Lymphomák gyermek klinikán, diagnosztika
A limfómák Hodgkin-kórra és nem-Hodgkin-lymphomákra (NHL) vannak osztva. A nem-Hodgkin-limfómák gyakoribbak a gyermekeknél, míg a Hodgkin-kór általában serdülőkorban jelentkezik.
Nem-Hodgkin limfóma gyermekeknél
A limfóma malignus betegség, amelynek morfológiai szubsztrátuma az immunrendszer sejtje. A szolid tumorok és a hematológiai rosszindulatú megbetegedések közötti különbség némileg mesterséges, mivel morfológiailag az ALL és az NHL egyes altípusai lehetnek azonos betegség különböző formái.
A legtöbb esetben a nem-Hodgkin limfómák gyermekeknél a klinikai megnyilvánulások tükrözik a normál nyiroksejtek migrációját a nyirokcsomókban, ami a betegség domináns helyszínévé válik.
A megnyilvánulás a vereség helyétől függ. A T-sejtek rosszindulatúsága klinikailag is megnyilvánulhat mind az ALL, mind pedig az NHL esetében. Mindkét betegséget a mediastinum térfogatképződése jellemzi, a csontvelő különböző mértékű infiltrációjával. A B-sejtek malignitása leggyakrabban az NHL formájában klinikailag nyilvánvaló, helyi nyirokcsomók léziójában általában a fej és a nyak, illetve a has.
A hasi üreg sérülése fájdalmat, tapintható daganatos szindrómát vagy csírázást okoz (bélelzáródás) az ileum folyamatban való részvétel esetén.
A színpadi meghatározás magában foglalja az összes csomópont (CT vagy MRI) és csontvelő és CSF vizsgálat radiológiai értékelését.
Kezelés - polikémoterápia, agresszívebb rendszabályok a rosszindulatú betegségek fejlett formáiban használatosak, amelyek morfológiai alapja a B-sejtek rosszindulatúsága.
Hodgkin-kór gyermekeknél
Ez a betegség viszonylag ritka a pre-pubertás gyermekeknél. A pácienst a nyirokcsomók fájdalommentes megnyúlásával diagnosztizálják, leggyakrabban a nyakon. A nyirokcsomók nagyok és sűrűbbek, mint a másik genezis lymphadenopátia, nem rosszindulatú betegségekkel.
A beteg hosszú ideig különböző szisztémás tüneteket (hyperhidrosis, pruritus, fogyás és láz - az úgynevezett "B" jelek) tár fel, amelyek még a betegség előrehaladott állapotában sem patognomonikusak.
Diagnosztikai biopszia után meghatározzák a betegség állapotát, és a kezelés attól függ. A hasi formát radiológiailag kiértékeljük, és a biopsziával és splenectomiával végzett laparotomiát most nem végezzük. A limfangiográfia a kisgyermekek számára technikailag bonyolult kutatási módszer, ritka a szükséglete.
Kombinált kemoterápia. mint a sugárterápiával, és anélkül, hogy - a betegség minden szakaszának javasolt kezelési módja. Általánosságban elmondható, hogy a betegek mintegy 80% -a gyógyul meg, a disszeminált betegség esetében az érték 60% -ra csökken.