A nozokomiális fertőzések széles körű elterjedésének okai és feltételei - objektív, szubjektív

A WBI széles körű elterjedésének okai objektívek, függetlenek a vezetők és az egészségügyi személyzet, és szubjektívek, az egészségügyi intézmények vezetőségétől és személyzetétől függően.

• a kórházak és osztályok létezése, amelyek nem felelnek meg a modern követelményeknek;
• a staphylococcus kezelés hatékony módszereinek hiánya és a kórházi kezelés feltételei;
• a betegek és a betegek közötti kapcsolatok számának növelése;
• a bakteriológiai laboratóriumok rossz felszerelése és azok bakteriológiai orvosok, közép- és kiskorú orvosok rendelkezésre állása;
• az antibiotikumok indokolatlanul széles körű alkalmazása az orvostudományban, az állatokban, az élelmiszertermelésben;
• a mikroorganizmusok többszörös antibiotikum rezisztenciája;
• a csökkent immunválaszban szenvedő betegek száma (koraszülöttek, krónikus betegségben szenvedő betegek, idős és idős betegek);
• az orvosi segítség igénybevételének gyakoriságának növelése;
• a spektrum kiterjesztése és az immunválaszt csökkentő műveletek súlyozása.

Meg kell jegyezni, hogy az egyik első és legfontosabb oka a növekedés és a széles körű elterjedése a nozokomiális fertőzések 50-90-es években a XX században. indokolatlan volt, gyakran anélkül, hogy elegendő bázisok, a széles körben elterjedt az antibiotikumok klinikai gyakorlatban. Ez különösen fontos kiemelni azt a hibát készül az orvosi szolgálat - az üdülés az antibiotikumok emberek néhány évtizeddel ezelőtt nélkül előírásokat és rendkívül rossz - az antibiotikumok nem orvosi alkalmazások: az állatállomány (takarmány biomitsin), az ipari termelés az élelmiszeripari termékek, stb Sajnos, ez a tényező játszott, és továbbra is fontos szerepet játszanak a megnövekedett előfordulását nozokomiális fertőzések okozta multirezisztens kórokozók antibiotikumokkal és más kemoterápiás szerek.

A mikroorganizmusok nagy eltérésekkel rendelkeznek, és mint az élőlényhez hasonlóan, rendkívül gyors alkalmazkodóképességet mutatnak a kedvezőtlen külső körülmények megváltoztatásához. A variabilitás a mikroorganizmusok által okozott mutációk spontán és indukált, valamint különböző egyéb jelenségek variabilitás: transzformáció, transz indukciós, konjugációval, rekombinációk variabilitás miatt plazmidok, stb A kedvezőtlen körülményekhez való ilyen gyors alkalmazkodást a következő tulajdonságok határozzák meg:

• kivételesen gyors szorzás - a megosztás 20 percen belül történik. következésképpen 1 napig legfeljebb 70 generáció lehet;
• Ezért minden szepszisben 10-10 baktériumsejt lehet;
• számos mutáns sejt, amely a baktériumok genetikai változásai miatt következett be; A lakosság a baktériumok száma 1012-1013 csak akkor lesz spontán mutánsok 105-106 egyének, de ha figyelembe vesszük száma indukált mutánsok lesznek 1-2 nagyságrenddel nagyobb;
• intraklonalis variábilitás, amelyet a mikrobiális populációk mikrobiális egyedeinek genetikai átrendeződéséből adódó heterogenitás-generációs folyamatok biztosítanak;
• a megnövekedett interklónális és interspecifikus variabilitás, amely a mikroorganizmusok heterogén populációinak sokszorosításán alapul, és amelyet a genetikai anyagcsere támogat; a rekombinációk nagy gyakorisága, amelyek a fajból való kiáramlását okozhatják;
• a fentiek mindegyike a HBI kórokozóinak populációinak nagy heterogenitását eredményezi, a kórházi kórházak speciális, újonnan megváltozott életkörülményeihez igazított egyének megjelenése;
• aktiválása a legveszélyesebb faj a virulens, az eredeti kiválasztási és gyors gyors szaporodása és felhalmozódása, majd elterjedt a betegek okoz a fejlesztés kedvezőtlen járványügyi helyzet, ami a gyakorisága is növekszik a nozokomiális fertőzések.

