Kórisme fiatal, állandó fogak
A karikális elváltozások szintjének emelkedése folytatódik a második állandó molárisok és premolárisok kitörésével. Az alsó első és a második tartós molárok okklúziós felületei ritkábban vannak érintettek, mint a felső állkapocs megfelelő fogai. Ezek a fogak nagy figyelmet igényelnek és a fluoridok profilaktikus alkalmazását és a repedések hermetizációját kívánják megakadályozni, hogy megakadályozzák a karinéz folyamat gyors elterjedését a dentin és a pép számára.
Másodlagos tényezők, amelyek befolyásolják a fogszuvasodás kialakulását
A klinikai vizsgálatok és a laboratóriumi adatok azt igazolják, hogy számos másodlagos tényező befolyásolja a kórisme kialakulását is.
A fogak anatómiai jellemzői
Sok beteg esetében a fogak anatómiai jellemzői, különösen az állandóak, hozzájárulnak a fogszuvasodáshoz, ami szinte párhuzamosan alakul ki a fogzomlással. Mivel a zománc mineralizációja a fogkiürítés idején még mindig hiányos, és ennek a folyamatnak a befejezéséhez körülbelül két évig tart, a kitörést követő első két évben a fogak különösen érzékenyek a fogszuvasodás kialakulására.
Az állandó molárisok gyakran hipominerálódott repedésekkel és természetes szögekkei vannak, ami hozzájárul a plakk felhalmozódásához és az érintetlen dentinnek való érintkezéshez. Ezeket a hibákat vagy anatómiai jellemzőket könnyű észlelni, miután eltávolították a plakkot éles szondával és óvatosan szárították a fog felületét. A felső és az alsó első állandó molárisok, valamint a felső, végleges metszőfogak vak rohamai szintén hajlamosak a karosszék gyors fejlődésére.
A fogak helyzete a dentitionben
A sűrű fogak megakadályozzák tisztításukat a rágás során és egy fogkefével, amely a karikatúrák ezen területein történő fejlődéshez vezet.
A fogászati egységek szájüregben való jelenléte és helyreállítása
Részleges kivehető fogsorok, amelyek a dentális fogászati hely védelmére használatosak, valamint az orthodontikus eszközök, hozzájárulnak az élelmiszer-maradványok felhalmozódásához, a plakk kialakulásához és a mikroorganizmusok növekedéséhez. Ideális higiéniai állapotban a szájat kevés gyermek tartja fenn, és a szájüregben lévő különféle fogászati egységek általános jelenléte gátolja ezt a folyamatot. Azoknál a betegeknél, akiknél az ortodoncia kezelés ideje alatt átlagosan karikatikus aktivitást mutatnak, még a jó szájhigiéniával is a leggyakrabban megfigyelhető a karikatikus aktivitás növekedése.
A Roselbloom és a Tinanoff megállapította, hogy a Streptococcusmutans szintje az ortodontikus kezelés előtt, alatt és után megállapította, hogy az aktív kezelés ideje alatt jelentősen megnőtt. Azonban a kezelés retenciós fázisának 6-15 hetes orthodontikus kezelését követően a mikroorganizmusok száma jelentősen csökken és megközelíti az orthodontikus eszközök nélküli gyermekeket.
Más klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a szájüreg sikeres megszüntetését követően a karikális folyamatfejlődés kockázata nem csökken. Tinanoff, Siegrist és Lang megállapította, hogy a Streptococcusmutans mennyisége a helyreállítás után növekszik. Wright et al. a streptococcusok és a laktobacillusok számának jelentős csökkenését figyelték meg a helyreállítás után, de a legtöbb gyermekben a Streptococcus mutansok száma hamar elérte korábbi szintjét.
Bár a többszörös vagy akut karcsú gyermekek szülõi általában örökletes tényezõket hibáztatnak, ez a hipotézisnek nincs komoly tudományos alapja. Az a tény, hogy a gyerekek a szüleiktől fogva szokásukat fogyasztják, a szájhigiénés és a mikroflóra összetétele miatt a kary-esek jobban függnek a külső hatásoktól, mint az örökletes tényezőkön. Ugyanakkor a fog morfológiája és a zománchibák családi vonzódnak, így az öröklődés közvetett módon befolyásolhatja a fogszuvasodás kialakulását, genetikailag programozott karcsú érzékeny zónák kialakulását.