A pyelonephritis antiepileptikus terápiájának hatékonysága gyermekeknél - orvosi portál «»
Az eddigi akut megbeszélések témája az antiepileptikus terápia elveinek és a pielonephritisben szenvedő gyermekek hatékonyságának kérdése. A klinikai pediátriában egyetlen szempont sem található ebben a kérdésben, és gyakran ellentétes
Az eddigi akut megbeszélések témája az antiepileptikus terápia elveinek és a pielonephritisben szenvedő gyermekek hatékonyságának kérdése. A klinikai pediátriában egyetlen szempont sem található ebben a kérdésben, és a véleményekkel ellentétes módon gyakran kifejezésre jutnak. A pyelonephritis kezelésére vonatkozó ajánlásokban a relapsusellenes terápia időtartama 1-2 hét és 4-5 év között van [1, 4, 5, 9, 10].
A pyelonephritis antiepileptikus kezelésére a biszeptolt sokáig használták, amelyet széles antimikrobiális spektrum jellemez [2]. Biszeptol - komplex gyógyszer, amely a trimetoprimet és a szulfonamid-szulfametoxazolt 1: 5 arányban tartalmazza. A hatóanyagnak baktericid hatása van, amely a két komponens hatásának szinergizmusából fakad, különálló bakteriosztatikus hatással. A hatásmechanizmus Biseptolum gátlásával kapcsolatos bakteriális szintézisének tetrahidrofolsav szintéziséhez szükséges timidin, purinok és nukleinsavak végeredményt. Meg kell jegyezni, hogy a két komponens a gyógyszer hatása a különböző szakaszaiban a szintézis: szulfametoxazol képződését gátolja dihidrofolsav blokádja által antagonizmus telepítési érintett alapján para-amino-benzoesav (PABA) folsavat részecske. A trimetoprim gátolja a reduktáz-dihidrofolsavat, ami nem teszi lehetővé a tetrahidrofolsav szintézisét [3]. A biszeptol kétlépéses hatásmechanizmusa növeli annak hatékonyságát, ellensúlyozza a gyógyszerrezisztencia kialakulását.
A biszeptolt széles antimikrobiális spektrum jellemzi. A gyógyszer szemben aktív a legtöbb aerob Gram-negatív baktériumok, az egyik szem előtt kell tartani a jelentős eltérések érzékenység Biseptol klinikai törzsek aerob Gram-negatív baktériumok. Az elmúlt években, rögzített számának növekedése a rezisztens törzsek a gyógyszer, amely közvetlenül kapcsolódik a széles, gyakran ellenőrizetlen használatára a klinikai gyakorlatban több mint 30 éve. Biseptol aktiv Gram-pozitív coccusok a legnagyobb aktivitással, staphylococcusok, és számos tipikus intracelluláris patogének. Egy ilyen széles spektrumú antimikrobiális Biseptol szolgálhat alapjául annak alkalmazása a pyelonephritis gyermekeknél.
Ennek a munkának a célja a gyermekek körében a pielonephritis elleni antiepileptikus megelőzés különböző rendszereinek hatékonyságának értékelése.
Anyag és vizsgálati módszerek
275 pyelonephritisben szenvedő beteget megfigyelték, 66,9% volt krónikus betegség, köztük 16% latens és 50,9% ismétlődő. A betegek 29,9% -ánál a pyelonephritis másodlagos volt. A gyermekek többsége (75,6%) 4-12 éves volt, a vizsgálat kezdetén a betegség 46,5% -ban volt 1-3 év. A pyelonephritis diagnózisának igazolása klinikai, laboratóriumi-biokémiai, termográfiai, röntgen- és urológiai vizsgálatok alapján általánosan elfogadott kritériumok alapján történt.
A betegek egy anti terápia esetén antibakteriális és antihisztaminok, és gyógynövény. Beadott antibakteriális hatóanyagokkal Az érzékenység nekik mikroflóra és a vizelet pH-ja. Kijavításához vizelet reakciók a kezelés során egy megfelelő étrend, a vizelet savanyítása fogyasztott termékek, mint például a fehér kenyér, sajt, a máj, a marhahús, sonka, gabonafélék, citromlé; iúgosításra vizelet - burgonya (különösen sült vagy főtt egységes), sertészsír, friss alma, káposzta, görögdinnye, tök, sárgarépa, tej, ásványvíz (ásványvíz, szláv, naftil).
Ebben az időszakban ciklusok között az antibiotikum-kezelés használt gyógynövény felhasználásával gyógyteák, váltakozó: gyűjtemény №1 - orbáncfű, áfonya levelek, csalán, kukorica selyem; gyűjtemény száma 2 - medúza levelek, vese tea, csipkebogyó, spórák; gyűjtemény száma 3 - zsurló mező, nyírfa rügyek, édesgyökér gyökér; gyűjtemény száma 4 - boróka gyümölcs, zsálya levelek, kamilla virágok, gyógynövény arany ezer.
A betegek dinamikus megfigyelése során klinikai, laboratóriumi-biokémiai és bakteriológiai vizsgálatok voltak. Az intenzitás az acetilezési reakció értékeltük N-acetiltranszferáz aktivitást, inaktiváló izoniazid miután megkapta a vizsgálat 10 mg per 1 kg testsúly. A koncentráció isoniazid napi vizelet határoztuk meg polarográf 1.R-7e (Cseh Köztársaság), a kötődési kapacitásának albumin szérum - leírtak SI Cheger [8] és konformációs változásai - a G.V. módszer szerint. Troitsky és munkatársai. [6]. Ahhoz, hogy meghatározzuk a módosított formában a szérum albumin elektroforetogram kezeljük 10% triklór-ecetsav és az etanol. A hámsejtek tapadóképességét A. Schaeffer et al. [13] egy ragasztó kapacitása az epiteliális sejtek - az együttható adgezivnostn (százalékában hámsejtek amelynek a felületükön kitapadt baktériumok) és az átlagos tapadási (átlagos száma baktériumok adherens egy epiteliális sejt, feltéve számítva legalább 25 sejtek, és nem több, mint 5 sejtek a mikroszkóp egy látómezőjében).
megállapítások
Így, megelőzésére anti pyelonephritis lehet használni Biseptolum (trimetoprim-szulfametoxazol). A hatóanyagot naponta egyszer, éjszaka, kis adagokban (1 / 4-1 / 2 nap), folyamatosan, legalább 3 hónapig kibocsátás után egy kórházi beteg. Egy ilyen módszer megelőzésére anti mutatja gyermekek típusú lassú acetilezéssel látens során pyelonephritis és távollétében akadály a húgyutak szerveket. Így elégségesen nagy gyógyszer koncentrációját a plazmában, adataink szerint, annak lassú metabolizmus és az alacsony albumin kötési kapacitás betegeknél pyelonephritis a megnövekedett szintje Konformációsan megváltozott szérum albumin. Terápiás hatása az anti Biseptolum megelőzésre magyarázható gátlása ragasztási tulajdonságai az epiteliális sejtek megakadályozzuk a húgyúti, és nem bakteriosztatikus vagy baktericid hatást a készítmény, amelyre 73,7% érzéketlenek voltak baktériumtörzs izolált betegek vizeletében. Recidiváló pyelonephritis anti-visszaesés kezelés intermittáló kinevezése (7-10 nap) a kemoterápia kevesebb, mint 3 hónap után a kórházból.