Bélelzáródás tünetei, okai és kezelése
Számos különböző betegség van, amelynek kimenetelét nagymértékben befolyásolja az orvoshoz való időben történő hozzáférés, az egyik ilyen betegség az intesztinális elzáródás.
A bél és a részleges bélelzáródás teljes elzáródása, akut és krónikus.
Akut bélelzáródás alakul hirtelen mozgását a tömegek az élelmiszer a bélben teljesen leáll, leggyakrabban olyan állapot okozta elzáródása a szervezetben, ha nem kezelik, a test gyorsan fejleszteni a mérgezési tünetek, és van egy életveszélyes helyzetet.
A krónikus bélelzáródás az idős korban fordul elő, lassú fejlődés, a bél lumen részleges elzáródása és a növekvő klinikai megnyilvánulások jellemzik.
Ez a patológia a hasi üreg egyik legsúlyosabb sebészeti megbetegedése, míg a hasi szerveken végzett vészhelyzeti műveletek között a bélelzáródás műveletei kb. 30% -ot foglalnak el.
A bélelzáródás olyan tünetegyüttes, amely a bél és egyéb szervek különböző rendellenességeinél fordul elő. A bélelzáródás tünetei az obstrukció típusától függenek, és nagymértékben eltérhetnek egymástól.
A leggyakoribb tünetek bármely típusú betegség esetén előfordulhatnak:
- akut fájdalom a hasban;
- hányinger és hányás;
- a széklet és a gázok hiánya.
besorolás
- Congenital - a gyermek bél rendellenes alakulása miatt az élet első napjaiban diagnosztizálják.
- Megszerzett - minden más eset.
A betegség során:
Az előfordulás mechanizmusáról:
- Dinamikus - paralitikus és spasztikus;
- Mechanikai - fojtás és obturáció.
A bélelzáródás dinamikus formájával az étkezési masszák útján elzáródás következik be a bél bizonyos részének görcsösségéből, vagy nagy távolságból a test izülete bénulásából. Mindez a széklet lerakódásához vezet a sérülés helyén és az alábbi jelek megjelenését okozza:
- fájdalom az egész belekben;
- puffadás - hasi ütődéssel - tympanitis;
- a bél perisztaltikájának hiánya;
- gyakori hányás, néha borjakkal;
- súlyos általános állapot - dehidráció, nyomásesés, tachycardia.
A mechanikai bélelzáródás következtében a daganat, a köves kő, a paraziták összezsugorodása, vagy a bélrendszeri hajlamok megszorítása és eltömődése előfordul.
A fő tünetek erős fájdalmat jelentenek a páciensben, a fájdalom olyan erős, hogy sokk állapotot okozhat, egy bizonyos helyre lokalizálódik, görcsös karakterrel bír, és súlyosan lecsökkenti a pácienst.
Paresis a bél - eredményeként bármely elváltozás a idegrostok, teljesen leállt a motilitás és a bél szakaszban túlfolyók és kifeszített, a fájdalom fokozatosan csökken, annak ellenére, hogy a beteg általános állapota súlyozás. Felerősíti a tüneteket a mérgezés, dehidráció, elzáródása a felső béltraktus, hányás tartóssá válik, akkor egy kellemetlen szagú bélsár. Has mennyisége megnőtt felhalmozódása miatt gázok és a széklet, alacsony bélelzáródás szenvedő betegeknek a vágyat, hogy üríteni, de a széklettel és gázok nem tud mozogni, a recepció a hashajtó és tisztító beöntés nem segít.
Ennek az állapotnak egyik komplikációja lehet a bél intussuscepciója - ami az alsóbb aljzat felosztását eredményezi. A betegség a gyermekkorra jellemző, hirtelen jelentkezik, a fő tünete a has súlyos fájdalmának megjelenése, melyeket 15-20 percenként ismételnek meg. Amikor rektális vizsgálat és széklet tömeg, vér és nyálka megjelenik.
Bélelzáródás az eredménye megszűnése előmozdítása béltartalom, egy egészséges embernek bélmozgást által nyújtott izom a falak, ami miatt a chymusban mozog az alsó osztályok.
