A perifériás idegek károsodása
Károsodás esetén a perifériás idegek működését ellenőrizni kell, hogy a jelen prolapsus közvetlenül kapcsolódjon a traumatikus eseményhez vagy a sebész következményeihez.
A károsodás mélységétől függően a vezetőképesség és a részleges zavarok szindrómája teljes körűen sérti a szindrómát, jelezve bizonyos kötegek megőrzését az idegrost összetételében és annak többé-kevésbé komplett regenerációjával. Az idegkárosodás kezelése a külső hatásokkal (hemorrág, neuromák, hegek, idegen testek, törés stb.) Társuló pathoanatómiai folyamatok felismerésén alapul. Ambuláns módon a sebésznek két idegsebészeti problémát kell megoldania: 1) a perifériás idegek károsodásának vagy hiányának kérdésének megoldása és 2) a sérült ideg helyreállítása az alkalmi sebek kezelésekor.
Az idegsebészeti kórházakban a békeidőben megfigyelt perifériás idegsérülések jelentős részét az orvos irracionális intézkedései okozzák a sebészeti ellátás biztosításában. Az idegrendszer helyreállítása (regenerációja) sokkal sikeresebb a korai helyreállítási műveletek során. Több hónapos időtartam alatt a sebészeti kezelés sikere ritkán teljes. A seb kezelésénél alkalmazott sebészeti kezelés eredménye 3 körülménytől függ: 1) a sérülés óta eltelt kis időszak alatt látható szennyeződés nélküli vágott seb; 2) az üzemeltető rendelkezik az öltéses technikával; 3) szükséges eszközök és varróanyagok vannak a kivitelezéshez. Ha ezek a feltételek nem állnak fenn, zárja be a sérült végeit a környező szövetek számára a későbbi manipulációk megkönnyítése érdekében.
A perifériás ideg epineura varrása selyem vagy szintetikus anyagból készült, 000 és vékonyabb működtető mikroszkóppal vagy binokuláris mikroszkóppal. A varrat alkalmazását követõen 3-4 hétig gipszbuszos immobilizálás szükséges. Működés a speciális kórház állapotában.
Az egyes idegek és idegi plexusok károsodásának tünetei:
Brachial plexus. Sérülés akkor fordul elő, ha a lövés és a szúrás sebzése x supraclavicular területet eredményez. Ha a teljes plexus sérült, akkor a felső végtag fáradékony bénulása következik be. A felső bénulás tünete a V-VI cervicalis csigolyák integritásának megsértésével jár. Ezzel egyidejűleg megfigyelhető az alkar vállízelésének és hajlításának korlátozása. A bicepsz-kar izomzatában nincs reflex. Az alkar külső felületén érzéstelenítést észlelnek. Az ecset és az ujjak funkciója mentésre kerül. A VIII. Nyaki és az első mellkasi gyökerek vereségét az alacsonyabb paralízis szindróma, a Dejerine-Clumpke bénulás kísérte. Ugyanakkor a csukló és az ujjak meghajlottak, és a süllyesztett ujjak eltávolításra kerülnek. Gyakran fejezte ki a Horner tüneteit.
Ábra. 36. A kéz pozíciója, amikor a radiális ideg sérült.