Befejezetlen amelogenezis
Befejezetlen amelogenesis - nehéz megsértése amelification megnyilvánuló szisztémás zavara szerkezetének és mineralizációját lombhullató és maradandó fogak, elszíneződés, és az azt követő részleges vagy teljes elvesztése szövetet. Néhány gén mutációi, amelyek hozzájárulnak a változások a szerkezetben, vagy a kémiai összetétele a zománc, általában okoznak változásokat, amelyek csak található a zománc. Más mutációk változásokat okozhatnak más szövetekben vagy anyagcsere folyamatokban. Általában, ezeket a mutációkat vezetnek egyik hatások: elégtelen képződésének zománc (hypoplasia), észrevehető kezdeti kudarca elmeszesedése a szerves mátrix (hypocalcification); hibák kialakulását apatit kristályok a különböző komponensei a zománc prizmák (giposozrevanie); exogén anyag lerakódása, amely gyakran pigmentált; ezeknek a rendellenességeknek a kombinációja.
Örökletes zománc, a nem általános rendellenességek minősül hibás Amelogenesis faj. A lakosság a hibás amelogenesis minden fajta fordul elő gyakorisága körülbelül 1:14 000. A leggyakoribb típus a hibás Amelogenesis - öröklődik autoszomális domináns módon hypocalcification zománc, amelynek gyakorisága a 1:20 000.
Hypoplastic inferior amelogenezis.
Különbséget kell tenni az elhanyagolt zománc hipoplasztikus formáinak (hipomaturizáció) vagy a zománc elégtelen mineralizációjával (hipomineralizáció, hipokalcifikáció). Vannak részleges és aplastic formái is. Ezzel a formával a teljes zománc vagy annak egy része vastagsága nem éri el a normál értéket a fejlesztési folyamat során. A klinikai megnyilvánulások egy vékony zománc a fogakon, amelyek oldalán nem érintkeznek egymással, a gödrök, a függőleges és a vízszintes hornyok a zománcon.
Autoszómális domináns pit hypoplastic inferior amelogenezis. Ezzel a fajta gyengébb amelogenezissel a tejtermékek és az állandó fogak zománcja általában normális vastagságú, de a kis gödrök véletlenszerűen szétszóródnak a felületén. A kitört fogak zománcja szilárd, sárgás-fehér színű. A gödröket nagyobb számban lokalizálják a labiális felületeken, mint a nyelvi felületeken. Jelölje meg azt a tendenciát, hogy a gödröket függőleges rudakkal látják el. A gödrök festése akkor következik be, miután a fogak a szájüreg környezete hatásának vannak kitéve, aminek következtében sötétszürke színt kapnak. A rokonok csoportjaiban megfigyelhető a tünet hímről hímre való átvitele. Ez az egyértelműen megtervezett mintázat sporadikusan követhető.
Autoszómális domináns lokális hipoplasztikus inferior amelogenezis.
Ezzel a gyengébb amelogenezissel a hipoplasztikus hibát vízszintes sorozatok, lineáris mélyedések fejezték ki. A leghangsúlyosabb hibák a fogak vestibularis felületén jelennek meg, a középső részén a zománc 1/3-át elfoglalják, bár egyes esetekben a sérülés a vágóélhez közelebb helyezkedik el. Mind a tejelő, mind az állandó fogak esetében hiba alakulhat ki. Valamennyi fogat érintheti, de ugyanabban a családban az egyes érintett fogakkal és a szövetkárosodás mértékével rendelkező változatok érvényesülnek. A hiba kialakulása nem felel meg a fogak kialakulásának bármely meghatározott időszakának.
Autoszomális domináns, sima hypoplastic inferior amelogenezis. Ez a fajta alacsonyabb amelogenezis a vékony és kemény zománc jelenléte. A fogak sima, fényes felülettel rendelkeznek. A befogott fogak színe a matt fehértől áttetsző barnáig. A zománc vastagsága a normál vastagság körülbelül 1/4-től 1/3-ig terjed. A fogak nem tartalmaznak oldalsó érintkezést. A zománc egyes részei hiányozhatnak, különösen a vágóél mentén és a rágófelületeken. Ezt az állapotot egy autoszomális domináns típus örökölte, amelyet nagy áthatolás jellemez; ez a nagy rokonságban lévő emberek csoportjában van megfigyelhető.
Autoszomális domináns durva hipoplasztikus inferior amelogenezis.
Az ilyen típusú gyengébb amelogenezishez durva, szemcsés felületű szilárd zománc jellemző. Ez a zománc nagyobb valószínűséggel távozik az alatta lévő dentinből, mint törölve, mint egy sima zománc. A kitörés után a fogak fehérek és sárgásfehér színűek. A zománc vastagsága a normál zománc vastagságának 1 / 4-1 / 8-a, ami azt a benyomást kelti, hogy a fogakat koronákká alakítják. Néha a fogak vastagabb zománcai lehetnek a nyak területén.
Autoszomális recesszív bruttó alacsonyabb amelogenezis (hiányos zománcfejlődés). A zománc hiányos kifejlődésével a befogott fogak sárga színűek. A fogak felülete durva, szemcsés, mint egy pohár. Jelölje szinte teljesen zománc hiányát. A fogak ritkán vannak elosztva. Minden zománchiba esetén a betegeknél nyílt harapást figyeltek meg. Sok fog hiányzik. Mind a tejelő, mind az állandó fogak érintettek. Az alacsonyabb amelogenezis ilyen formája ritka.