A bélsömegek előrehaladásának megsértését a következők okozhatják:
- Congenital fejlődési rendellenességek;
- A tömegek mozgásának akadályai - székletkövek, daganatok, idegen testek, bélparaziták;
- A bélhurok zümmögése vagy összenyomódása;
- A szerv falainak izom parézisében bizonyos gyógyszerek, például érzéstelenítés vagy az idegszövet károsodása által okozott betegségek alkalmazásából származik.
A bélelzáródás leggyakrabban a bél rendellenes anomáliái vagy a szerzett hajlamosító tényezők ellen fordul elő.
Veleszületett rendellenességek, például dolichosigma, mobil vakbél, további hurkok és zsebek létre extra bélelzáródás és összetettségét, mialatt az élelmiszer a szervezetben, és okozhat mechanikai bélelzáródás.
Szerzett tényezők - adhéziók és összenövések eredő sebészeti műveletek a has, a túlzott megfeszítését a bél, ami jellemző az idősebb betegek, különböző varrás bél hurkok - mindez válik oka a előfeltételek előfordulási bélelzáródás.
Az obtulátum bélelzáródását a bél összepréselése okozhatja a tumor belsejében vagy azon kívül.
A dinamikus bélelzáródás gyakran előfordul az anyagcsere-rendellenességek, bélsérülések, sebészi beavatkozások hátterében, amelyek a beidegzés és a perisztaltika megzavarását eredményezik.
Mindezek a tényezők hajlamosak a betegség kialakulására, és a következő okok előidézhetik a betegség kialakulását:
- megnövekedett intraabdominalis nyomás;
- az élelmiszer-rendszer változásai - a nagy mennyiségű gyümölcs és zöldség fogyasztása, a tartós böjt után nagy mennyiségű táplálék kisgyermekek számára, az ok lehet átmenni a szoptatásról a keverékre.
- hosszantartó ágy;
- vese kólika vagy epeúti kólika ellenőrizetlen támadása;
- mérgezés nehézfémekkel;
- egyes esetekben egy szervet petefészek-ciszta akadályozhat.
- neurológiai betegségek.
A betegség szakaszai:
- A kezdeti szakasz - 2-12 óráig terjedő időtartam, melyet a hasi fájdalom, a bél duzzadása és a perisztaltikus növekedés jellemez.
- Középfokozat - 12-től 36 óráig, ebben a szakaszban a fájdalmas érzések gyengülnek, képzelő jóléti időszak jön, a kiszáradás és az intoksikáció jelei nőnek.
- Terminál - a betegség kezdetétől számított 1-2 napon belül jelentkezik, a páciens állapota jelentősen romlik, a belső szervek károsodásának jelei, a szervezet kiszáradása és az idegrendszer károsodása, sebészeti beavatkozás nélkül haláleset lehetséges.
Ha gyanús a bélelzáródás, a beteget sürgősen kórházba kell szállítani egy sebészeti kórházban.
A betegség diagnosztizálása panaszok, anamnézis, vizsgálati eredmények és radiológiai vizsgálat alapján történik.
A kezelés a betegség színpadától függ, az első és a második szakaszban a kezelés konzervatív módszereit alkalmazzák:
1. Dinamikus elzárással:
- infúziós terápia - víz-elektrolit egyensúly visszaállítása a szervezetben;
- paranephalic blokád - enyhíti a görcsöt és segít a bél relaxálásában;
- szifonzárvány;
- a gyomormosás és a szondán keresztül történő szívás;
- más rendszerek karbantartása.
2. A bélelzáródás mechanikus, spasztikus vagy harmadik szakaszában műtéti beavatkozásra van szükség.
A betegség sikeres kimenetele nagymértékben függ a kezelés időszerűségétől, ezért a bélelzáródás első jelei, különösen a gyermekek esetében sürgős orvosi segítség kérése. Jobb, ha egy diagnózis hibát követ el, mint hogy elveszítené néhány órát a bélelzáródással.