Histeroszkópia (a méh üregének vizsgálata) - terhesség előtti vizsgálat - tervezés
Hysteroscopy (a méh vizsgája)
Kezdetén a terhesség fontos szerepet játszik nem csak a minőség, a méhnyálkahártya, de az állam a méh. Ultrahang és hiszteroszalpingográfia (HSG), amely radiopak tanulmány az alakja a méh üregében - hosszú ideig, csak a közvetett módszert alkalmaztunk értékelésére a méh üregébe. Csak diagnosztikai méhkaparás endometrium létezik minőségének meghatározására a méhnyálkahártya.
A klasszikus alapvető komplex felmérés terméketlen pár, továbbá a sperma analízis, hormon profilt, szűrés fertőzés és ultrahang, röntgen a méh és belép a vizsgálat (GHA). Kell elvégezni ezt a vizsgálatot is bevezetik a méhbe egy speciális sugárfogó anyag. Ezt az oldatot légmentesen kitölti a méh üregébe, belép a petevezető, és abban az esetben, petevezeték átjárhatóságát, kiöntése a csöveket a kismedencei üreg. Az a folyadék természetének eloszlása a medence közvetetten megítélni a jelenléte vagy hiánya összenövések a medence. Az egyik csúcspontja ez a tanulmány célja, hogy értékelje a méh üregébe - mennyire egyenletesen nem hosszabbítják meg, hogy a méh üregében összenövések vagy mióma. Az ultrahangvizsgálat is értékeli a méh üregébe - vannak-e olyan megsértését. Sajnos a GHA megbízhatósága körülbelül 60-65%. Ultrahang, az egész egy nagyon megbízható tanulmány, de a megbízhatóság a diagnózis intracavitaris patológia kismértékben meghaladja GHA.
Jelenleg hysteroscopia elismert arany standard a tanulmány a méh üregében gyanúja néhány patológiai a méhnyálkahártya vagy a méh intrakavitális patológia.
A jellemzője a legtöbb diagnózisok a hiszteroszkópia, hogy kezdik: gyanús ...... Az a tény azonban, hogy számos hysteroszkópikus diagnózishoz szövettani megerősítés. Ilyen diagnózis, például a következők: a krónikus endometritis, endometriális hiperplázia, endometriális polip.
Javallatok hysteroscopia gyanúja patológiai a méhnyálkahártya ultrahanggal vagy HSG, sok fajta meddőség, több sikertelen IVF kísérlet gyanúja méhnyálkahártya polip, hiperplázia Az endometrium, a méhen belüli összenövések (összenövések a méhben), nyálkahártya alá méhfibroidok (található a méhben ). Ezen kívül lehet, hogy benőtt méhen belüli eszköz (IUD), a haditengerészet elveszett, nem gyűrűs pecsételő maradványai a petesejt után abortuszt. És lehet, hogy a gyanú a fejlődési rendellenességek, a méh, mint a méhen belüli septum.
Általában a hiszteroszkópiát a menstruációs ciklus 6. - 10. napján végzik el, ezekben a napokban az üreg állapota optimális a vizsgálathoz. Klasszikusan, ismeretlen eredetű meddőséggel, a hiszteroszkópia a ciklus második fázisának közepén történik, azaz a 20-24. Napokon. Ha úgy gondolja, hogy az endometrium hyperplasia - minden nap a ciklus, míg a méhen belüli összenövések - előestéjén menstruáció, mivel ebben az időben könnyebb osztani összenövések.
A hysteroszkópia nem csak diagnosztikai, hanem terápiás manipuláció. Mint már említettük, a hiszteroszkóp van egy második csatorna számára eszközök - mikro csipesz, olló, amely, például, lehet vágni összenövések a méh üregében. Ha az észlelt patológia komolyabb, mint a vékony tüskék, akkor komplex hiszteroszkópot használhat összetettebb, elektromosan aktív eszközök segítségével. Az ilyen hiszteroszkóp vastagabb, mint a szokásos diagnosztikai módszer, és resektoszkópnak nevezik. Például, speciális vágószerszámoknak köszönhetően a méh üregéből a nyaki csatornán keresztül eltávolíthatjuk a submucous myomát, amelyet korábban darabokra vágtunk.
De mi lett volna hiszteroszkóp, hogyan nem lenne manipuláció, általában hiszteroszkópiát végzünk ambuláns - azaz a beteg megy haza aznap, néhány órával a műtét után. Ebben az esetben az antibiotikumokat általában 3-7 napig kell alkalmazni.
A modern körülmények között, amikor a 3 mm-es hiszteroszkópokat egyre gyakrabban használják, a hiszteroszkópia egyszerű, úgynevezett "irodai" eljárássá válik. Ilyen kis átmérőjű, a hiszteroszkóp gyakran nem igényel anesztézia, mivel elég könnyen áthalad a méhnyakon keresztül. A beteg az eljárást megelőzően nyugtatóvá válik, a manipuláció után - a rutin antibiotikumokat 1-3 napig írják fel.