Csúcsflowmetria bronchiális asztmával - napló, mutatók és normák - Szibériai Orvosi Portál

Csúcs áramlásmérő - a készülék egyéni önkontroll a bronchiális asztma, megtartva egy csúcs kilégzési áramlás (PSV), azaz maximális sebessége a légáram alatt kényszerített lejárati.

A csúcsáramlás az egyik módszer a diagnózis és az irányítás során a bronchiális asztma. Alkalmazza ezt a módszert bármilyen obstruktív tüdőbetegségre, de különösen fontos a bronchiális asztmában.

A csúcsáramlás értékét összehasonlíthatjuk a vérnyomás vérnyomás szabályozásával a vércukorszint vagy vércukorszint (diabétesz mellitus) vérében.

Az eljárást a következőkre használják:

- a légúti elzáródással járó betegségek diagnosztizálása és differenciáldiagnózisa;
- foglalkozási asztma diagnózisa és más provokatív tényezők kialakulása;
- a betegség súlyosságának meghatározása;
- a bronchiális asztma szabályozásának mértéke;
- a kezelés hatékonyságának és a betegség előrelátható exacerbációjának első jeleinek meghatározása.

A beteg csúcsáramlásmérőjének előnyei:

A csúcsáramlásmérő a következő előnyökkel jár a betegek számára:

- lehetővé teszi a kiválasztott terápia helyességének ellenőrzését;
- csökkenti az orvos gyakori konzultációjának szükségességét (az értékek helyes értelmezésével);
- figyelmezteti a beteget az állapot romlására még a betegség észrevehető külső megnyilvánulásainak megjelenése előtt, ami lehetővé teszi a terápia időben történő korrekcióját.

A csúcsáramlás mérésének szabályai

Tehát mindegyik páciensnek ajánlott napi pikfloumetriya.

. A csúcsforgalom mérése a leginkább tájékoztató jellegű a hosszú (legalább 3 hét) és a mindennapi használat során.

Az alkalmi mérések alapján lehetetlen a paraméterek objektív felmérését elvégezni.
A napi kétszeri expozíciós áramlás (PSV) értékét naponta kétszer kell mérni.
Kívánatos a mérést egyszerre elvégezni.
Abban az esetben, ha a beteg nem használ hörgőtágítót, a mérést az alvás után és a lefekvés előtt este reggel kell elvégezni.
Ha a páciens már hörgőtágítót használ, a reggeli mérést a gyógyszer alkalmazása előtt végezzük, és este 3-4 órával az alkalmazás után.

A csúcsmérő használatának technikája

. A csúcsáramlásmérő egyéni használatra szolgáló eszköz, és használat előtt mindig tisztának kell lennie.

- A csúcsáramlásmérés álló helyzetben történik; a csúcsmérőt vízszintesen tartják;
- Csatlakoztassa a szájrészt a csúcsáramlásmérőhöz;
- Minden egyes mérés előtt helyezze a mutatót a nulla értékre;
- Ne érintse meg az ujjával a léptéket, és ne takarja le a véglapon lévő lyukakat;
- Végy mély lélegzetet;
- Fogja meg a készülék szájrészeit az ajkakkal. A leggyorsabb és erőteljes kilégzést a száján keresztül (a gyerekek elmagyarázzák, hogy ki kell meríteni, mintha gyertyákat oltanának egy ünnepi vacsorán).

A kilégzett levegő nyomást gyakorol a készülék szelepére, amely a vízszintes nyilak mentén mozog. A nyíl mutatja a csúcs expiratory flow (PSV)

- ismételje meg az eljárást 3 alkalommal;
- A három eredmény közül válassza ki a legnagyobb (legjobb) értéket, és jelölje meg az önmegfigyelési naplóban (1.

A csúcsáramlásmérő naplója

1. ábra. Egy táblázat a csúcsáramlás eredményének rögzítésére. Megjegyzés: * - reggeli mérés; ) Egy esti mérés.

A csúcsáramlás mérése

A Peak Expiratory Flow (PSV) minden emberben egyedi, és nem csak az életkor, a nem, a súly és a magasság függvénye.

Nyilvánvaló, humán tüdő funkció, hosszú gyakorlott sportok (úszás, kerékpározás), hosszú távú tüdőfunkció és bronchiális asztma kezelésére beteg különböznek egymástól, még a feltétellel, hogy a magassága, testtömege, neme és kora egybeesik. Ebben az esetben nem a megfelelő (az átlagos statisztikai arány táblázatai szerint számított) mutatókra kell összpontosítania, hanem a kezelés során rögzített legjobbikra. Ha van asztmás a remisszió, azaz nincsenek a betegség tünetei, a legjobb PEF határozza 2-3 héten belül napi csúcs áramlás ebben az időszakban.

