A császármetszés alatt és után fellépő szövődmények
Az õsi idõktõl napjainkig történõ szállítás egyik módja az operatív, azaz hasi vagy császármetszés. Jelenleg a szülészek egyre inkább igénybe vették ezt a műtétet, amely nemcsak az orvostudomány fejlődésével jár együtt, hanem a népesség, különösen a nők egészségi állapotának jelentős romlása is. A császármetszés, mint bármely más művelet, következményeit és bizonyos esetekben komplikációk előfordulását okozza.
A komplikációk gyakorisága, a császármetszés alatt és után is, sok tényezőtől függ. Ez a művelet technikája, annak időtartama, a vérveszteség mennyisége, a használt varróanyag, a sebész szakismerete és még sok más.
A császármetszés során fellépő szövődmények (intraoperatív)
Vérvesztés
Kétségtelen, hogy a vérveszteség az operatív munka során jelentősen meghaladja a vérveszteséget a fiziológiás szülés során. Ez annak köszönhető, hogy a műtét során sok hajó metszik egymást, mielőtt a sebész a méhhez jut, és a méh alsó szegmensének kivágásával is. A természetes munka során a megengedhető vérveszteség mennyisége nem haladhatja meg a nők testtömegének 0,5% -át (gestosis és egyéb szövődmények esetén legfeljebb 0,3%). Ez azt jelenti, hogy a szülés alatt az anya nem szűri meg több mint 400 ml vért (általában 200-250 ml). A kötet a elvesztett vért során császármetszés átlagosan 600 ml, ha a vér mennyiség több (azaz például méh hipotenzió), akkor ezt a kóros vérvesztés igényel kompenzációt a posztoperatív időszakban (vérátömlesztés).
Szomszédos szervek vagy nagy hajók megsebzése
A húgyhólyag vagy a belek sebét gyakran a hasüregben tapasztalt tapadási folyamat okozza. Ha ezeknek a szerveknek a sértetlensége sérült, varrják őket. A húgyhólyagban, a műtét után 5 napig, a Foley katéter beillesztésre kerül, amelyet antiszeptikumokkal naponta mosnak. Az is lehetséges, kár, hogy a fő ága a méh artéria, amely akkor történik, ha távolítsa el a nagy magzat, fizetésképtelen heg vagy hibásan előállított egy metszést az alsó szegmens.
Ambolia amniotikus folyadékkal
Nagyon súlyos szövődmény a császármetszés során, ami gyakran halálhoz vezet. Ez a szövődmény az amniotikus folyadéknak a nő véráramába való bejutása következtében a vágás következtében sérült vénás falon keresztül történik. Ez anafilaxiás sokk kialakulásához vezet. DIC-szindrómát (vérérzékenység) és a tüdőartéria ágainak zárolását.
Aspirációs szindróma (Mendelssohn-szindróma)
A Mendelssohn-szindróma az általános érzéstelenítés egyik komplikációja, amelynek során a beteg szellőztetett (intubációs anesztézia). Aspirációs szindróma alakul ki a gyomor tartalmának a tüdőbe való bejuttatásában, ami bronchospasmus és légzési elégtelenség kialakulásához vezet.
A magzat sérülése
Lehet, hogy nehézségekbe ütközik a magzati fej eltávolítása a sebekből a méhbe. Ennek oka vagy a méh elégtelen hosszú metszése vagy az alsó szegmens túl magas metszése. A kiválasztás során a gyermek nyaki gerincét károsíthatja az összes következmény. Bizonyos esetekben, különösen nyitott magzati hólyag esetén, a magzat bemutató része sérült a szikével. Általában az ilyen bemetszések kicsiek és nem igényelnek varrást.
A császármetszést követő komplikációk (posztoperatív)
Bőrvarrások
A császármetszés után a varrat elülső falának bőrére felhasznált varratok gyulladtak és gyulladtak. A puerpera lázas, a gyomrában lévő heg vörösesedik és fájdalmas, a genny ki van választva. Gyakran a bőrvarrások területén kialakulnak zúzódások (zúzódások), amelyek elégtelen hemosztázissal (az erek zsíros szövetben történő kötődése) kapcsolódnak a kezelés során. Lehet, hogy a varratok eltérnek, ebben az esetben a seb másodlagos feszültségben gyógyul, ami kozmetikai hibához vezet (keloid heg). A bőrvarrásokkal járó szövődmények könnyen kezelhetők és nem jelentenek veszélyt a nők egészségére.
endometritis
A hasi szállítás után, különösen ha vészhelyzeti jelzések szerint végezték, az endometritis előfordulási gyakorisága sokkal magasabb, mint a természetes adagolás után. Először is, a seb a méhben érintkezik a levegővel, és így a kórokozó mikroorganizmusokkal. Másodszor, a nagy vérveszteség és a megelőző hosszú távú születési folyamat (ha a császármetszés vészhelyzetben van) "zöld fényt" ad a fertőző ágenseknek. És harmadszor, minél hosszabb a műtét, annál nagyobb a méh gyulladásának kockázata. Az endometritist bonyolítja a peritonitis, amely ismétlődő laparotómiával és meddőséggel jár.
Ragasztási folyamat
A hasüregek szervi beavatkozása a kötőszöveti szálak vagy tapadók kialakulásához vezet. Különösen a tüske kialakulása császármetszés után történik, amely nagy mennyiségű vért és amniotikus folyadékot tartalmaz a hasba. A ragasztások a bél, a húgyhólyag, az ínszalag és a cső hurokját húzzák meg. Mindez nem csak a súlyos fájdalom szindrómához vezet sok éven át a műtét után, hanem a vizelés és a kiszökítés problémáihoz is. Talán a tubuláris peritoneális meddőség kialakulása.
endometriosis
Amikor a méh falát vágja, majd varrja, a méh nyálkahártya (endometrium) sejtjei beléphetnek a varratba. Az endometrium sejtek a jövőben a méh izmos és szeros rétegeibe nőhetnek, ami az adenomiózis kialakulásához vezet. A méh endometriózisa évek után alakul ki, és fájdalom-szindróma és menstruációs ciklus rendellenességek jellemzik. Súlyos esetekben az adenomiózis meddőséget okozhat.
Scar a méhbe
A császármetszés tartósan magára hagyja magát a méh hegében. A méh kontraktilitása csökken és erőssége csökken. Abban az esetben, endometritis után császármetszéssel vagy korábban fennálló betegségek, a méh, a heg válhat hibás, amely tele van kockázata méhrepedés során a következő terhesség vagy a szülés.