A vérkeringés a tüdőben
A tüdőben a vér átáramlik a pulmonalis artérián (a tüdőtartó kilép a jobb kamrából). Oxigénnel való gazdagodás után a vér a tüdőt 4 tüdővénán keresztül hagyja el, és a bal pitvarba áramlik.
A tüdőt (tüdő- és hörgőszöveti szövetek) vérellátását a hörgő-artériák végzik, amelyeket az aorta mellüregéből kiiktatnak 2-6-os mennyiségben, a fő hörgők falai mentén.
A tüdő beidegzése.
A paraszimpatikus beidegzést a vagus ideg ágai (X pár) végzik.
Sympathetic innervation - gerinc idegek ágai (C2-C3 GI-G6), részben diaphragmatic idegek.
Operatív műtét a tüdő és hörgők pleurális üregében.
A pleurális üreg behatolása.
A kóros folyadék (váladék, genny, fibrin, vér stb.) Vagy levegő (pneumothorax) evakuálása céljából történik.
Ezt a műtéti manipulációt gyakrabban végezik helyi érzéstelenítésben, öltözködésben és műtőben, a páciens vízszintes (ritkán félig ülő) helyzetében aszeptikus és fertőzésgátló szabályokkal.
A gumi adapterrel összekapcsolt speciális tűvel történő áttörés a középső (hátsó) axilláris vonal mentén a VII. Interkóstális térben lévő interkostális tér anesztézise után történik (ábra). miután a pleurális üregbe belépett, a tartalmat kivesszük, antibiotikumok oldatát injekciózzuk és a tűt eltávolítjuk.
A manipuláció technikájával kapcsolatos lehetséges szövődmények:
Az interkostális hajók és idegek károsodása.
Tüdőszövet sérülése és vérzés.
Lélegeztetés a pleurális üregbe (pneumothorax).
Ezeknek a szövődményeknek a kifejlődésével szükség van a műtét elvégzésére - thoracocentesis (mikro-thoracotomia).
Thoracocentesis technika.
Az interkostális tér anesztézise a közelgő torakocentézis helyén: a középső axilláris (vagy posteromaxilláris) 7. Interkostális térben novokain megoldással.
Trocar (átmérő: 0,5-1,0 cm). a perforáció a pleura üregbe való meghibásodás előtt történik.
A trokari stílust eltávolítjuk, és a maradék hüvelyt a pleurális üregbe 0,5-1,0 cm átmérőjű vízelvezető csővel (gumi vagy szilikon) helyezzük be, irányítva a tüdő csúcsa felé.
A trokár hüvelyt eltávolítjuk. A gumi (szilikon) cső selyem varrattal van rögzítve a bőrön. A sebet a vízelvezető csövön keresztül varrják.
A vízelvezető cső másik végét steril fertőtlenítő oldattal leeresztik a Bobrov bankba. A cső végén egy szelep mechanizmust hoznak létre, amely a nyitott ujjat a gumikesztyűből köti össze. Ez passzív vízelvezetés Bulau szerint.
Szükség esetén egy mikrokompresszor csatlakozik a lefolyócsőhöz a pleurális üreg tartalmának aktív befecskendezéséhez. Ez az aktív törekvés technikája.
A tüdő operatív sebészete.
Traumás tüdőkárosodás.
Amikor a kés, lövés sebek a mellkas gyakran károsítja a tüdőt. A tüdő sebét súlyos vérzés kísérte, a levegőt a pleurális üregbe vezette. Ezt nevezzük haematoxnak és pneumothoraxnak. A sürgősségi segítségnyújtás érdekében a sérült személynek mellhártya-üreg vagy mellkasérzékenységgel kell rendelkeznie. Nagy léziók esetén sürgősen végre kell hajtani a thoracotomiát (laterális, anterolaterális, posterolaterális), elvégezni a mellüreg szervek ellenőrzését, leállítani a vérzést; a tüdő vagy más szervek sebét (perikardium, szív, nagy hajók stb.) varrni,