Vándorló vese-tünetek és kórtani kezelés
Egészséges vese található a jobb és bal oldalán a gerinc határán a háti és ágyéki. Általában, azok csak enyhén kiálló a bordák alatt, és az amplitúdó a mozgásuk során a légzés, köhögés vagy fizikai megterhelés nem haladja meg 1-1,5 cm vándorvese (ek mobilis latin.) - amely egy olyan kórkép, amelyben az anatómiai rögzítését főszervei a vizelet megzavart , és szabadon mozoghatnak a retroperitoneális térben. Melyek a betegség okai, jellemzői, tünetei és kezelése? Értsük meg.
A vesék patológiás mobilitását nephroptosisnak nevezték (latin - nephroptosisban). Így például amikor a húgyúti rendszert elhagyják és rögzített helyzetben tartják, kialakul a rögzített nephroptosis. Patológia, amelyben a függőleges tengely mentén történő mozgása mellett a vese szabadon mozog a másik oldalról, vándorló vese volt.
A húgyutak szerkezetének anatómiai jellemzői miatt a nők nagyobb valószínűséggel rendelkeznek betegséggel, mint a férfiak. Az esetek mintegy 80% -a jobb oldali nephroptosis kialakulását eredményezi.
A vándorló vese kialakulásának lehetséges okai lehetnek:
- túl gyors a súlygyarapodás, a szigorú étrend, a stressz;
- genetikai betegségek, amelyek az izom- és kötőszöveti rostok szerkezetének megsértésével járnak;
- súlyemelés, túlzott fizikai erőkifejtés;
- hát és hasi trauma;
- gyakori terhesség és szülés;
- izmos atónia különböző idegrendszeri betegségekkel;
- a gerinc görbülete.
A betegség egyik fontos patogenetikai aspektusa az anatómiai formációk gyengesége, amely a vesét támogatja a fiziológiai helyzetben:
- zsíros és kötőszövet (rostos) kapszula;
- egy oldalsó laterális, egy nagy lumbális és négyzetes lumbális izom;
- erős vaszkuláris hálózat;
- az intraabdominalis nyomás hatása.
Klinikai manifesztációk
A nephroptosis folyamata általában krónikus. A kezdeti szakaszokban maga a mobil vese nem jelentkezik, bár a függőleges és vízszintes tengely mentén bekövetkező kóros mozgások már elkezdődtek. A betegség következő jelei egy kicsit később csatlakoznak:
- Fájdalom a vándorló vese vetítésében. A hipochondrium szintjén vagy a csípő-régióban gyakran lokalizálódik. A fájdalmas érzések jellege homályos, fájó.
- Megnyilvánulásai fertőzés a vesemedence, húgyhólyag, húgyvezetékekben: égő érzés, görcsök vizelés közben, változtatni a színét és szaga a vizelet, a megjelenése is sáros hordalék, néha vérvizelés.
- A hemodinamika megsértése: hirtelen ugrás a vérnyomáson, tachycardia.
- Neurológiai tünetek: neuralgia regionális ágak, gyengeség, fáradtság, gyengeség jelenségek, a személyiség megváltozása (ingerlékenység, szorongás, tünetei hipochondriával), alvászavarok.
- Emésztőrendszeri betegségek: csökkenés / teljes étvágytalanság, nehézség a hasban, flatulencia, instabil széklet.
Attól függően, hogy mennyire nő a vese mobilitása, a betegség három fokát különböztetjük meg:
- először az érintett szerv elhagyja a harmadikat a parti ív peremére, és könnyedén átadja a tapintást;
- a második fokozatot a vese teljes elengedése jellemzi a hypocondrium alatt: jól tapogatózik, ha a beteg áll, de vízszintes helyzetbe tér vissza a kiindulási helyzetbe;
- a húgyvezeték kivezetése a hypocondriumból - szabadon mozog a retroperitoneális térben.
A vándorló vese egészségre veszélyes állapot. Időben történő kezelés hiányában az adagoló edényekben és az uréterben megrepedt, csavarodó és más változásokat okoz. Ezek a tényezők komplikációkat okoznak:
- pyeloektasia és hydronephrosis;
- urostaza;
- fertőző és gyulladásos folyamatok, krónikus pyelonephritis;
- krónikus veseelégtelenség.
A diagnózis és a kezelés alapelvei
A betegség diagnosztizálása korai stádiumban csak instrumentális módszerek - ultrahang, excretory urográfia, veseáiis angiográfia, szcintigráfia alapján lehetséges. A vese jelentős mértékű mulasztását a jellemző klinikai és objektív kutatási adatok határozzák meg.
A betegséget számos módon kezelheti. Az etiológiai módszert - a vándor vese operatív rögzítését - a 3. fokú nephroptosisban végezzük a szerv funkciójának normalizálása és a lehetséges szövődmények megelőzése céljából. Az extenzív cavitális sebészet ritkán zajlik le, minimálisan invazív laparoszkópos technikákat preferálnak.
A húgyhólyag fokozott mobilitásának csökkentése konzervatív módszerek is lehetnek. Minden betegnek ajánlott egy diétát követni a zsíros sült ételek és a nehézfehérje-élelmiszerek korlátozásával, a megfelelő étrend, a testmozgás gyakorlása terápiával. A vándor vese rögzítése egy egyénileg kiválasztott fűzővel vagy kötéssel történik.
A tüneti terápia magában foglalja a következőket:
- antibiotikumok (fertőzéssel);
- vizelethajtó gyógyszerek;
- növényi uroptikumok;
- gyulladásgátló gyógyszerek;
- görcsoldók;
- fájdalomcsillapítókat.
A nephroptosis olyan rossz klinikai tünetekkel járó betegség, amely súlyos következményekhez vezethet. A vándorvese időben történő diagnosztizálása és megbízható rögzítése megőrzi a normál urodinamikát és elkerüli a szövődmények kialakulását.