Így a VBI előfordulásának okai, széles terjedése és a fertőző folyamat előfordulásának és súlyosságának növekedése a következők:

1. a kórokozók tulajdonságainak változása - kórokozók VBI;
2. csökkentése öröklési (ok) az immunrendszer és a képesség, hogy egy jó immunválaszt a penetráció a kórokozók nozokomiális fertőzések bizonyos lakossági csoportok - a veszélyeztetett, és különösen vonatkozik ez a fekvőbetegek.

Ennek az embercsoport szervezetének immunbiológiai védő erejének csökkenése és a kórokozók megszüntető képességének fő okai a következők:

1. a lakosság populációjának jelentős növekedése, valamint az idős és idős betegek körében, akiknek az immunrendszer funkcionális aktivitása jelentősen csökken a fiatalok és a felnőttek esetében;
2. csökkenti az immunbiológiai védőerőket és az emberek immunkompetens szervek aktív működését a sugárzás hatása alatt, vegyi eszközöket: herbicideket, peszticideket és mások;
3. miatt csökkenő immunitás körében az elmúlt évtizedekben, és a növekedés az antimikrobiális rezisztencia szignifikáns emelkedését figyelték meg krónikus fertőző betegségek és a nem fertőző betegségek, meghosszabbítja a kórházi tartózkodás, és ennek következtében megnöveli a nozokomiális fertőzések;
4. növelik a bőr rendellenességek és a nyálkahártya integritását, ami hozzájárul a penetráció és csúszás VBI kórokozók steril és védve a mikrobiális kis emberi zóna eredményeként endoszkópos, szerszám, klinikai, biokémiai és egyéb diagnosztikai módszerek;
5. bevezetése a klinikai gyakorlatba szuppresszánsok természetes és szerzett immunitást, hogy mikrobiális antigének VBI (immunszuppresszánsok, citosztatikumok, antibiotikumok, X-ray vagy radiológiai hatások, stb);
6. következménye az immunszupresszió terjed, és növeli a számát és súlyosságát sebészeti beavatkozás, kiterjedt szöveti károsodás során traumák károsodott mikrocirkuláció, beidegzés szöveti hipoxia, és az acidózis, stb.;
7. a számukra szokatlan új élőhelyek opportunista mikroorganizmusai által kifejlesztett, ahol a helyi immunitás tökéletlen az új kórokozók számára;
8. kórházi betegek fokozott érzékenységet mutatnak a virulens és opportunista patogének (influenzavírus és egyéb kórokozók SARS, hepatitis B vírus, a kórházba szalmonellatörzsek tifimurium hogy írja enteropatogén E. coli törzsek a kórházba staphylococcusok klebsiel, Pseudomonas al.);
9. a feltételezetten kórokozó mikroorganizmusok nagy adagjain - a kórokozók - a VBI kórokozóiban a kórházban lévő betegek sebesülése és egyéb szervei - a betegek hátrányosan befolyásoló fizikai és mentális tényezők által érintettek.

• növeli vagy csökkenti a kórokozók és a fertőző dózis virulenciáját;
• növeli vagy csökkenti az emberi test érzékenységét a fertőzésre;
• meghosszabbítja vagy korlátozhatja a keringő kórokozók nozokomiális fertőzések a kórházakban kórházakban, és ennek következtében az átadás a fertőzött személy egy nem fertőzött, a migráció (mozgás) az emberek a kórházakban: a betegek, az orvosi személyzet, a látogatók.

Válaszszerkezet: A VBI terjedésének objektív, szubjektív okai. A mikroorganizmusok, a "gazda" tényezők jellemzői.