Klinika és trichomoniasis kezelése férfiakban
A WHO szerint évente több mint 250 millió trichomoniasisos beteget regisztrálnak a világon.
A Trichomonas vaginalis Donnae trichomoniasis okozó ágens a flagellates csoporthoz tartozik, szigorúan az emberi parazitákra jellemző. Az emberi testen kívül a kórokozó gyorsan elpusztul a szárítás során (néhány másodperc alatt), 40 ° -ot meghaladó hőmérsékleten melegíti a Trichomonasot.
Trichomoniázis gyakran fordul elő, mint a vegyes protozoon - egy bakteriális fertőzés, ahol a Trichomonas kombinálva gonokokkuszt, élesztők, vírusok, chlamydia, mycoplasmák és egyéb növények ..
Az urogenitális trichomoniasis osztályozása.
1. Friss trichomoniasis (a betegség elrendelése legfeljebb 2 hónapig).
2. Krónikus trichomoniasis (lassú formák, amelyek betegsége meghaladja a 2 hónapot vagy a betegség ismeretlen időszakát idézi elő.
3. Trichomonadonance (olyan esetekben, amikor nincs gyulladásos reakció, de a nemi közösülés során a trichomonadok elkötelezettek az egészséges emberek iránt, és ezek tipikus klinikai képet adnak a betegségről.
A. A nők trichomoniázisa.
1. Az urogenitális traktus alsó részének trichomoniasis.
1.6 Urethritis és paraurethritis
2. Az urogenitális traktus felső szakaszának trichomoniasis
B. Trichomoniasis férfiaknál
1. Balansz és balanopastitis
2. Urethritis és paraurethritis
Trichomoniasis a férfiakban.
Az akut trichomoniasis urethritis első megnyilvánulása a férfiaknál viszketés, csiklandozás, égetés, néha fájdalom vizelés közben, amelyek intenzitásuk különböző lehet.
Vizsgálat során a húgycsövön átmenő, áttetsző vagy szürkésfehér, és természetesen - vizes vagy nyálkahártya, nagyon ritkán - habos. Az urethralis szivacsok edematous, hyperemic. Vizelet kétszeres mintával a zavarosodás egy részében, a 2. átlátszóban. Amikor a folyamat a hátsó húgycsőre terjed, a vizelet 2 része zavarossá válik, a kényszer vizeletürítésre, esetenként a vizelet inkontinenciára.
A húgycső tapintása során meghatározza annak infiltrációját, különösen a teljes artikuláció területén. A húgycső váladékában nagyszámú leukociták, hámsejtek, Trichomonas és különböző mikrobák találhatók. A vizelet üledéke - kancsalák és hámrétegek.
Az urethritis subacut formában a gyulladásos jelenségek kevésbé hangsúlyosak. A húgycső kis mennyiségben történő kisülése és még nagyobb nyomás, vagy tartós absztinencia a vizelettel.
A húgycső beszivárgása továbbra is kimutatható, amikor a nyálkahártya kenetfelvétele történik. Az 1. részben lévő vizelet nem világos, szálak keverékével. Amikor a folyamat a hátsó húgycsőbe jut, a vizelet 2. része felhős vagy opálos, és benne szálak jelennek meg.
A kenetekben - a Trichomonas, mérsékelt számú leukociták és hámsejtek.
Ha renyhe forma húgycsőgyulladás betegek néha panaszkodnak csekély kisülés a húgycső reggel kellemetlen vizelés közben, skoroprohodyaschie, de súlyosbítja az alkohol, fűszeres ételek. Szivacsok húgycső ragasztott poskablivanii nyálkahártya - vérzés miatt lazítás és a hámlás az epithelium. Kenetek mikroszkópiájában - leukociták, trichomonazák.
Gyakran előfordul, hogy a folyamat teljes karaktert mutat, de a hátsó húgycsőre való terjedés észrevehetetlenül észlelhető, és a vizelet második részének vizsgálatával kimutatható, ahol szálak és pelyhek jelennek meg. Kötelező vágy a vizelésre.
