodást okoz gumik és alveolusok.
A genetikai hajlamot a fiatalkori parodontitis jellegzetes klinikai képével, a genetikailag rokon személyek (iker) betegségének hasonló folyamatában mutatják ki. Néhány genetikai vagy örökletes betegségben periodontális komplex rendellenességek lépnek fel (Down-szindróma, Papillon-Lefevre, Albright stb.).