A diagonális konjugátum (conjugata diagonalis) a kagyló (promontoryum) és a

A medence kimenetének közvetlen dimenziója az alsó agykoponya középső része és a koponya csúcsa közötti távolság. A vizsgálat során a beteg a hátán fekszik, lábak hajlítva és hajlott a csípő- és térdízületekben. Egy gomb a tazomera meg a közepén az alsó széle az ágyéki symphysis, a másik - a felső farokcsontja: a méret 1 cm-rel hosszabb igaz 1,5 cm miatt lágyszövet vastagsága !. Ezért az elválasztott II cm-es ábrán 1,5 cm-re kell levonni a kagyló üregének közvetlen kilépési méretét, ami 9,5 cm.

A kismedencei kivezetés keresztirányú dimenziója az izkópos csőcskák belső felülete közötti távolság. Ez határozza meg a terhes hátsó helyzetében, amikor maximálisan lenyomja a lábát a gyomorba. A mérést speciális gázmérővel vagy centiméteres szalaggal végezzük, amelyet nem közvetlenül a fenékre és a lefedő szövetekre alkalmaznak; ezért a kapott 9-9,5 cm-es mérethez hozzá kell adni 1,5-2 sm (lágy szövetek vastagságát). Normális esetben a medence kilépési keresztmetszete 11 cm. Solovyov mutatója a csuklócsatlakozás területén található, egy centiméteres szalaggal körülvett kör. A kismedencei mérések eredményeinek értékelése során figyelembe kell venni a terhes nő csontjai vastagságát; vékonyak tekinthetők csontoknak, ha a Solovyov-index értéke 14 cm-ig terjed.

A külső méretű csontok vastagságától függően
A medence belső méretei eltérőek lehetnek. Például egy külső konjugátummal: 20 cm és 12 cm-es Szolovyov-indexzel, 8-tól 20-tól vontathatunk el 8 cm-re egy igazi konjugátumot, amely 12 cm-nek felel meg; 14 cm-es Szolovyov-indexrel 9 cm-t kell levonni 20 cm-re; 16 cm-es Soloviev mutatóval 10 cm-t kell levonni, az igazi konjugátum 10 cm, stb.

A külső szülészeti kutatások módszerei - a méh tapintása folyamatosan történik, számos technikából áll. A tárgy hátul fekszik. Az orvos a terhes nő jobb oldalán ül, szembenézve vele.

Az első vételi külső szülészeti kutatás alkalmazott az op-meghatározottsága magassága álló méh és formák erre szülész tenyéri felszínén két kézzel is a méh, hogy azok hatálya alá tartozó alján az ő wali.

A külső szülészeti kutatások második módszere lehetővé teszi a magzat helyzetének és pozíciójának meghatározását. Ebből a célból egy szülész fokozatosan spus-megbánja kezet méh szemfenéki jobb és bal kezét, és óvatosan nyomja tenyerével és az ujjak oldalsó felületén a méh, meghatározza egyrészt a hátán a magzat számára széles és tömör felszíne, másrészt - a kréta-Kie rész magzat (fogantyúk, lábak).

Ez a módszer meghatározhatja továbbá a kerek méhszalagokat, azok feszülését, bénultságát, szimmetriáját.

A külső szülészeti kutatás harmadik módszere lehetővé teszi a magzat bemutató részének meghatározását. Ehhez az egyik kar a hajlamosító részt lefedi és meghatározza, hogy a fej vagy a medence vége.

A külső szülészeti vizsgálat negyedik módszerét alkalmazzuk a fej helyének meghatározására a kis medence bejáratához viszonyítva. Ahhoz, hogy végezze el ezt a technikát, egy szülész válik az arc, a lába a felmérés teszi a kezét mindkét oldalán az alsó része a méh, hogy a mindkét kéz ujjaival, ahogy megállapodtak egymással a bejárati sík a ma-ly a medence és a megtapogat a bemutató példát. Ha az ujjakat a fej alá helyezi, akkor a kis medence bejárata fölött van. A fej forráspontú állt a bejárat egy kis szegmensét a medence, a mindkét kéz ujjaival a Paral-párhuzamosak egymással, ha a fej a bejáratnál egy nagy részét a medence, az ujjak során a visszatérő mozgása pálmák konvergál.