A krónikus trichomoniasis urethritis panaszok a tartósan sovány mucopurulent kisülések, több reggel formájában csepp. A betegek körében gyakori vizelés, kellemetlen érzés a húgycsőben, változó intenzitású égő és viszketés formájában. A 2 üvegmintában lévő vizelet patológiás szennyeződések lehetnek, különböző nyálkahártyák formájában, amelyek zavarossága különböző mértékű. Néha a vizelet áttetsző lehet, ami a húgycső mirigyének eltömődésével jár, göbös dugóval.
Amikor a normális nyálkahártya hátterében uretroszkóp a hiperémia különböző nagyságrendű és lokalizációját mutatta, a nyálkahártya duzzanata és a központi alak deformációja. A mirigyek és kripták száján göbös dugók vannak, körülöttük a corolla a hyperemia. A nyálkahártya ráncai megvastagodtak, duzzadtak, meglazult epitéliummal, könnyedén vérzik az érintés során, az erózió látható. A húgycső tipikus gyulladásos gócai (enyhe infiltrátum) kombinálhatók a szilárd infiltrátumra való átmenethez. Így a nyálkahártya pattan, szürke lesz, elveszíti a rugalmasságot, a központi alak tátongó.
A krónikus urethritisben a szubakut aktuális gyulladásos folyamatot a torpid típusa különbözteti meg és lassú.
Balansz és balanopastitis.
Különös figyelmet kell fordítani a holtági, eróziós - ritka és fekélyes balanopasztitokra. Hajlamosító tényezők fejlődésük: csökkenti a szervezet ellenálló képességét, traumatikus folyamatok közösülés után a fityma szűk, átalakítása tihomonad teljesítmény, amikor bemutatta a szöveti paraziták. Vannak akut és krónikus balanopastitis. Az akut folyamat - panaszok bőrviszketés a makk, enyhe fájdalom a fityma, mentesítés a fityma jellegzetes szaga rothadt széna vagy mattított birkabőr, jelenléte hibák a bőr a makk és a fityma. A vizsgálat során - az intenzív öblítését a bőr a makk és fityma a kivonatolás és ödéma az epidermisz, akár a kialakulását erózió, horzsolások, fekélyek (általában lekerekített alakú). A hosszú ideje fennálló egyensúlyi pusztitást gyakran fimózis vagy paraphimózis okozza. Amikor a hosszú és keskeny fityma phimosis alakul - pénisz méretének növekedése miatt duzzanat a fityma egyre körte alakú, fájdalmassá válik, és elvörösödött.
Mivel a kitettség ödéma a pénisz lehetetlenné válik, a fityma kiosztott savós - gennyes váladék. Parafimózis abból a tényből fakad, hogy a hosszú és keskeny fityma erővel tolni a koszorúér sulcus, hogy a meglévő fájdalom és duzzanat megnehezíti visszafordítani repozíciós fejét. Ennek eredményeként lehetséges megsértését fej elhalás, ez hozzájárul a kombinációban más fertőzések trichomoniasis t. H. gonorrhea és szifilisz.
A paraurethralis csatornák vereségével gyakran nagyon nehéz elérni a trichomoniás húgycsőgyulladás kezelésére gyakorolt hatást, mivel a protozoa életképessége ezen körülmények között hosszú ideig fennáll.
A paraurethralis csatornák felületi (a bőr alatt helyezkednek el) és mélyek (a pénisz vastagságában helyezkednek el). Amikor a felületes paraurethralis csővezetékeket érintik, szálak vagy egyenes vonalak formájában vizsgálják őket. Magától függetlenül szabadulhatnak fel gyulladásos termékekből és esetleges tályogokból.
A mély paraurethrális csövek vizsgálatát kontrasztvizsgálattal végezzük. A paraurethralis csatornák szájának szűkössége és eltömődése miatt a gyulladásos termékek kiáramlása nehézkes, ezért az általános antitrihomonos kezelés nem hatékony.