A szív torzulása
A szív torzulása. Az aberrációtípusok
A jelenséget a rendellenes kamrai vezetési előfordulhat eredményeként változó refrakter néhány szinten a vezetési rendszer, amely egy átmeneti hatással a magatartása bizonyos supraventricularis impulzusok az egész vezető rendszer.
Ez a jelenség abnormálisnak tekinthető. a szupraventrikuláris impulzusok tranziens vezetése a kamrákban, ami anomális konfigurációjú komplexek megjelenéséhez vezet. Ez főleg két esetben fordul elő:
a) amennyiben a supraventricularis impulzus találkozások úton halad, hogy a hosszúkás nyaláb kamrai refrakter periódust (általában jobb köteg ág blokk);
b) ha a supraventricularis impulzus a kamrába egy további kötegen (VPU szindróma) keresztül lép be.
Az aberráns kamrai vezetés mechanizmusait izolált komplexek esetében elemezzük. A ciklus aberráns komplexummal végződik, és az előző összefüggésekhez képest az alábbi összefüggések merülhetnek fel benne.
Aberantitás rövidebb ciklussal: klasszikus rendellenesség. Normális esetben a köteg jobb oldalán lévő tűzállóság hosszabb, mint a bal láb vagy annak ágaiban. Ezért egy vagy több korábbi impulzusok végzett vezető rendszer, ebbe a láb (vagy ritkábban a bal lábát, és egyik gerenda) abszolút vagy relatív refrakter periódus. Ennek eredményeként nem lesz teljes blokád jobb Tawara-szár blokk I. vagy III szintű, vagy kevésbé blokád a balszárblokkos vagy gemiblok.
A blokád általában az His-Purkinje rendszer proximális részén helyezkedik el. A kamrai blokád kialakulásával járó ilyen eredményű komplexek aberráns komplexekként ismertek.
Kivételeket gyakran a pitvarfibrilláció korai impulzusaiban találunk, elsősorban a látens vezetőképesség, a fogak mentén lévő fogak miatt. A komplexek, amelyeknek rendelleneseknek kell lenniük, nem ilyenek, és vannak olyan rendellenes komplexek, amelyek nem felelnek meg a Gonax és az Ashman kritériumoknak. A blokkolt lábfejben a látens retrográd vezetés következtében stabil aberráció következhet be.
A vezető rendszer különböző struktúráiban a refrakter periódus nem konstans, de különböző okok miatt változik, például a pulzusszám változásával. Ez megmagyaráz bizonyos klinikai megfigyeléseket. Például, ha egy pulzus az 180 per 1 m a refrakter periódust az AV csomó sokkal nagyobb, mint a szár blokk rendszer - Purkinje, hogy vezet blokád vagy szupraventrikuláris lendületet vagy a normál vezető.
Ha supraventricularis tachycardia, rohamokban jelentkező van aberráns QRS komplexum egy szívritmus 180 és 1 percig, majd a refrakter periódust His- Purkinje rendszer nem terjed rendellenesen. Ezek a kritériumok nagyon hasznosak a divatos forma egyes komplexei differenciáldiagnózisában. A klasszikus aberráns szupraventrikuláris impulzusoktól eltérően a következő esetekben fordulhat elő.