A gyomormosás technikája
Funkcionális cél: laboratóriumi diagnosztika - a gyomor szekréciós funkciójának vizsgálata.
A végrehajtás feltételei. járóbeteg-ellátás, járóbeteg-ellátás, kórház, szanatórium és üdülőhely.
BERENDEZÉS: vagy fertőtlenítő szappannal, steril vékony szondán átmérő: 0,5 - 0,8 cm, vese alakú tálcák, alkohol 70 0. steril pamut golyó, 2 ml-es steril fecskendőt és steril tűt, egy a szekréció stimulánsok - a hisztamin, illetve 0,1% pentagasztrin 0,025% -os oldat, kesztyűk, 20 ml-es fecskendő vagy vákuumos szívó, tégelyek gyomornedv részletekben - 9 egység. órát csipog, steril csipesz, bilincs, törölköző.
FIGYELEM! Az eljárás lefolytatása a laboratóriumi asszisztens különböző módszerekkel történő kinevezésétől függ.
I. Az eljárás előkészítése
1. Ismertesse a tanulmány célját és eljárását.
2. Annak tisztázása érdekében, hogy a beteg megfelel-e a próbaelőkészítésre vonatkozó követelményeknek: a vizsgálati nap reggelén a beteg nem szedett gyógyszert, nem ivott, nem ivott, nem dohányzott.
3. Ajánljuk a páciensnek a kivehető fogsorok belsejébe.
4. Üljön a páciensbe úgy, hogy hátulja szorosan illeszkedik a szék hátsó részéhez, és a fej kissé elgördül.
5. Tegyen egy törülközőt a páciens mellkasára.
6. Adjon egy tálcát a szivárgó nyál összegyűjtéséhez. Számolja be a gyomornedv adagjait.
7. Higiénikusan mosson kezet.
8. Viseljen kesztyűt.
9. Helyezze a szondát a vese alakú tálcába.
10. Keresse meg a kívánt címkét a szondán (meghatározzák a távolságot, amelyen a páciens lenyeli a szonda-növekedést centiméterben, mínusz 100-ban).
11. A szondát csipeszekkel 10-15 cm-re távolítsa el a vak végétől, nedvesítse meg vízzel.
12. Ajánljuk a páciensnek, hogy nyissa ki száját, mély lélegzést adjon az orrlyukukba, és lenyelje a mozgást.
13. Helyezze a vak próbákat a nyelv gyökerére, és helyezze be a garatba.
14. Mozgassa az aktív szondát a gyomorba minden lenyeléssel a kívánt jelig.
FIGYELEM! Az eljárás lefolytatása a laboratóriumi asszisztens különböző módszerekkel történő kinevezésétől függ.
a) 5 percen belül vegye ki a gyomor tartalmát (1-es rész)
b) a szondán keresztül bejuttatni 200 ml 38 ° C-ra melegített enterális stimulus (káposzta kivonat)
MEGJEGYZÉS: A káposzta levest egy laboratórium által ismert módszerrel állítják elő.
c) 10 perc elteltével távolítsa el a 20 ml gyomortartalmat (2. adag)
d) 15 perc elteltével vegye ki a kísérleti reggeli teljes fennmaradó részét (3. adag)
e) kivonatolja a gyomor tartalmát (4,5,6,7-es adag) 1 órás változó kapacitáshoz 15 percenként
e) 5 adag (1,4,5,6,7)
B. Veretenov, Novikov, Myasoedova módszere
a) kivonatolja a gyomor tartalmát üres gyomorra (1. rész)
b) a gyomor tartalmát 1 órán belül kivesszük, a gyümölcslé tartályait 15 percenként (2,3,4,5-os adag)
c) belép a szondán keresztül 200 ml 38 ° C-ra melegített bélben oldódó stimuláns (például káposzta tápközeg)
d) húzza ki a gyomor teljes tartalmát 20 perc elteltével (ezt a részt kiöntik)
e) kivonja a gyomor tartalmát 6 órán belül (6,7,8,9 adag)
Mind a 9 adag kerül a laboratóriumba
B. Parenterális ingerrel végzett vizsgálat esetén.
(szubmaximális hisztamin teszt)
15. A vizsgálat előestéjén határozza meg a beteg testtömegét, számítsa ki a kívánt hisztaminadagot; mérni fogja a BP-t, és megtudja, volt-e korábban allergiás reakció.
16. Csatlakoztasson egy 20 ml-es fecskendőt a szondához, és vegye ki az egész tartályt a 1-es üvegből - egy kis adag.
17. Távolítsa el a gyomor tartalmát egy órán belül. a gyümölcslé tartályainak 15 percenként történő cseréjét (2, 3, 4,5 adag).
18. 0,1% hisztamin-oldatot (0,01 mg / testtömeg 10 kg / testtömeg) adjon be szubkután.
19. Alkalmazás a szonda terminálok 60-90 percig, majd egy órán kivonat gyomortartalom 20 ml-es fecskendő, változó a kapacitás gyomor 15 percenként (6,7,8,9 részeket).
20. Lassan távolítsa el a tapintót a gyomorból
21. Állítsa vissza a szondát a kezelő edénybe.
22. Törölje le a beteg ajkait szövetrésszel és dobja ki a kezelőtartályba
23. Távolítsa el a törülközőt a páciens mellkasából, és piszkos mosdózsákba dobja
24. Állítsa vissza a fecskendőt a kezelő tartályba.
25. Távolítsa el a kesztyűt és dobja el.
26. Töltse ki az orvosi dokumentációt, jelezze a laboratóriumnak, hogy feltüntesse a tartalom fogadásának módját, a szervezeti egység számát, a beteg teljes nevét és küldje el a mintákat a vizsgálatnak.
További információ a módszertan végrehajtásának jellemzőiről.
Ha a beteg köhögésbe kezd, a szonda befecskendezése közben, az álarcos, az arc cianotikus lesz, azonnal távolítsa el a szondát - a gégebe vagy a légcsőbe jutott. A kivonat gasztrikus tartalmának a lehető legteljesebbnek és folyamatosnak kell lennie. Ha vér jelenik meg, állítsa le a tapintást és tájékoztassa kezelőorvosát. Ha allergiás reakciója van a hisztaminnal kapcsolatban, tájékoztassa kezelőorvosát.
66. orvosi szolgálat