Karel-láz - okok, tünetek, diagnózis és kezelés
A karél-láz egy akut természetes fókusz vírusfertőzés (a kórokozó az Edsbyn 5/82 vírus), amely transzmissziós átviteli mechanizmussal rendelkezik. A karél-láz klinikai folyamatát lázas mérgezési szindróma, arthralgia, polyarthritis, bőrkiütések jellemzik. A karél-láz diagnosztizálásakor epidemiológiai és szerológiai adatokra támaszkodnak, amelyek az antitest-titerek 4-szeres növekedését mutatják. Karel-láz kezelésére antivirális gyógyszerek, immunstimulánsok, antihisztaminok, NSAID-ok, glükokortikoszteroidok alkalmazhatók.
Karel-láz
Karjalai láz - arbovirus fertőzések, áramló jeleivel mérsékelt láz és a mámor, ízületi fájdalom és kiütések. A karéliai láz a transzmissziós szúnyogriasztók csoportjába tartozik. 1980-tól 1982-ig hasonló tünetekkel járó járványok járványkitörése. Ők vették fel a skandináv országokban: Svédországban (Ockelbo betegség) és Finnországban (Pogosta betegség), valamint a karéliai (karjalai láz), amely lehetővé tette, hogy beszélgessenek a természetes gócos jellegű. A legnagyobb a karéliai láz fertőzésének veszélye a vidéki területeken. A fertőzést a nyári szezonban, a szúnyogok magas aktivitása alatt rögzítik. A kimondatlan klinikai kép ellenére a súlyos formák és halálos kimenetek gyakorlati hiánya, a fertőzésre való hajlam magas; lehetséges a madár migrációjával terjedni a vírus, valamint a közös szövődmények előfordulása. Ezek a körülmények a fertőző betegségekre és a reumatológiára nézve a karél-láz incidenciáját okozzák.
A karél-láz okai
Pogosta betegség vírus által okozott genomiális RNS Edsbyn 5/82, tartozó Togaviridae család (Togaviridae), a nemzetség Alfavírus (alfavírusok) slaboustoychiv csoport A. A vírus a környezetben, gyorsan megölte melegítéssel, a pH megváltoztatásával, expozíció fertőtlenítőszerek és mosószerek, szerves oldószerek, UV sugárzás.
A vírus kórokozója természetes víztározója a madarak, és a hordozók a Culex nemzetség szúnyogjai. A fertőzés egy átvihető átviteli mechanizmus révén valósul meg, amikor egy személy megfertőzi a fertőzött szúnyogot. A karél-láz patogenezisét nem vizsgálták eléggé. A fertőzés bejárati kapui egy szúnyogcsípő helyén lévő bőr. Az emberi szervezetben a vírus átterjed a hematogén út mentén, okozva az ízületi károsodást és az általános exanthema kialakulását. A betegség elsősorban a 30-60 évesek körében fordul elő, a gyermekek ritkán betegednek meg.
Bizonyos klinikai megnyilvánulásai a karjalaiak láz is fennállhat legfeljebb 2 év, és az IgM osztályú antitestek detektálhatok 4 vagy több év, jelezve, hogy a hosszú távú fennmaradása a vírus a szervezetben. Az átadott karél-láz után stabil immunitás képződik; a betegség ismételt esetei nem alakulnak ki.
Karel-láz tünetei
Az inkubációs időtartam 3-14 nap (átlagosan egy hét). Pogosta betegség nyilvánul akut módon subfebrile (körülbelül 30% -ában, a lázas hőmérsékletet), ízületi fájdalom és exanthemás bőrkiütés. Lázas intoxikáció szindróma (fáradtság, izomfájdalom, fejfájás) expresszálódik közepesen, illetve gyengén, de mivel az első napokban a betegség, a betegek panaszkodnak ízületi fájdalom. Gyakran fejlődik klinikai kép migráló polyarthritis többnyire a nagy ízületek (csukló, könyök, boka. Térd. Hip. Kevesebb váll. Ujjak és lábujjak). Az arthralgia és az ízületi gyulladás hosszú ideig tart, gyakran 3-4 hónap és 2 év között. A legtöbb esetben az ízületi mobilitás gyengédsége, duzzanata és korlátozása nem járul hozzá a strukturális változásokhoz.
2-3 nap során a karjalaiak láz klinikai tünetei egészíti roseolous-papuláris exanthema - bőséges, sekély polimorf bőrkiütés. Kezdetben, a bőr különböző helyeken körülbelül 1 cm átmérőjű képződnek, amelyek azután részben képződött papulák és vezikulák. A kiütés viszketése és fúziója nem ismert. Az Exanthema a törzsön és a végtagokon helyezkedik el, megtakarítva az arcot. A bőrkiütések 5-10 napig fennmaradnak; Az eltűnésük után nincs látható nyom a bőrön.
Tipikus esetekben a karél-láz enyhe, és 7-14 nap elteltével gyógyul meg. A fertőzés krónikus úton való átmenetével azonban az ízületek működésének megzavarása miatt a fogyatékossági hatások és a munkaképesség elvesztése lehetséges.
Karel-láz diagnosztizálása és kezelése
A diagnózist a karjalai láz kell figyelni, hogy az epidemiológiai adatok (beteg marad a veszélyeztetett területeken, szezonális megbetegedések, szúnyogok), valamint a klinikai kritériumok (ízületi betegség jelenléte exantéma). A jogosultság feltételezett diagnózisa megerősítendő elvégzése után a szerológiai vizsgálatok (vér ELISA), amelyben van meghatározva egy 4-szeres antitest-titer megnövekedését.
A karél-láz specifikus kezelésének kialakításának kérdése továbbra is releváns. Mivel etiotropic eszköz lehet használni vírusellenes szerek (inozin pranobex, umifenovir), immunstimulánsok (alfa-interferon), immunmodulátorok (interferon). Ezen kívül, hogy tüneti kezelés, amelynek célja a tünetek enyhítése vezető, a használata lázcsillapítók, antihisztaminok, nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek. Ha az ízületi és bőrelváltozások expresszálódnak, a glükokortikoszteroidok befogadására van szükség. A karél-lázban szenvedő betegeknek terápiás vagy reumatológus orvosi rendelőben kell lenniük.
Mivel a fejletlenség specifikus immunizálás karjalai láz, annak érdekében, hogy megakadályozzák a betegség használata ajánlott személyi védelmet a szúnyogok, míg az endémiás területeken.