A gerincvelő sérülése
A gerincvelő károsodása a gerincvelő vagy a gerincvelő idegei egyikében jelentkező trauma vagy betegség következménye. Ezek a sérülések gyakran a motor vagy az érzékszervi működés elvesztését okozzák.
Sok tudós nem hagyja azt a gondolatot, hogy a gerincvelő károsodása egy nap visszafordítható lesz. Ezért e téren tanulmányokat folytatnak a világon. Ugyanakkor a ma létező gyógykezelési és rehabilitációs programok sok beteg számára lehetővé teszik a társadalom aktív tagjának aktív részvételét.
A gerincvelő sérülése után a végtagok szabályozásának képessége két tényezőtől függ: a sérülés helye (a gerincvelő része) és a sérülés súlyossága. Ha a gerincvelő súlyosan megsérül, a gerincvelő több részének összekapcsolódási útvonalai megsemmisülnek, akkor a gerincvelő trauma következményei katasztrofálisak.
A sérülés súlyossága a következőképpen oszlik meg:
Teljes kárt
Az ilyen trauma a szervek és testrészek érzékenységének és motorfunkcióinak elvesztéséhez vezet, amelyek a károsodás szintje alatt vannak.
Helytelen károsodás
A gerincvelő hiányos traumájával a lézió alatti szervek és végtagok megtartják a részleges motortevékenységet.
Továbbá, a gerincvelő sérülése tetraplegia kialakulásához vezethet (ez a quadriplegia) - a kagylószervek kezeinek, törzsének, lábainak és funkcióinak megsértése vagy elvesztése.
A paraplegia egy teljes bénulás vagy bénulás, amely a törzs, a lábak és a kis medence részeit érinti.
- A kezelőorvos számos vizsgálatot végez a sérülés neurológiai szintjének és a sérülés súlyosságának meghatározására.
- A gerincvelő sérüléseinek jelei és tünetei (vagy a listán több vagy egyike jelenhet meg):
- motor funkciók elvesztése,
- az érzékenység csökkenése, beleértve a hő, a hideg vagy az érintés érzékelését.
- a bél és a húgyhólyag feletti kontroll elvesztése
- fokozott izomtónus vagy ellenőrizetlen görcsök
- szexuális diszfunkció és meddőség
- a gerincvelő idegrostjai által okozott fájdalom vagy bizsergés
- nehézlégzés, köhögés.
A gerincvelő sérülésének első jelei:
- Súlyos hátfájás vagy nyomás a nyakban és a fejben
- Gyengeség, károsodott koordináció vagy bénulás a test bármely részén
- Sérülés, bizsergés vagy érzésvesztés a kézben, ujjakban, lábakban vagy lábujjakban
- A bél vagy a húgyhólyag szabályozásának elvesztése
- A gyaloglás nehézségei és az egyensúly fenntartása
- Légzési funkcióval kapcsolatos problémák
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A súlyos fej- vagy nyaki sérülést szenvedő személynek azonnal orvosi segítséget kell kérnie. Az orvosok értékelik a gerincvelőt és károsítják a gerincvelőt. A gerincvelő sérülésének minden gyanúját illetően az orvosoknak minden megfelelő orvosi eljárást meg kell indítaniuk, amíg másképp nem bizonyítják, ez azért fontos, mert:
- Súlyos gerinc trauma nem mindig nyilvánvaló azonnal. Ha nem ismerik fel időben, súlyosabb következményekhez vezethet.
- A zsibbadás vagy a bénulás is azonnal nem jelennek meg, időben történő diagnózis nélkül, a helyzet súlyosbíthatja a hosszantartó belső vérzést és a gerincvelő körüli vagy annak környékén kialakuló duzzanatot.
- A trauma és az orvosi ellátás után eltelt idő közvetlenül befolyásolja a páciens esetleges szövődményeit és későbbi rehabilitációját.