Annak érdekében, hogy segítsen a páciensnek a bronchiális asztma irányításában, speciális zónákat fejlesztettek ki (zöld, sárga, piros).

Ezek szerint kell kiszámítani dolzhnymznacheniyam PSV (alapján asztalt -, akkor kérdezze meg orvosát), illetve kiszámítja magát, tudván, hogy a legjobb eredményt, rögzített, nem akut időszakban (lásd fent).

Ezek szerint a zónák (zöld, sárga, piros), az orvos meghatározza alsó határértékek a PSV, egyenlő 80% és 60% a várható érték PSV (számított táblázat szerint), vagy jobb eredményeket (függetlenül mérik nélkül súlyosbodását időszak).

Peakflowmetria - normák, zónák, mutatók, táblázat

A legjobb PSV-pontszámok zónahatárainak kiszámítása

Amikor a legjobb kilégzési áramlási sebességet érte el, megközelíti a normál és az asztma tüneteit. három színzónát számítanak ki. Szorozzuk meg a legjobb csúcsáramlási sebességet 0,8-mal.

Például, ha jobb csúcsáramlási sebessége 600 l / perc, akkor szorozzuk 600-mal 0,8-ra. Az eredmény 480 l / perc. Minden 480 l / perc fölötti érték az úgynevezett zöld zónára utal. ami a hörgőképesség normális szintjét jelenti.

A sárga zóna határainak meghatározásához szorozza meg a legjobb pontszámot 0,6-tal. Mondjuk 600 * 0.6 = 360 l / perc, ami a sárga zóna alsó határa. És a már ismert sárga zóna felső határa (az előzőleg számított érték). Ie A példánkban szereplő sárga zóna 360 és 480 l / min között van.

A piros zóna a sárga zóna alsó határának szintje alatt van. Vagyis a mi esetünkben 360 l / perc alatt.

A "zöld zóna" jelzi a normát - az asztma kontroll alatt áll. A fizikai aktivitás és az alvás nem romlik, a tünetek minimálisak vagy hiányoznak. A PSV nagyobb vagy egyenlő a megfelelő vagy a legjobb egyéni teljesítmény 80% -ával. A mutatók napi elterjedése nem haladja meg a 20% -ot. A terápiát az asztma lefolyásának súlyossága határozza meg.

"Sárga zóna" - "Figyelem" jelzés. Az asztma klinikai tünetei a köhögés, a zihálás, a zihálás (különösen éjszaka), a mellkasi súlyosodás formájában. A tevékenység csökken, az alvás zavart okoz. A PSV 60-80% -a az esedékes vagy legjobb egyedi értékeknek, napi 20-30% -os terjedéssel. A "sárga zónára" való átmenet kezdeti vagy fejlett súlyosbodást jelent. Szükség esetén gyógyszert kell szednie a kezelőorvosnak ebben a klinikai helyzetben leírtaknak megfelelően, ha szükséges - a terápia növelésére.

A "vörös zóna" riasztó zóna. Az asztma tünetei nyugalmi és stresszes állapotban vannak. Megemlítik a köhögést, a légzést a segédizomzat légzésében való részvétellel. A PSV értéke az esedékes vagy legjobb egyedi értékek 60% -ánál kevesebb, 30% -nál több napi változással. A sürgősségi ellátáshoz szükséges gyógyszereket (az orvos által ajánlott terv szerint) kell azonnal orvoshoz fordulni. A "vörös zónára" való áttérés azt jelzi, hogy szükség van a gyógyszerterápia tervének felülvizsgálatára a "zöld zónában".

Bármilyen érték a maximális áramlás a vörös zónában kell kísérnie azonnali végrehajtása a cselekvés, az utasítások szerint e tekintetben az orvos (nem kötelező inhalációs hörgőtágító, stb), akkor meg kell határozni előre.

A PSV mutatók napi elterjedésének kiszámítása:

(PSV (Vech) - PSV (reggel)) / 1/2 (PSV (Vech) + PSV (reggel)) x 100

Például: PSV (veh) = 600 l / perc, PSV (m) = 400 l / perc.

Számítás: (600-400) / 1/2 (600 + 400) x 100% = 40% -os napi variáció.

Ne feledje, a csúcs expozíciós áramlás folyamatos megfigyelése lehetővé teszi a bronchiális asztma és az időben helyes terápia lefolyását.