A bőr melanoma okozza, tünetei, kezelése
A melanoma (melanoblastoma, nevokarcinoma) a bőr rosszindulatú daganata, amely a melanocita sejtek degenerálódása során képződik. Ezeket a sejteket rendszerint szintetizálják az ultraibolya - a pigment melanin hatásával. Az emberi bőr színe meghatározza mind a melanocyták mennyiségét, mind az általuk termelt melanin mennyiségét. A melonóma a méhekből (nevi) is előfordulhat, amelyek a legtöbb emberben megtalálhatók, mivel a melanociták nagy számban halmozódnak nevi-ben: pigment és melanocitikus.
A "melanoma" kifejezés két részből áll, és a görög "melanos" (sötét, fekete) és "oma" - tumorból származik.
Nem pigmentos melanoma eseteket írtak le, amelyek nagyon ritkák, azonban a gyakorlatban ezek a változatok még mindig léteztek.
A legtöbb esetben a daganat a bőrön található, de a száj, a szemgolyó, a belső szervek és a női nemi szervek nyálkahártyáján is előfordul. Vannak különböző, nem szabványos melanomaformák is. Például létezik egy olyan forma, amelyet a fekete vagy barna egyszerű pont bőrén való megjelenése fejez ki, és egy másik forma egy köröm alatti szalag, vagy a daganat inkább egy zúzódás.
A legtöbb esetben a Fitzpatrick szerint I és II bőrfototípusú idős emberekben kialakul melanoma, de ez nem jelenti azt, hogy a fiatalok és a sötétebb bőrű emberek nem veszélyeztetik a melanoma kialakulását. Időnként a melanóma olyan nevi-ből alakul ki, amelyek hosszú ideig léteztek a bőrön, de a gyakorlat szerint a melanoma esetek 70% -a újonnan kialakult pigmentfoltokból származik, amelyek korábban nem voltak jelen. Sajnos a melanoma diagnózisát már a metasztázis szakaszában diagnosztizálták, de a betegség korai felismerése sem hagyja a sikeres prognózist a szélsőséges agresszivitás és a daganat rosszindulatúsága miatt.
Sajnos a statisztikák csalódást okoznak. Minden évben megnő a melanoma által érintett emberek száma. A WHO szerint a jövőben 9480 ember fog meghalni a melanoma (körülbelül 6280 férfi és 3200 nő).
A melanoma formái
A melanoma a következő formákat öltheti:
- terjedő felületaktív anyag;
- malignus lentigo-melanoma;
- akrális melanoma;
- csomópont.
Felesleges melanoma (lapos melanoma). Ez a melanoma formája pigment nevus vagy normál bőr. A bőr mind a nyitott, mind a zárt területeken helyezkedik el. Nőknél, elsősorban az alsó végtagokon, a felső háton lévő férfiakban. Fuzzy határokkal ellátott plakk formája, a felszínen a keratosis jelei, egy színes szín: a tumor sötét és kék, rózsaszín árnyalatokat is tartalmazhat. A melanoma ezen formája gyakoribb, mint mások, és az összes melanoma bőrének 75% -át teszi ki.
A rosszindulatú lentigo-típusú melanóma hosszú ideje a vízszintes növekedés hosszú távú megnyilvánulása. A melanoma ezen formája az időseknél a bőr szabad területein, sötét színű plakkok vagy foltok formájában fordul elő, és kevésbé agresszív, mint más formák. A melanoma ezen formája az összes bőr melanomának 13% -át teszi ki.
A körömlemez alapjain akril-melanoma alakul ki. A melanoma ezen formájának fő tünete egy köröm alatti sötét folt, amely nem azonnal riasztja a beteget, és így nem teszi lehetővé a betegség időben történő diagnosztizálását. A betegség ezen formája az összes melanóma 8% -a.
A csomó melanoma a malignus melanoma legagresszívebb formájának tekinthető. Ez a patológia összes esetének 30% -át teszi ki. A melanoma ezen formája egy olyan primer forrásból fejlődik ki, amely egyenletes helyre került, ahol a molyok soha nem voltak. Ennek az űrlapnak a tünetei gyakrabban jelentkeznek egyetlen csomópont formájában, ritkábban többszörös formációkban. A csomó, a vérzés és a fekélyképződés gyors növekedést mutat. Speciális lokalizáció a háton, nyakon, fejen, alsó és felső végtagokon. A szövettani vizsgálat az atípusos melanocita sejtek nagy felhalmozódását mutatja, amelyek a bőr különböző mélységeire terjednek ki.
A betegség tünetei
Annak ellenére, hogy a melanomának minden formája sajátos tünetei vannak, a melanoma minden formájára jellemző gyakori tünetek jelentkeznek. Mik a melanoma jelei?
- Gyors daganatnövekedés: néhány hónapon belül többszörös növekedés.
- Inhomogén pigmentáció: általában a melanomát mozaikos színezés jellemzi.
- A tumor aszimmetrikus alakja szakadt fuzzy szélekkel.
- Fájdalmas érzés.
- A moly vérzése és fekélyesedése.
- Hajhullás, ha korán a haján nőtt.