Hogyan viselkedni kell egy olyan személynél, aki éppen megsérült:
- Hívja az 1719-et vagy a legközelebbi kórház mentőszolgálatát.
- A fej és a nyak mindkét oldalán törölközőket helyezzen rögzített helyzetbe, és mentőt is várjon.
- Az áldozathoz nyújtson elsősegélyt: intézkedjen a vérzés megszüntetéséről és a lehető legnagyobb mértékben vigye el az áldozatot, de a nyak és a fej áthelyezése nélkül.
A gerincvelő sérülése a csigolyák, az ínszalagok vagy a gerinclemezek károsodása miatt lehetséges. A traumás gerincvelő sérülése hirtelen gerincütéshez vezethet, ami a csigolyák töréséhez, elmozdulásához vagy összenyomásához vezet. A gerincvelő trauma is szerepet játszhat egy lövés vagy szúró seb következtében. A szövődmények általában néhány napon vagy heteken belül fordulnak elő a vérzés, a duzzanat, a gyulladás és a gerincvelőn belül és körüli felhalmozódás miatt bekövetkezett sérülés után.
A nem-traumás gerincvelő sérülése számos betegség miatt is előfordulhat: ízületi gyulladás, rák, gyulladás, fertőzés vagy a gerinc gerinc degenerációja.
Az agyad és a központi idegrendszer
A központi idegrendszer az agyból és a gerincvelőből áll. A gerincvelő áll lágyszövet körül csont (csigolyák) lefelé terjed ki az agy alapján áll idegsejtek és azok folyamatok és kissé feljebb végződik derekát. Alatt ez a régió egy köteg az idegvégződések, az úgynevezett "póni farok".
Az idegi gerincvelő folyamatok felelősek az agy és a test közötti kommunikációért. A motor neuronjai az agyból származó jeleket továbbítják az izommozgás szabályozására. Az érzékszervi területek a testrészektől az agyig terjedő jeleket hordoznak a hő, a hideg, a nyomás, a fájdalom és a végtag helyzetére vonatkozó információk közvetítése céljából.
Az idegrostok károsodása
A gerincvelő károsodásának okaitól függetlenül a sérült területeken áthaladó idegszálak is szenvedhetnek. Ez az izmok és idegek rosszabbodásához vezet, amelyek a sérülés helyén találhatók. Károsodása a háti vagy a lumbális régió befolyásolhatja a működését az izmok a törzs, a lábak és a belső szervek (hólyag kontroll és a bél, a szexuális funkció). A nyaki sérülések befolyásolhatják a kezek mozgását és még a lélegzés képességét is.
A gerincvelő sérülésének gyakori okai
A gerincvelő sérülésének leggyakoribb okai az Egyesült Államokban a következők:
Közúti balesetek. A járművekkel és motorkerékpárokkal kapcsolatos balesetek a gerincvelő sérülésének fő okai, évente több mint 40%.
Esni. Az időskorúak gerincvelői sérülései (65 év után) rendszerint összeomlanak. Általában a statisztikák ezt az okot minden esetben ¼-nak adják ki.
Az erőszak cselekedetei. A gerincvelő sérüléseinek 15% -át erőszakos cselekmények (pl. Lövés és szúrás sebzése) okozzák. A Nemzeti Intézet neurológiai rendellenességek és stroke.
Sportos sérülések. A professzionális sportok sok veszélyt hordoznak magukban, valamint aktív pihenést, például a sekély vízben való merülést. A hátsérülések 8% -a tartozik e cikk hatálya alá.
Alkohol. Minden negyedik sérülés az egyik vagy másik módszernek az alkohol használatához kapcsolódik.
Betegség. A rák, az ízületi gyulladás, az oszteoporózis és a gerincvelő gyulladása is károsíthatja ezt a szervet.