X-kapcsolt (domináns) sima, alacsonyabb amelogenezis. A zománc férfiakban különbözik a zománctól a nőknél. A tejtermékek és az állandó fogak ugyanolyan gyakran érintettek mindkét nemnél. A férfiak sima, csillogó és vékony zománcai vannak sárgásbarna színnel. A fogak nem rendelkeznek oldalsó kapcsolattal. A vágóél és a rágófelületek fokozott törlésével jellemezhető, különösen felnőtteknél. A nőknél a hiba azt fejezi ki, hogy a majdnem normál vastagságú zománc függőleges sávjai váltakoznak a hipoplasztikus zománc sávjaival. Néha a hipoplasztikus hornyok alján dentin látható. A függőleges sávok véletlenszerűen helyezkednek el, és különböző vastagságúak. A homológ fogak hibájának szerkezetében nincs jobb és bal szimmetria. Mint a gyengébb amelogenezis más formáihoz is, nyílt harapás gyakran felmerül. Ez a hiba X-as összefüggésként öröklődik, összhangban a gének génjének lonizációjával az X kromoszómán heterozigóta nőkön.
Hypomaturation (éretlen) inferior amelogenezis. Hipomaturáció esetén az ameloblastok normál méretű zománc mátrixot képeznek, de a zománcos érési folyamatokat (például a vízvíz felszívódását) megsértik. A gyengébb amelogenezis hipotúciós formáit klinikailag a zománc jelenléte jellemzi, foltokkal borított és sárga barna színű. A szokásos vastagságú zománc, de a szokásosnál lágyabb, és hajlamos a fogfájástól távolodni. A röntgensugarak behatolásának mértéke miatt a zománc a dentint megközelíti.
X-kapcsolt (recesszív) hypomaturative inferior amelogenezis. Ebben a hiányos amelogenezisben mind a tejelő, mind az állandó fogak érintettek. A férfiak és a nők esetében a klinikai kép más. A férfiaknál az állandó fogakat foltokkal borítják, sárgafehér színűek, de a foltok adszorpciójának köszönhetően az életkoruk sötétedhet. A zománc vastagsága közel van a normálhoz. A zománc puha, a szonda csúcsa átszúrja a felületét. Az ilyen fogak hajlamosabbak a forgácsra és a törlésre, mint az egészségesek, azonban a zománc vesztesége lassú. A fiúkban a tejfogak megjelenése csillogó, fehér színű üveghez hasonlít, néha a fogak enyhén sárgulnak. A fogak felülete viszonylag sima. A tejelő és állandó fogakkal rendelkező nők áttetsző függőleges sávokat láthatnak átlátszatlan fehér és normál átlátszó zománcból. Ezek a sávok különböző szélességűek és véletlenszerűen oszlanak el a koronán. Homológ fogak szimmetriája a jobb és a bal oldalon nincs jelen.
Autoszomális recesszív pigmentált hypomaturative inferior amelogenezis. A kórtani formákra jellemző a tejtermékek és az állandó fogak sérülése. A bemetszett fogak zománcja tejszerű vagy fényes barna színű, de a szín az exogén anyagokkal való érintkezés után mélyebbre nyúlik. A normál vastagságú zománc, amely hajlamos a dentin eltávolítására, különösen a kezelt helyeken. A zománc felszívódása a vágóélre vagy a fogak rágófelületére előfordulhat kitörésük előtt. A betegségben szenvedő betegeknél nagy mennyiségű fogkőképződés képződik, amely fényesen fluoreszkál a pirospirosra.
"Hó" fogak. Ez egy gyakori patológia, amelyben a zománc különböző részeinek matt fehér színe van. A matt fehér zománc szilárd vagy pöttyös lehet. A matt-fehér és féltranszferes zománc közötti határ eléggé éles. A felső állcsont fogait általában szabályozza, mint az alsó. A fogak hibája, az elejétől a rágásig úgy néz ki, mintha a fogak fehér festékkel merülnének fel. A matt-fehér zománcnak nincs irizmáló fénye, amit a fehér zománc fluorózisában észlel. Tejelő és tartós fogak érintik.
Hipocalcemic inferior amelogenezis. Ezzel a formával az egész zománc vagy annak egyes részei nem érik el a normál keménységet a kristályképződés megsértése miatt. Klinikailag ez a fogkúp felszívódásának formájában jelenik meg a fogkorona labius felületén, a dentin nyitott területeinek hiperesthesia révén.
Autoszomális domináns hipokalcémia inferior amelogenezis. A bemetszett fogak zománcának vastagsága normális, bár a vestibularis felület középső harmadában a zománc-hipoplazia alkalmi területei figyelhetők meg. A fog zománc olyan puha, hogy a kitörés után eltűnik, a korona egy dentinből áll. A zománc konzisztenciája, mint a sajt, könnyen eltávolítható egy kotróval vagy szondával átszúrva. A fogzatot kitakaró zománc színe mattfehér vagy sárga-narancs-barna lehet. Sok fog nem szakadhat ki, vagy kitörhet, észrevehető késéssel. Az ilyen zománchiányos esetek több mint 60% -át nyitott harapás észleli.
A kezelés célja a meglévő zománc megőrzése a remineralizációs kezelés végrehajtásával. Jelentős fogszuvasodás esetén az ortopédiai kezelést végezzük.