A mexidol alkalmazása periodontális betegségek kezelésében
YA Petrovich, Т.В. Sukhova, T.I. Lemetsky, E. M. Kuzmina Moszkvai Állami Egyetem Orvostudományi és Fogorvosi
A fogászat egyik legfontosabb feladata az új perspektivikus kezelési módszerek és a fogágybetegségek megelőzésének gyakorlati megvalósítása és bevezetése. A fogszuvasodás gyakorisága és előfordulási gyakorisága a második helyen áll. A WHO statisztikái szerint a parodontális sérülések előfordulási gyakorisága különböző korosztályokban 53 országban 80-100%. A megelőzés csökkenti ezeknek a betegségeknek az előfordulását és intenzitását. A megelőzés költsége sokkal alacsonyabb, mint a kezelésnél.
Új hazai vízoldható antioxidáns Meksidol Mexidolum® kémiai szerkezete - W-hidroxi-6-metil-2-etil-piridin-szukcinát, széles spektrumú farmakológiai aktivitás: antihipoxiás, pszichotróp, antistressz kombinálva nyugtatókat és nootropikumok hatásokat. A gyógyszer javítja a mikrocirkulációt, normalizálja a celluláris anyagcserét, stabilizálja a sejtmembránokat.
A moszkvai Állami Orvostudományi és Fogászati Egyetemben a mexidolt a krónikus generalizált periodontitis komplex terápiájában használták [6] 80 súlyos krónikus generalizált periodontitis-ben szenvedő beteg komplex kezelésében. A vizsgálatba bekerült minden beteget 3 csoportba vontuk be randomizálva, hasonlóan az alapbetegségek és az egyidejű betegségek súlyosságához.
A betegek mindhárom csoportjában az enyhe, közepes és súlyos parodontitisben szenvedő betegek közötti szoros kapcsolat volt megfigyelhető. Az 1. csoportban 27 beteg kapott hagyományos kezelést mexidol nélkül; a második csoportban 26 - emellett öblítést, alkalmazást és instillációt alkalmaztunk 5% -os mexidol-oldattal; a harmadik csoportban 27, a mexidol hagyományos és topikális alkalmazása napi intramuszkuláris injekcióval 2 ml 5% -os mexidol oldattal (12-14 injekció esetén). A kezelés folyamata 12-14 eljárást tartalmazott. 15 önkéntes alkotott egy kontrollcsoportot.
A betegek fogászati vizsgálata a HCV súlyosságának megfelelő változásokat mutatott. Így a Greene-Vermillion higiéniai indexe (OHI-S) enyhe mértékben (2,0 ± 0,4 pont) 4,03 ± 0,3-ra súlyos mértékben nőtt; periodontális index (PI) nincs Russel - 2,1 ± 0,8 - 6,3 ± 0,7; a gingivális horony vérnyomásának indexe (SBI) 28,5 ± 0,2 és 85,4 ± 0,1 között.
A kezelés megkezdése előtt a betegeket korrigálták a szájhigiénia, az eltávolított fogászati lerakódások, és a sebészeti beavatkozást a jelzések szerint végezték el.
A kezelés következtében a betegek egészségi állapota javult, a fogorvosi indexek csökkentek.
Az 1. csoportban, miután a mexidol nélküli hagyományos kezelés után a betegek javulást mutattak a fogászati státusban, az alkalmazott indexek pozitív dinamikája. Objektíven csökkent a fogak mobilitása, a fogínyedés tömítése, a periodontális zsebek csökkenése (egyes esetekben eltűnése) egy hónappal a kezelés megkezdése után enyhe és mérsékelt súlyosságú betegekben. Az OHI-S index 3,52 ± 0,04-ről 2,16 ± 0,03 pontra (38,6%) csökkent, a PI-érték 4,32 ± 0,08-ról 1,73 ± 0,04 pontra csökkent, SBI - 82,14 ± 6,71-től 23,11 ± 3,30% -ig.
A 2. csoportban, a betegeknél, egy hónappal a kezelés megkezdése után, a fogínyedést a parodontális zsebek csökkenésével szigorították. Megjegyeztük az indexek csökkenését: OHI-S - legfeljebb 1,56 ± 0,03 pont, PI - 1,17 ± 0,04 pontig, SBI - legfeljebb 12,31 ± 0,05%.
A harmadik csoportban a betegek szignifikáns javulást mutattak a fogászati státusban (OHI-S 0,45 ± 0,03 pontra, PI 0,37 ± 0,04 pontra, SBI 10,07 ± 0,09% ). (Ábra: A fogorvosi indexek változásainak dinamikája.)
A kezelés megállapította, hogy a klinikai hatás megfigyelhető csökkenő érzelmi zavarok, és a pozitív hemodinamikai változások legkifejezettebb normalizálására vegetatív paraméterei.
Kimutatták, hogy a Mexidol pozitív terápiás hatásának alapja az a képesség, hogy kifejezett antioxidáns hatást fejtsen ki, és gátolja a szerkezetek peroxidációjának folyamatát [2,6,7,8,10]. Amint az a fenti anyagból látható, gyulladással, iszkémia, hipoxia, azaz. oxidatív stresszel szemben ajánlott antihipoxantokat és antioxidánsokat alkalmazni komplex kezelésben, beleértve a mexidolt is. Ez jobb minőségű és rövidebb kezelési időt eredményez.