Annak ellenére, hogy az ilyen sérülések átvétele rendszerint a baleset akaratának megfelelően következett be, számos olyan kockázati tényezőt azonosítottunk, mint például:
A nemek. Statisztikailag érintette az embereket időnként. Az USA-ban a hasonló és sérült nők csak 20% -a.
Age. Általában a sérülések a legaktívabb korban érkeznek - 16 és 30 év között. A sérülés fő oka a balesetek az úton.
A kockázat iránti szeretet és a szélsőségesek. Ami logikus, de a legfontosabb dolog az, hogy mindenekelőtt sérülések érkeznek a sportolók és az amatőrök, akik megsértik a biztonsági technikákat.
Csontok és ízületek betegségei. Krónikus ízületi gyulladás vagy csontritkulás esetén akár egy kis hátsérülés is végzetes lehet a beteg számára.
A gerincvelő sérülései után a betegek számos kellemetlen következménnyel szembesülnek, amelyek radikálisan megváltoztathatják életüket. Amikor ilyen súlyos sérülést kap, egy szakértői csoport, beleértve a neurológusokat, a neurológusokat és a rehabilitációs központ orvosait, eljut a beteg segítségére.
A Rehabilitációs Központ szakemberei számos módszert kínálnak az életfolyamatok ellenőrzésére (a húgyhólyag és a belek munkája). Ki kell dolgozni egy speciális étrend funkcióinak javítására szervek, amelyek segítenek elkerülni a jövőbeni vesekő, húgyúti fertőzések és a vesebetegség, az elhízás, a cukorbetegség, és így tovább. Felügyelete alatt tapasztalt terapeuták fog fejleszteni egy programot a fizikai gyakorlatok javítására izomtónus a beteg. Részletes tájékoztatást kap a bőrápolásról, hogy elkerülje a fekvőbetegeket, megőrizze a szív- és érrendszer és a légzőrendszer működését. Szükség esetén az urológiai és a meddőség kezelésére szakemberek is részt vehetnek. Az orvosok megtanítják harcolni a fájdalom és a depresszió ellen. Képesek vagyunk átfogó megközelítést kínálni a páciens állapotának teljes stabilizálására.
Orvosi kutatás:
Radiográfia. Ajánlatos ezzel kezdeni a kutatásokat. A képek átfogó képet adnak a helyzetről, lehetővé teszik a gerinc deformációjának felmérését, a törések detektálását, a testek diszlokációját és a gerincfolyamatokat, valamint meghatározzák a károsodás mértékét.
Számítógépes tomográfia (CT). A CT-vizsgálat részletesebben ismerteti a sérült területet. Beolvasásakor az orvos kap több keresztmetszeti képeket, és részletes vizsgálata a gerinccsatorna falak, a membránok és ideggyökerek.
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Az MRI lehetőséget nyújt arra, hogy a gerincvelőt különböző vetületekben ábrázolja. És nagyon hasznos lesz a herniated lemezek, vérrögök és más tömegek azonosítására, amelyek a gerincvelőt összenyomják.
Néhány nappal a sérülést követően, amikor a duzzadás megszakad, az orvos neurológiai vizsgálatot végezhet a sérülés súlyosságának megállapítása érdekében. Ez magában foglalja az izomerő és az érzékenység ellenőrzését.
Sajnos a gerincvelő veresége nem teljesen gyógyítható. A folyamatosan végzett kutatók azonban egyre több új szerszámot és technikát adnak az orvosoknak azoknak a betegeknek a kezelésére, akik előmozdítják az idegsejtek regenerálódását és javítják az idegek működését. Ugyanakkor nem szabad elfelejteni a munkát végeznek a karbantartási az aktív élet a betegekben trauma után, a felhatalmazás és javítja az életminőséget a fogyatékos emberek.
Sürgősségi orvosi ellátás biztosítása
Az idő előtti elsősegélynyújtás kritikus fontosságú a fej vagy a nyak sérülésének következményeinek minimálisra csökkentése érdekében. Így a gerincvelő sérülése gyakran kezdődik a jelenetben.
