A fájdalom élettani mechanizmusai

A fájdalom a szervezetnek a károsító tényező hatásából eredő rendszerszerű reakciója, amely arra irányul, hogy megszabaduljon a szervezettől. PK Anokhin.

A szisztémás reakció reakciók komplexumaként jelenik meg.

Somatic - gondoskodjon a testről a károsító (motor) szervizéről.

Vegetatív - a belső szervek új szintre történő átalakítása, hemodinamikai változások. Ennek eredményeképpen a testek munkáját állandó szinten biztosítják. Ezeket a reakciókat az idegrendszer idegrendszerének és a belső szekréciónak a válaszreakcióban való részvétele biztosítja.

Az érzelmi reakciókat a központi idegrendszer magasabb szakaszai biztosítják.

A fájdalom pszicho-fiziológiai jelenség, amely a szervezeten belüli szerkezetátalakítást biztosítja, megváltoztatja kapcsolatát a külső környezetgel.

A test szisztémás reakciójaként a fájdalom 3 folyamatból áll:



  1. receptorok stimulálása;
  2. impulzusok a központi idegrendszerben és központi struktúrák gerjesztése;
  3. a hatékony reakciók komplexét, melynek célja a káros tényező megszabadulása.

A fájdalmat először Göz írta le, aki kísérleteket végzett magával. A kísérlet folyamán kivágta, majd felvette az idegek ágait. Úgy találták, hogy amikor az idegrostok együtt növekedtek, fájdalmas érzések jelentek meg.

Kétféle fájdalomérzékenység létezik.

Protopátiás - minden nem károsító tényező (érintés, hőmérséklet) hatására keletkezik. Ez egy erõs fájdalom a húzó karakterben, nincs pontos lokalizációja, nem okoz adaptációt (vagyis nem tud hozzászokni hozzá). Ez a legérzékenyebb fájdalomérzékenység.

Epitritikus fájdalomérzékenység - csak káros tényező esetén fordul elő: éles vágás, pontos lokalizáció, de adaptálható (adaptációs jelenség). Ez a fájdalomérzékenység új módja.

A fájdalom kezdete miatt:

Fiziológiai - megfelelő válasz a káros tényező hatására.

kóros - akkor fordul elő, ha az idegrendszer sérült, vagy egy nem károsító tényező (causalgia) hatása.

A fájdalom előfordulásának és időtartamának idején:

- akut - rövid távú, támadások formájában.

- krónikus - hosszabb.

A fájdalom lokalizálásával:

helyi - a káros tényező cselekvési helyén;

vetület - a sérült szál innervációjának zónájában fordul elő.

Az irritáló receptorok típusa szerint:

A fájdalom továbbá szomatikus és zsigeri.

A szomatikus fájdalom a következőkre oszlik:

felületes - a bőrön és a nyálkahártyákon érintettek, a szubkután zsírszöveteket - az exteroceptoroktól - az epicritikus fájdalomérzékenység tulajdonságai jellemzik;

mély - akkor fordul elő, amikor az izomzat, az ízületek, az articuláris zsákok, más mélyen elhelyezkedő képződmények, a proprioceptoroktól, érintik a protopátiás fájdalomérzékenység minden tulajdonságát.

Ez akkor fordul elő, amikor a belső szervek sérültek - az interoceptoroktól. Az üreges szervek maximális nyújtásával, vegyi anyagok hatása, hemodinamikai zavarok. A protopátiás fájdalomérzékenység tulajdonságai jellemzik.

A fájdalom mechanizmusa

A fájdalom mechanizmusának két elmélete van:

Frey elmélete (1895) - a specificitás elmélete - fájdalmas érzések jelentkeznek, amikor bizonyos receptorok (nociceptorok) izgatottak.

A Goldscheider elmélete (1894) - az intenzitás elmélete - fájdalomérzé sek bármely receptoron előfordulhatnak, de nagyon erős ingerek járnak rájuk.

Jelenleg mindkét elméletet elfogadják, vagyis az előidézett fájdalomérzetek mind a nociceptorok, mind a hagyományos receptorok gerjesztésével lehetségesek.

A nociceptorok specifikus receptorok, amelyek gerjesztése fájdalmas érzéssel jár. Ezek a szabad idegvégződések, amelyek bármelyik szervben és szövetben megtalálhatók, és a fájdalomérzékenység vezetőire vannak kötve. Ezek az idegvégződések + a fájdalomérzékenység vezetői = érzékszervi fájdalom egység. A legtöbb nociceptor kettős gerjesztő mechanizmussal rendelkezik, vagyis káros és nem károsító hatású anyagokkal izgathatják őket.

A nociceptorok mechano- és chemoreceptorokra vannak osztva.

- a bőrön, a nyálkahártyán, az epidermiszen, az izmokon és az ízületeken helyezkednek el;

- mechanikai ingerek (vagy káros tényezők), termikus ingerek (40 ° C-ig);

- impulzusok bejutnak a központi idegrendszerbe az A csoport szálán keresztül, csak a C csoport szálakon keresztül az epidermális receptoroktól;

- biztosítja a burkolatok (héjak) integritását.

- a bőrön, a bőr alatti zsírban, a belső szervekben, az erek külső falában, az izmokban helyezkednek el;

- a hűtés és a fűtés mechanikai ingerei (14 o vagy több), az üreges szervek nyújtása;

- impulzusok belépnek a központi idegrendszerbe a C csoport szálain keresztül;

- szabályozzák a szövet légzés folyamatát.

A szervezetben a kemoreceptorok megfelelő (specifikus) ingereket izolálják - algogének (szövetek, plazmák, neuropeptidek).

A neuropeptidek a P anyag (a fájdalom közvetítői). A terminális idegrostok különböző irritációi mellett felszabadul a P anyag, ami kölcsönhatásba lép a kemoceptorokkal és fájdalmas impulzusokat generál.

Szövet - kiszabadul, ha szöveti sérülés következik be. Ezek a szerotonin, hisztamin, néhány prostaglandin, M +, Ca2 +. Ez az anyagcsoport a kemo-sejtek és az inertiális idegi fájdalomimpulzusok hatására hathat.

A plazma - inaktív állapotban van a vérplazmában. Aktiválódik szövetkárosodással és a fájdalom fő közvetítőjének fokozott hatásával - P anyag (azaz maga a fájdalom nem okoz). Ezek a kininok (bradikinin), callidinum, XII plazma faktor.

Kapcsolódó cikkek