Szintén tartott Moszkvai Állami Egyetem Orvosi és Fogorvosi vizsgálatok során megállapították, pozitív hatást Mexidol a krónikus nyálmirigy-gyulladás, szájszárazság, sömör, a nyugtatás [1,4,5].
Mint fentebb említettük, a farmakológiai tulajdonságai mexidol igazolja munkaképességét különböző kóroki linkeket a fogágy. A készítmény fokozza a szervezet ellenálló képességét, hogy a hatások a különböző stressz (hipoxia, ischaemia, reperfúziós, gyulladás, sokk, mérgezés, beleértve a különböző gyógyszerek). Meksidol normalizálja az anyagcserét sejtekben fokozza aerob glikolízis, javítja az oxigén felvételét, növeli az ellenállást a kislorodzavisimym kóros folyamatok. Így Meksidol az a tulajdonsága, hogy stabilizálják a membránok, természetes velejárója a 3-hidroxi-piridin, és ellentétben az összes kábítószer exogén borostyánkősav, megkönnyíti a behatolást a molekulák a sejtbe, és a használata a maradékot és a piridin-szukcinát energia-szubsztrátumokat. A jelenlétében mexidol aktiválás történik suktsinatoksidaznogo path oxidációs körülmények között, amelyek korlátozzák a NAD-függő oxidációját a korai szakaszában a hipoxia lehetővé teszi, hogy tartsa egy bizonyos szintű mitokondriális oxidatív foszforiláció. Aktiválás suktsinatoksigenaznogo path oxidációs hipoxiás sejtekben elősegíti ellenállásukat oxigén hiány és hypoxia elleni hatása mechanizmus határozza suktsinatsoderzhaschih hidroxi-származékok.
Nagy hatékonysága Meksidol gyógyszer paradentózisnál volt az alkalom, hogy hozzon létre egy sor terápiás és profilaktikus fogkrém „Mexidol® horpadás” annak alapján *. A részleg a megelőzés a fogászati betegségek MSMSU (prof. E.M.Kuzmina et al.) Tapasztalt kezeléssel profilaktikus fogkrémek sorozat „Mexidol® Dent” a megelőzés és a kezelés fogászati kemény szövet és a periodontális betegséget. A betegek 18-30 éves gyulladásos folyamat a fogágy, fogat mostak naponta kétszer - reggel és este fogkrém és fogkefe ugyanaz közepes keménységű. Egy hónappal később, az index a szájhigiénia PHP eredetileg megfelelő rossz higiéniai a száj, 11,7% -kal csökkent a 2 hónap 25,2%. Három hónap elteltével a gyulladásgátló hatás 28% volt, a tisztítási hatásfok 41% volt. A paszta jó tisztító hatással, csökkenti a vérzés kefélés során csökkenti fogíny duzzanatot, és egy kifejezett gyulladásgátló tulajdonságokkal, kellemes íze és illata, nem okoz allergiás reakciókat a szájnyálkahártya. m
Megvizsgáltuk három új kezelések és megelőző fogkrém meksidolom márkanév alatt forgalmazott „NPK” Pharmasoft”.
A "Mexidol® dent Fito" paszta összetétele kiegészítette a fenyőfák és a gyeplő kivonatait. A fogmosás után egy hónappal a vérzési index (SBI) felére csökkent, 2 hónap után - 3 alkalommal.
Két hónapos "Mexidol® dent Sensitive" fogkrém paszta salétromsavval a zománcfogak és az íny fájdalmas érzékenysége csökkent.
A prof. YA Petrovics paste „Mexidol® dent Complex” kalcium-citrát lépett, az, hogy az aktív formája a kalcium közlekedés, megakadályozza a fogszuvasodást, és elősegíti az ásványi anyagok a fogzománcot, és csökkenti a dentális plakk és a fogkő, hozzájárul a parodontitis.
Minden új fogkrémek cukoralkoholok, például szorbit és xilit, amelyek szabályozzák a sav-bázis egyensúlyt, továbbá megakadályozza, hogy a fogszuvasodás kialakulásának, de a legnagyobb, a fogszuvasodás-gátló aktivitás „Mexidol® horpadás Complex”, amely tartalmaz kalcium-citrát mellett magas antihipoxiás és antioxidáns aktivitást mexidol összetételét.
Bemutatta fogkrémek lehet javallott felnőtteknél, mint a terápiás és profilaktikus szer, javítását elősegítő szájhigiénia, normalizálja a érzékenysége kemény fogak szövetek, csökkentik a gyulladást a periodontális szövetek, és úgy is, mint fogszuvasodást gátló szert.
A mexidol széles hatásmechanizmusa lehetővé teszi számunkra, hogy ajánljuk a mexidol új fogkrémekbe, fogászati elixírekbe, gélekbe és egyéb készítményekbe történő bevonását a szájüreg gyulladásos betegségeinek megelőzésére és átfogó kezelésére.
Mexidol várhatóan hatékony felhasználása a betegségek kezelésére az orális nyálkahártya (stomatitis beleértve a különböző etiológiájú), fogászati implantátumok, a kezelés a sérülések szájsebészeti és hatásaik minden korcsoportban, a szövődmények megelőzése az ortopéd és a fogszabályozás.
* A védjegy az LLC "NPK" Farmasoft ""