Amikor a daganatot a bőrön vizsgálja, használhatja az "ABCDE szabályt", amely lehetővé teszi a melanoma diagnosztizálását a fejlődés korai szakaszában:
- aszimmetria;
- világos határok;
- mozaikos színezés;
- a daganat felemelkedése a bőr felett;
- tünetek megváltozása: a kúp megváltoztatja sajátosságait.
Figyelem! Ha találsz magadnak egy vagy több ABCDE szabályt, sürgősen keressétek meg egy bőrgyógyász tanácsát.
A melanoma a korai szakaszban gyakrabban nem okoz szubjektív érzéseket, de néha a beteg a következő tüneteket tapasztalja:
Mi járul hozzá a melanoma kialakulásához?
A melanóma legfőbb oka az, hogy a bőrön át tartó UV-sugárzás hosszú ideig tart. Az ultraibolya sugárzás bőrre gyakorolt káros hatása miatt a DNS sérül, ami a szomatikus bőrsejtek mutagenezisét okozza. Az idő múlásával a DNS-ben felhalmozódnak mutációk, amelyek rákos daganat kialakulását indítják. A következő tényezők is okozhatnak melanómát:
- UV-sugárzás;
- korhatár;
- ionizáló sugárzás;
- örökletes tényező és genetikai hajlam;
- a nevus károsodása;
- a toxikus anyagok hosszú ideig tartó expozíciója.
Vannak olyan esetek, amikor a születésszámmal kapcsolatos traumát követően melanomák alakulnak ki. Ezenkívül vannak olyan esetek is, amikor a melanoma kialakulása a nevus szándékos eltávolítását váltotta ki. Véleményünk szerint a melanoma kialakulása a hormonális rendszer kiegyensúlyozatlansága és egyes hormonok hatásának a melanoma növekedésén alapulhat.
A melanoma kialakulásában fontos szerepet játszik az örökletes tényező, vannak úgynevezett melanoma családok.
Ebben az esetben meg kell említeni a cserzőágyak sérülését. A szolárium sokkal gyakrabban okozhat melanoma kialakulását, mint a természetes sugárzás ultraibolya fényben. Mi ez az oka?
Először is, a szoláriumokban senki sem irányítja a lámpák erejét.
Másodszor, a szoláriumban olyan krémeket használjunk, amelyek fokozzák a leégést. Kiderült, hogy az ultraibolya sugárzás elleni védelem helyett többszörös intenzitása nő.
Ki veszélyben van?
A kockázati csoport az alábbi tüneteket és feltételeket hordozó embereket foglalja magában:
- emberek az I, II és III bőrfotóppal Fitzpatrick;
- Azok a személyek, akik a munkahelyen a levegőbe való szakszerű munkavégzés vagy a túlzottan rosszul sújtott napozók régóta (ez a csoport magában foglalja a gyermekeket is);
- Azok a személyek, akiknek családja melanoma esetekben volt;
- olyan személyek, akiknek nagy a méhek felhalmozódása a testen, valamint az 50 méternél hosszabb gyermekek;
- a múltban súlyos bőrelváltozások (égések, hegek, trofikus fekélyek);
- idős emberek, akiknek keratosisuk van;
- bőrt megelőző (Bowen-kór, bőr, kék nevusz, Paget-kór, pigmentáris xeroderma).
Melanoma diagnózisa
Általában a melanoma diagnózisát egy morfológiai vizsgálat alapján állapítják meg a szövetszövetek mikroszkópja alatt. Más szavakkal, az eltávolított szövet biopsziáját végezzük. A tumor manifesztáció jelenlétében szövettani vizsgálatot végeznek a műtét előtt a melanoma pontos diagnosztizálására. Az expressz tumorhoz egy üvegt használjon olyan kenethez, amelyen a seb nyomulását nyomon követik. A kenet-lenyomat mikroszkópos és meghatározza a pontos diagnózist.
Az ultrahang ultrahangvizsgálatával együtt szúrják be a gyulladt nagyított nyirokcsomót, hogy meghatározzák a folyamat terjedését (metasztázisok kialakulását).
Ha kétség merül fel a diagnózis pontosságával kapcsolatban, egy további vizsgálatot végeznek - egy excíziós biopszia sürgős intraoperatív szövettani vizsgálattal. Ha a diagnózist egy biopszia eredményei igazolják, a sebészeti beavatkozást azonnal végrehajtják.
Ugyanakkor a mellkas, a hasi szervek ultrahangja, a regionális nyirokcsomók, valamint a csontrendszeri megbetegedések tünetei esetén az osteoscintigrafia röntgenvizsgálata. Az agykárosodás tüneteinek jelenlétében MRI (mágneses rezonancia leképezés) és CT (számítógépes tomográfia) vizsgálatot végeznek.
A melanoma szakaszai
A bőr melanoma szakaszai a távoli tumor citológiáján alapulnak. A melanoma a következő fejlődési szakaszokban van:
Zéró színpad. A melanoma nem invazív rosszindulatú elváltozás.
