Etanercept vagy a hátfájás szteroidjai
A tudósok feltalálták az etanerceptet, egy géntechnológiai készítményt, amely a TNF (tumor nekrózis faktor) speciális inhibitora. Ma már ezt a gyógyszert számos autoimmun betegség kezelésére használják, beleértve a reumás ízületi gyulladást. A TNF-inhibitor segít, ha a saját immunitásod az egészséges szövetek ellenségévé válik, károsodást, duzzanatot és fájdalmat okozva. A gyógyszert Enbrel márkanév alatt forgalmazzák.
Lehet-e ez a gyógyszer megelőzni vagy korlátozni a fájdalmat abban az esetben, ha a pajzsmirigylemez összeomlik az ideg gyökerein, fájdalmat okozva az alsó háton vagy nyakon? Mint ismeretes, a gyógyszer blokkolja (gátolja) a TNF-et, ezáltal gátolja a gyulladás kialakulását. A TNF stimulálja az immunválaszt, különösen, hogy ösztönözze a leukociták gyulladásos helyre történő szállítását. Emellett a TNF részt vesz bizonyos molekuláris mechanizmusokban, amelyek aktiválják és fokozzák a gyulladást. A szteroidokkal ellentétben a TNF-inhibitorok specifikusan olyan specifikus molekulákra irányulnak, amelyek fájdalmat okoznak gyulladásos gyulladásban radikulitisben vagy más hasonló körülmények között. A szteroidok általánosan blokkolják a gyulladást.
Egy vak, plezebo-kontrollos vizsgálatban 84 felnőtt, a lumbosacralis radiculopathia diagnózisa (lumbosacral radiculitis) vett részt. Minden résztvevő epidurális injekciót kapott (a kezelés időtartama kevesebb, mint 6 hónap volt). A betegek 60 mg, a szteroidot, vagy 4 mg etanercept, vagy 2 ml fiziológiás oldatba (placebo). Injekciókat kaptak, hogy enyhítsék a fájdalmas tüneteket az irakiában. A kutatók azt akarták tudni, hogy mit gyógyszer legjobb csökkenti a fájdalmat, mindemellett kisebb adagokban, és értékelték a mellékhatásokat, amelyek segítségével a termékek különböző beadási.
Az epidurális injekciókat a lumbosacralis radiculitisben szenvedő betegek számára a legjobb megoldásnak tekintették, a hatóanyag ilyen beadási módja lehetővé tette, hogy a gerinc idegei közvetlenül érintkezzenek a gyulladás és a fájdalom csökkentésére tervezett gyógyszerrel. Ezenkívül a gyulladásos zóna közvetlen szomszédságában lévő injekciók lehetővé tették a kisebb dózisok adagolását, és ezáltal a mellékhatások valószínűségének csökkentését, a farmakológiai ágensek intravénásán vagy orálisan történő beadásával összehasonlítva.
A vizsgálatot számos katonai és polgári egészségügyi központban végezték. A fecskendőket gyógyszerészeknek készítették be az injekció beadására, míg az orvosok (orvosok és ápolónők), akik értékelték az eredményeket, fogalmuk sem volt, mit kaptak minden beteg.
A vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy egy hónappal a második injekció beadása után a szteroidokkal beadott betegek többsége (75%) fájdalomcsökkentést és fogyatékosság-csökkenést jelentett. Ezek az adatok jobbak voltak, mint az etanercept (42%) vagy fiziológiás sóoldat (50%) (placebo) kezelt betegeknél.
Érdekes, hogy összehasonlítsa a kábítószerek hatásait a fájdalom mértékétől 0-tól (fájdalomtól) 10-ig (súlyos fájdalom). Az adatok a következők: szteroid kezelésben részesült betegekben az átlagos fájdalom pontszám 2,1 értéknek felel meg; az etanercept-3,6-mal kezeltek; a sóoldatban (placebo) kezelt betegeknél - 3.8.
A "szteroid csoport" fogyatékossági szintje a havi kezelés eredményeit követően 21% volt, a "sók" 29% -a, az "etanercept csoportban" 38%. 6 hónap elteltével azonban az indexek eltérőek voltak: a fiziológiás sóoldat 40% -a, az etanercept csoportban 38% és a szteroid csoportban 29% volt pozitív eredmény. Így Dr. Cohen és munkatársai azt találták, hogy a szteroidok röviden dolgoztak.
Dr. Cohen azt javasolta, hogy az etanercept alacsony hosszú távú hatékonysága a betegek kis dózisával jár együtt. Ebben a vizsgálatban csak 4 mg dózist választottak azóta ez a kísérleti kísérletben korábban elvégzett ilyen gyógyszer mennyisége optimálisan biztonságosnak és hatásosnak bizonyult. Dr. Cohen megjegyezte, hogy továbbra is tanulmányozni kell a nagyobb adag etanercept és egyéb fájdalomcsillapító gyógyszerek hatásosságát és biztonságosságát.
Míg a tudósok megjegyzik, hogy a szteroidok a dózisokban, amelyeket a vizsgálatban résztvevők kezelésére alkalmaztak, a betegeknél jobban járnak és megbízhatóan biztonságosak. Az ethanercept-kezelés új módszere azonban nagyon ígéretes.