A sürgősségi orvosi csapat érkezéskor meg kell akadályoznia a gerincet. milyen puha és gyors. amennyire csak lehetséges, egy merev nyaki gallérral és egy speciális hordágyzal, amely az áldozatot a kórházba szállítja.
Gyógyszereket. "Methylprednisolone" (Medrol) akut gerincvelő sérülés esetén alkalmazzák. A "metil-prednizolon" kezelése a sérülés beérkezését követő első nyolc órában, a beteg állapotának mérsékelt javulása várható. Ez a gyógyszer csökkenti az idegsejtek károsodását és csökkenti a szövetek gyulladását a sérülés helyén. Ez azonban nem gyógyítja meg a gerincvelő sérülését.
Immobilizáció. A sérült gerinc stabilizálása a szállítás során rendkívül fontos. Ehhez a brigád arzenáljához speciális eszközök vannak, amelyek a gerincet és a nyakat rögzített állapotban tartják.
Sebészeti beavatkozás. Gyakran az orvosok arra kényszerülnek, hogy a csontok, az idegen tárgyak, a disztribúciós hegek eltávolítására vagy a csigolyatörés megszüntetésére irányuló sebészeti beavatkozást igénybe vegyék. A sebészetre szükség lehet a gerinc stabilizálására a jövőben a fájdalom vagy a csont deformációjának megelőzésére.
A kórházi kezelés időtartama
A beteg stabilizálódása és az elsődleges kezelés megkezdése után a személyzet megkezdi a munkát a szövődmények és a kapcsolódó problémák megelőzésére. Ez lehet a páciens fizikai állapotának, az izom kontrakciójának, dekubitusjának, a bél és a húgyhólyag, légúti fertőzések és vérrögök romlása.
A kórházban való tartózkodás időtartama a sérülés súlyosságától és a behajtás mértékétől függ. A mentesítést követően a beteget a rehabilitációs osztályba küldi.
Gyógyszeres kezelés. A pácienst gyógyszerkészíthetjük a gerincvelő sérülésének következményeinek szabályozására. Ezek közé tartoznak a fájdalom és izomgörcsök szabályozására szolgáló gyógyszerek, valamint a hólyag, a bél és a szexuális funkciók szabályozásának javítására szolgáló gyógyszerek.
Új technológiák. Napjainkban a fogyatékkal élők számára a modern közlekedési eszközöket kitalálták a betegek teljes körű mobilitásának biztosítása érdekében. Például a modern, könnyű kerekes székek az elektromos meghajtón. Néhány legújabb modell lehetővé teszi a beteg számára, hogy felmászik a lépcsőn, és felemelje az ültetést a kívánt magasságra.
Előrejelzések és helyreállítás
Kezelőorvosa nem fogja tudni előrejelzést adni csak a beírt betegnél. Visszanyerés esetén, ha ez elérhető, akkor a sérülés után az első hetetől a hat hónapig tart. Egy másik betegcsoport esetében a kisméretű javulás egy év önálló vagy több idő után történik.
Bénulás és későbbi fogyatékosság esetén meg kell találni az erősséget ahhoz, hogy elfogadják a helyzetet, és új életet kezdjenek, amelynek adaptálása nehézkes és ijesztő lehet. A gerincvelő trauma hatással lesz az élet minden vonatkozására, függetlenül attól, hogy napi ügyek, munka vagy kapcsolatok vannak-e.
Egy ilyen eseményből való visszatéréshez időbe telik, de az Ön számára dönt, hogy eldönti, hogy boldog lesz-e a jelenlegi helyzetben, nem sérülés. Sokan átmentek erre és képesek voltak megtalálni az erejét, hogy új teljes életet kezdjenek. A siker egyik fő összetevője a minőségi orvosi ellátás és a rokonok támogatása.