Az auszkulációval hallgathatja a magzati szívhangokat, ami lehetővé teszi a terhesség, az élő magzat vagy a többszörös terhesség jelenlétének megállapítását. Magzati szív auscultation termel hangok szülészeti STET-tömeg, amelynek széles száj, Fényfonendoszkópok vagy ultrahangos készülék, elven működő, a Doppler-effektus. Határozottan tartja az érzékelő egységet a hasfal elülső és folyamatosan mozog körül a has, a leginkább világos pont magzati szív.

A méhen belüli magzati szívdobogás három fő auskultató jellegzetességgel rendelkezik: gyakoriság, ritmus és tisztaság. A stroke gyakorisága a normában 120-160 között változik 1 perc alatt. A palpitációnak ritmikusnak és tisztanak kell lennie.

A fejet bemutatókon a magzati szívverés leginkább a köldök alatt hallható, kagyló-bemutatókkal - a köldök felett. A szívveréshez feltételezhetően meghatározhatja a magzat helyzetét, pozícióját és típusát.

Leggyakrabban a magzati szívverés legmegfelelőbb hallhatóságát az elülső váll helyén jegyzik. Ezért ajánlott tapintást találni az auszkuláció előtt, ahol a szívverést hallgatni.

Belső (vaginális) OB lehetővé teszi meghatározott öntött állapotban a szülőcsatorna, megfigyelni a dinamika közzétételi nyak mat-ki a szülés során, mechanizmusa behelyezése és haladás a bemutató része, és mások.

Ha a hüvelyi vizsgálatnak meg kell felelnie a következő feltételeknek:

1) az asszony hátul feküdnie, térdre és csípőízületére hajlítsa a lábát, és elterelje őket;

2) a nõ kismedencei enyhén emelkedjenek;

3) a hólyag és a belek kiürülnek;

4) a külső nemi szerveket fertőtlenítő oldattal kezelik;

5) a szülész kezét kezelni kell, mint egy sebészeti beavatkozás előtt.

Mielőtt hüvelyi vizsgálat szükséges, hogy ellenőrizze az on-ruzhnyh nemi szervek, a gát és a végbélnyílás, hogy megelőzzük a patológiás változások: szeméremtest duzzanat, visszér mellék-Renie, genitális szemölcsök, és mások.

A szülészeti hüvelyi vizsgálat általában két ujjal (index és középső) történik. A meg nem nevezett ujj és a kis ujj meghajlítva és a kéz tenyerére van nyomva, a hüvelykujj kiegyenesedett és maximálisan félreteszik. A szabad kezével a szülész elterjeszti a szájkosarat, feltárja és megvizsgálja a hüvely előestületeit. Ezután belép a középső ujjába a hüvelybe, felkapja a labia majora hátsó forrasztót, és egy második ujját behelyezi a hüvelybe.

Bizonyos esetekben (szülészeti műtét) a vizsgálatot négy ujjal (vagyis fél karokkal) végzik, vagy a teljes kézzel a hüvelybe behelyezve, de erre anesztézia szükséges.

Kezdetben állapotának meghatározása a gát (a magasság, merevséget, a kontraszt-hegesedés) és a hüvely (szélesség és hosszúság, a feltétele annak falai-foglaltsága skladcha). Ezután vizsgáljuk meg a méhnyak: alakjának meghatározása, textúra, hossza, jelenléte a hegek, és a folytonossági állítják külső OS, alakja, stb szülés során meghatározzuk simító méhnyak fokozatot garatnyíiással centiméterben értékeltük garat szélét (vastag, vékony. , merev, jól nyújtható). Határozzuk meg a magzati hólyag és a bemutató rész állapotát, a bemutató rész arányát a kis medence síkjához. Ha a bemutató része magas, megvizsgálja az összes rendelkezésre álló tapintása, a hazai top-ség egy kis medencében, keresd meg az állapotát a Cape (prornontorium) által mért átlós-közi konjugált.

Az átlós konjugátum mérete alapján meg lehet ítélni az igazi konjugátum méretét. Ehhez 1,5-2 cm-t kell levonni az átlós konjugátum hosszától Ha a Szolovyov-index legfeljebb 14 cm, akkor vonjon le 1,5 cm-t, ha nagyobb mint 14 cm, majd vonja le 2 cm-t.