Az első szakasz. Ebben az esetben az expresszió nélküli melanoma vastagsága legalább 1 mm, és fekélye nem haladja meg a 2 mm-t
A második szakasz. 2-nél nagyobb vastagságú, 2 mm vastagságig terjedő vastagságú melanoma
A fenti lépéseket nem jellemzi a belső szervek áttétjeinek kialakulása. A következő két évben ezek a foci már jelen vannak.
A harmadik stádiumot a regionális nyirokcsomók metasztázisainak jelenléte jellemzi.
A negyedik stádiumot a távoli szervek és szövetek metasztázisainak jelenléte jellemzi.
A kezelés módszerei
A melanoma kezelését a betegség stádiumától függően végezzük. A csak metasztázisokban előforduló melanoma esetén csak a nyirokcsomókban és a metasztázisok nélküli melanomában végezzük a tumor sebészi kezelését. A metasztatikus melanoma szakaszok kezelésére a következő kezelési módszereket alkalmazzák:
- sebészeti módszer;
- kemoterápiás módszer;
- sugárterápia;
- immunterápia;
- általános hipertermia;
- fotodinámiás kezelés.
Sebészeti kezelés. A tumor sebészeti eltávolítása a melanoma kezelésének fő módja. A tumort maga a környező szövet és a szubkután szövet is eltávolítja. A nyirokcsomókat csak akkor lehet kivágni, ha metasztázisok vannak.
Sugárterápia. Abban az esetben, ha a metasztázis műtéttel történő eltávolítása nem lehetséges, a radioterápiát, valamint a nagy áttétek eltávolítását követően megismétlődik a megismétlődés.
Kemoterápia és immunterápia. Sajnos a modern orvoslásnak nincs hatékony eszköze a melanoma bőrmetasztázisainak gyógyítására, ezért a kemoterápiát a visszaesés megelőzésére használják.
A fennmaradó módszerek nem dominálnak a melanoma kezelésében, de bizonyos esetekben képesek lassítani a fejlődését, megállítani a metasztázisok elterjedését, és még mérete is csökkenteni.
Általános hipertermia (OGT). Ezt a módszert alkalmazzák a belső szervek metasztázisainak kezelésére. Ezt a módszert nem alkalmazzák az agyban, a fej és a nyak metasztázisaiban. Mi a módszer lényege? Az emberi testet elektromágneses mezővel melegítik egy rákellenes gyógyszer kezelésével. Bizonyos esetekben a szívkoszorúér-betegség kezelésében a rosszindulatú képződés mérete csökken, és a fejlődés elmarad. Ezt a jelenséget még a kemoterápia alkalmazásával is megfigyelték, amelyhez korábban érzéketlen volt.
Fotodinámiás terápia (PDT). A PDT módszer nem gyógyítja meg a melanoma, de helyi tumorellenes terápiát biztosít. Alkalmazza ezt a módszert intradermális metasztázisok kezelésére.
Prognózis és megelőzés
Sajnos a bőrrák ilyen formája a legagresszívebb, és rossz prognózis jellemzi. Még az orvoshoz való időben történő hozzáférés és a megfelelő kezelés viselkedése miatt sem mindig ér véget a betegség. A legtöbb esetben a betegség kimenetele a melanoma fejlődési stádiumától függ. Minél vastagabb a melanoma, annál nagyobb a terminális állapot kockázata. A betegség korai szakaszában a melanoma nagyon jól gyógyítható.
A betegség megelőzése több szabály betartása:
- védje meg a bőrt ultraibolya sugárzással, nagy védőhatással rendelkező napvédőkkel;
- kerülje el a szoláriumot, különösen a több nevi-t a bőrön;
- napközbeni tartózkodás: 10 óráig és 17 napos idő elteltével;
- elkerüljék a sérülések és sérülések veszélyét;
- használjon természetes védelmet a napfénytől: pihenjen a fák árnyékában, viseljen világos ruházatot a bőr nagy kiterjedésén;
- Használjon napvédõt olyan esetekben is, amikor rövid ideig tartózkodik a napfényben.
- ne felejts el viselni kalapokat, panamát és poharakat;
- a veszélyeztetett embereket rendszeresen megfigyelik a dermatooncológusban;
- függetlenül figyelemmel kíséri a mólók állapotát.
Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a cserzett bőr távol a szépség és az egészség jelétl. Az "egészséges barna" kifejezés egy oxymoron, mivel a leégés nem lehet egészséges. A leégés a testünk reakciója az ultraibolya sugárzás káros hatásainak. Az ultraibolya sugárzás bőrkárosodás, amely a legjobb esetben fotózás, és legrosszabb esetben halálos betegségek, mint például: bazaloma, adenocarcinoma, laphámsejtes karcinóma és melanoma bőr.
Ön olyan nők millióinak egyike, akik túlsúlyos küzdelemmel küzdenek?
És minden lefogyasztási kísérleted nem volt sikeres?
És már gondolkozott a radikális intézkedésekről? Érthető, mert a karcsú alak az egészségi állapot és a büszkeség alkalmassága. Ezenkívül legalább egy személy hosszú élettartama. És az a tény, hogy egy személy, aki "extra fontot" veszít. fiatalabbnak tűnik - olyan axióma, amely nem igényel bizonyítékot.