Policisztás vesebetegség - cikkek a "húgyúti betegségek" témakörében
Mi a vesekció polycystikus dysplasia (rendellenes fejlődése)?
Ahhoz, hogy jobban megértsük a betegség összes jellemzőjét, meg kell tudnunk a húgyúti rendszer alapjait. Az embernek van egy speciális szervje, amely szűrni fogja a vért, és megjeleníti a létfontosságú tevékenység termékeit a vizeletben. Ez a szerv a vese. A vesék párosított szervek (egy a gerincoszlop mindkét oldalán). Bark (felületi réteg) a vese termel vizeletet, amelyet összegyűjtünk, az úgy nevezett vesemedence közepén a test, majd beleesik a általános tubulus (húgycsőbői). Két húgyhólyag kapcsolja a vesét és a húgyhólyagot. A húgyhólyagból a vizelet a húgycsövön keresztül kiürül.
Terhesség alatt a placenta elvégzi ezeket a funkciókat a csecsemő számára. A vesék rügyei a méhen belüli fejlődés 5. és 9. hetéje között kezdenek működni. A születés előtti bébi vesék által előállított vizelet mennyisége megközelítőleg megegyezik a csecsemőt körülvevő magzatvíz mennyiségével. Ez a folyadék nagyon fontos a tüdő helyes és időszerű fejlődéséhez, és védőpárnáként is szolgál, és lehetővé teszi, hogy kibújjon az anya hasán.
A magzat fejlődéséből eredő hibák húsz-harminc százaléka. prenatálisan diagnosztizálták (születés előtt), utaltak a húgyutakra. Az egyoldalú policisztás vese dysplasia (PDD) 1 gyermeknél észlelhető a 4.300 születéskor. A betegség nagy része az európaiak (fehér emberek) számára jellemző. Az egyoldalú RAP sokkal gyakoribb a fiúknál, mint a lányoknál. A lányok viszont kétszer annyira hajlamosak a kétoldalú RAP-ra. A polycystist más születési rendellenességek mellett találják meg. A két leggyakoribb betegség, a vesék patológiájával együtt, a nyelőcső atresia (amikor a nyelőcső nem kapcsolódik a gyomorhoz és vége vége) és szívproblémák. A nyelőcső atresia a komplex sebészeti beavatkozás segítségével korrekcióra alkalmas. A vesepatológia és a PDP legtöbb esete a baba testének egyik oldalán megfigyelhető (egyik oldalról), gyakrabban a bal oldalon.
Előfordul, hogy a PDP mindkét oldalról előfordul, 10 000 élőszülő csecsemő esetében egy esetben vagy egy hiányzó második vese egyik oldalán. Mindkét esetben halálos kimenetel fordul elő. A baba meghal, mert nincs gyógymód, amely megoldja a problémát. A mortalitás egyik legfontosabb oka a kórtörténet kialakulásának az a tény, hogy a vese által szintetizált vizelet a magzatvízhez adódik. De ha a vesék nem működnek vagy hiányoznak, akkor nincs semleges folyadék - a tüdők nem növekednek és nem fejlődnek ki. Mindenesetre, ha az egyik vesék működik, akkor elegendő amniotikus folyadék keletkezik a baba tüdejében.
Az egyik vese RAP a csecsemők hasi üregének egyik leggyakoribb patológiája. A betegség másik neve: policisztás vese, policisztás vese dysplasia. Ultrahangos vizsgálattal nagyméretű, echogén (kifejezett könnyű) vesék, különböző méretű cisztákkal (folyadékkal töltött üregekkel) látszanak. A policisztás vese elveszíti teljesen vagy majdnem teljesen a funkcióját. A múltban, az ultrahang terhesség alkalmazása előtt, a diagnózist a születés utáni általános vizsgálattal végezték. Napjainkban a diagnózisok több mint 70% -a előfordul a csecsemő születése előtt. A PDP megjelenésének oka nem nevezhető meg. Van olyan elmélet, amely szerint a policisztózis a vese kialakulásának korai stádiumában bekövetkező elzáródása által okozott. Más szavakkal, a vizeletkiválasztást a vese kéreg mentén elzártuk a helytől, ahol a testből kiválasztódott. Ismeretes, hogy a betegség nem kapcsolódik az anyához, amit ő tett, vagy nem tett.
