A bal pitvar hypertrophia jelei

A bal pitvar hypertrophia jelei. Elektrokardiogram a jobb pitvar hypertrophiájához

A bal pitvar hipertrófiájának leggyakoribb és legelőnyösebb elektrokardiográfiás jele a P-hullám második, negatív szakasza a jobb mellkasi vezetőben.

Amint a rajzon látható, a hipertrófia a bal pitvari vektort a második felében hurkokkal P emelkedett és irányított hátra megfelelően megnövelt bal pitvarba. Ezeket a nagyobb amplitúdójú eltérésekkel vetik előre, mint a normában, a V1, V2 vezetékek tengelyeinek negatív feléhez, és néha még a V3-hoz is. Annak megállapításához, a hipertrófia a bal pitvari P hullám, miközben kiszélesítése elég PV1 hullám negatív fázis szélesebb és nagyobb az amplitúdója, mint a pozitív fázisban vagy negatív fázis kibővült fogat PV2. Néha a PV3 és a PV4 fog negatív fázisa látható.

Az akut túlterhelés a bal pitvar (pl miokardiális infarktus) negatív fázisában PV1 mehet mély, kissé szélesedő és egyre pozitív fázisban. Így, az egyik meg kell vizsgálni a lehetőségét, hogy növeli az amplitúdó a P hullám a standard elvezetés (I, II), és a negatív fázis mélyedés PV1, v2 kevés szélesítése a P hullám vagy kiszélesítése nélkül túlterhelés akut bal pitvar dinamikában.

A legjellemzőbb és állandó EKG jelei hipertrófia a bal pitvar, hogy figyelembe kell venni szélesítése és hasítása a P hullám és a bal oldalon a normál mellkasi vezet, a szélesítése és mélyítése a negatív fázis RV1, V2 (+ -).

Elektrokardiogram a jobb pitvar hypertrophiájához

A jobb pitvar hipertrófiájának P hurokja főként lefelé, és kissé eltér a jobb oldaltól, és nem ér el általában a + 90 ° tengelyt. Az elülső tengelyen lévő vetület a magas PII, III, aVF fogakat adja. A PII foga a legmagasabb közülük. A P, aVL fogai nem növekednek. A PaV mancsa gyakran negatív.

A vízszintes sík P hurok kissé előrehalad, általában csak a jobb pitvarban jelentkező jelentős hypertrophiával, gyakrabban veleszületett szívhibákkal.
Krónikus tüdőbetegségben szenvedő betegeknél. különösen a súlyos emphysema, az EKG a jobb mellkasi vezetékeket (V1, V2) felvett több normál magassága pozitív kétfázisú vagy (+ -) P. Cabrera E. (1952) megállapította, hogy kétfázisú P hullám ezekben az esetekben jellemző a kis szélessége a negatív fázis és gyors átmenet a pluszról a mínuszra. Azonban néha PV1V2 fog észlelhető a cor pulmonale és a kiterjesztett negatív fázis (akár teljesen negatív).

A Pv1, V2 hullám negatív fázisának megjelenése a tüdőbetegek EKG-jén valószínűleg a mellkas mellső irányú elmozdulásához kapcsolódik (a mellkasi elektródákhoz viszonyítva). Ezekben az esetekben a szív elektromos központja a mellkasi elektródák alatt található, ezért a vezetékek tengelyeinek pozitív fele felfelé irányul, a negatív pedig lefelé irányul. Mivel a P hurok főként lefelé nő, természetesen a vetületei a V1 és V2 tengelyek mínuszára irányulnak.

Ezt megerősíti az EKG eltávolítása a mellkasi vezetékekben egy magasabb, és fordítva, alacsonyabb szinten, mint amit elfogadtak. Amikor eltávolítja a mellkas vezet a második és a harmadik bordaközi terek PV1V2 fogat válik még mélyebb (további tengelyek elhelyezve függőlegesen). Amikor eltávolítja EKG két bordaközi alatt általánosan elfogadott szinten (figyelembe véve a tengely normál) fogat RV2 PV1 pozitívvá válik (MI Kechker et al. 1969 YG), gyakran kúpos, t. E. Különleges, hogy a P-pulmonale.

Bal pitvari hipertrófia esetén az EKG mellkasi vezetékek alacsonyabb szinten történő rögzítése nem vezet a PV1 negatív szakaszának eltűnéséhez. mivel a P hurok ebben az esetben nem lefelé, hanem hátra van irányítva, és az elektródák lefelé vagy felfelé történő elmozdulása nem változtatja meg jelentősen az EKG-t.

Az EKG így bizonyítékot szolgáltat hipertrófia a bal pitvar (kiszélesedett osztott horgok PI, AVL V4_V6) és a jobb pitvar (nagy hegyes tüskék RU, III aVF). Azonban a P "w aVF fogak kibővülnek, és a PII fog csúcsa gyakran kissé felszakad. A PV1 foga kétfázisú (+ -), nagy kiterjesztett első fázissal. De a PV1 hullám negatív fázisa is kifejeződik. A PV2, V3 fogai csúcsosak.