A policisztás vesebetegség prenatális diagnózisa
Mint már említettük, a DAP esetek több mint 70% -át ultrahangdiagnózissal észlelték a születés előtt. Amikor egy orvos rutinszerűen végez kutatásokat, feltételezheti, hogy a vesét vagy mindkét vesét zavarja. Ebben az esetben a páciens a perinatológushoz, a betegség fokozott kockázatú nők kezelése szakembere (a szülészet periódusos periódusának kezdete a terhesség 28. hetében kezdődik, és a születést követő 7. napon végződik). A policisztás vese dysplasia diagnózisát a vesék alapos ultrahangvizsgálata után végezzük. A perinatológus tanulmányozza a gyermeket egyéb születési rendellenességek jelenlétére is. A policisztás betegek 50% -ánál további veseműködési problémák merülnek fel. A legtöbb eset a második vese vonatkozásában van, és nem olyan súlyosak, külön figyelmet és gondoskodást igényel a születés után. A leggyakoribb probléma az hydronephrosishoz (vese csésze nyújtás), amely annak a következménye, a visszatérés a vizelet és a blokád mochetochno körömfájás csomópont, ahol a medence és a húgyvezeték összeköttetésben vannak. A vesékhez nem kapcsolódó egyéb hibák gyakoribbak azoknál, akik kétoldalú RAP-ban szenvednek. A genetikai kutatást rendszeresen a PDP-vel végezzük, ez a patológia gyakran társul más szindrómákhoz és genetikai változásokhoz. A perinatológus a magatartásuk előtt figyelemmel kíséri a lehetséges kockázatokat és a várt eredményeket.
Hogyan befolyásolja a policisztás vese a baba egészségét?
Ha a gyermek egyoldalas policisztás vese diszplázia a normál, működő vese a másik oldalról, akkor a betegség minimális mértékben jelenik meg. De ha más születési rendellenességek is vannak, a baba egészségére gyakorolt hatás komolyabb lesz.
A gyermek születése után az orvos minden egyéb betegség esetén megvizsgálja. A gondos nyomon követést úgy tervezik meg, hogy biztosítsák a gyermek egészségét, és segítsék neki a betegség elkerülését. Körülbelül 3-4 hónap alatt az élet első évében végezzük el a vesék ultrahangvizsgálatát. A PDP-vel növelhető vagy csökkenthető a test mennyisége, bár a méret nem változik. A legtöbb esetben a vesén fokozatosan csökken a méret.
Nagyon ritka, de rosszindulatú (malignus növekedés) lehetséges a megváltozott vese esetén. Egy másik ritka probléma a magas vérnyomás.
Hogyan segíthetek a gyermeknek policisztás vesebetegségben?
A betegség kezelési terve a gyermek jellemzőiről és az orvos döntéseiről függ. A múltban, amikor lehetetlenné vált a diagnózis felállítása a születés előtt, az érintett veséket műtéttel eltávolították, hasonlóan a hasüreg egyéb daganatokhoz. Ma modern diagnosztikai módszerek (röntgen, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia vizsgálat, ultrahang) jelenlétében. A legtöbb orvos egyetértett azzal a véleményével, hogy a vese méretének változását a legjobb, és csak akkor kérdezheti a kérdést, hogy törölni vagy nem törölni. Az ellenkező vese megfigyelés alatt áll a szükséges mennyiségű vizelet előállításához.
A vesék ultrahangos diagnózisa 4-6 hetes, ismét 6-9 hónapos. További vizsgálati módszer lehet a végső (excretory) cystourethrogram. Ez a speciális radiográfiai vizsgálat a vesékről, a vizelet elválasztására, a hólyag feltöltésére és ürítésére, visszatérő vizeletre. Számos egyéb teszt létezik a diagnózishoz, melynek részleteit a gyermekgyógyászati urológussal vitatják meg, mielőtt elvégeznék azokat.
A beteg szerv eltávolításának szükségességével nephrectomia (veseelhelyezési műtét) kerül végrehajtásra. A lehetséges kockázatokat és szövődményeket mindig a műtét előtt tárgyaljuk.
Mi történik a művelet után?
Ne végezzen azonnal a műtétet a szülés után. A vesékben bekövetkezett változásokat megfigyelhetjük, a legtöbb esetben az érintett szerv kompressziója méretben változik. Ilyen esetekben, ha a vesén nő a méret, problémákat okoz az egészségre (légzéssel vagy emésztéssel), aggodalomra ad okot az orvosnak, ha problémák merülnek fel az utóvizsgálaton, javasolják a nephrectomia. A vese eltávolítását a kezelőorvos határozza meg. A döntés a szervezet méretén, az uréter eltávolításának szükségességén alapul. A gyermeket a műtét ideje alatt az érzéstelenítésbe injektálják. Néhány nappal a műtét után a beteg kórházi ellátásban részesül.
A szülők segíthetnek a gyermeknek a műtét után?
Igen. Kérdezze meg a sebészetet, ha van lehetőség arra, hogy részt vegyen a gyermek gondozásában. A pizsamát, a kedvenc játékaidat, takarót hozhatod, így a baba otthon érezheti magát és gyorsan gyógyulhat.
Mikor lesz a gyermek haza?
A nephrectomia általános érzéstelenítést igényel, így némi időt vesz igénybe a gyógyulás. A sebészi beavatkozás típusát, a lehetséges problémákat és a klinikán belüli tartózkodás hosszát az orvos előre megvizsgálja.
Milyen kilátások vannak a gyermek jövőjére nézve?
A gyermeket egyoldalú policisztás vese nélkül kísérő hibák élnek annyira, mint társai. Ha csak egy vese dolgozik, akkor kissé növekszik. Az élet vége felé gondoskodik és ellenőrzi annak biztosítását, hogy a vese egészséges legyen. Az ilyen betegeknek korlátozniuk kell a só és a fehérjék bevitelét a korukra vonatkozó normákhoz. Az ilyen embereket tilos kapcsolati sportágakba bevonni, hogy megvédjék az egyetlen vesét a károsodástól. Érdemes gondoskodni a súlyáról és az általános állapotáról, rendszeresen gyakorolni gyakorlatokat, figyelni magadat, és évente ellenőrizni a vérnyomást.
Allergia különböző szempontokból
Az allergia a szervezet túlérzékenységének feltétele egy bizonyos anyag vagy anyagok (allergének) tekintetében, amely ezen anyagok ismételt expozíciója esetén alakul ki. Az allergia fiziológiai mechanizmusa az antitestek kialakulása a szervezetben, ami vezet.
"A fájdalom nem tolerálható!"
Minden felnőtt legalább egyszer életében fájdalmat érez a hátán. Közel negyedünk rendes. Négy százaléka - a fájdalom állandó. Miért nem fáj a hát, és mi rejtőzik el, mondja az Ural Központ járóbeteg-osztályának vezetője.
Hogyan ne kezeljük az ARI-t?
Egy személy reggel felébred, és felfedezi, hogy homok van a szemében, az orra nem lélegzik, a teste fáj, a feje zajos, és nehéz általánosan élni. És meg kell élned: meg kell főzni a reggelit, gyermekeiddel meg kell menni az óvodába vagy az iskolába, el kell menni dolgozni és még munkahelyen is dolgoznia kell.
.