Túlérzékenységi nyelőcső (túlérzékeny reflux szindróma)
Gyomorégés - egy kellemetlen érzés vagy égő érzés a szegycsont mögött, terjed felfelé a felső hasi (gyomortáji) terület mentén a nyelőcső, vagy olyan módon kapcsolódó reflux gyomortartalom a nyelőcsőbe (úgynevezett gyomor-nyelőcső reflux betegség).
Az utóbbi években végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a gyomorégést olyan személy tapasztalhatja meg, aki csak az úgynevezett fiziológiás refluxokat hordozza, pl. gastrooesophagealis reflux pH-értékkel <4,0, возникающие у здоровых лиц преимущественно после приема пищи, не чаще 50 раз в сутки, общей продолжительностью не более 1 часа за сутки. Причем ощущения боли или жжения связаны с этими физиологичными рефлюксами т.е. нормальный физиологичный рефлюкс воспринимается с повышенной чувствительностью.
Ez a gyomorégés az IV. Revízió római kritériumainak megfelelően önálló betegségnek és úgynevezett túlérzékeny nyelőcsőnek minősül.
A hazai szakirodalomban a nyelőcső reflexiós túlérzékenységének leírására a "túlérzékeny nyelőcső" kifejezést is használják. "A nyelőcső túlérzékenysége a refluxushoz" és a "túlérzékeny reflux szindróma".
A közelmúltig a gastrooesophagealis reflux betegség két formája volt. amelynek fő klinikai manifesztációja a gyomorégés.- Endoszkópos-negatív reflux betegség vagy nem-eróziós reflux betegség (NERD). Az esetek mintegy 70% -át teszi ki.
- Reflux-oesophagitis (RE) - a betegség 30% -át kitevő esetek.
Az 1. alcsoportba tartoznak a betegek, akik a normál endoszkópos kép jellemző GERD változás mutatók intraesophageal pH, és a szövettani vizsgálat kimutatta a gyulladás jeleit.
2. alcsoport olyan betegek, akik normális pH-ja a nyelőcső (néhány, ezek közé tartoznak a közel 50% -ánál a NERB), de van egy összefüggést a klinikai tünetei a fiziológiás epizódok gastrooesophagealis reflux. Ezek túlérzékeny nyelőcsőben szenvedő betegek.
A túlérzékeny nyelőcső diagnózisa
A reflux-túlérzékenység diagnosztikai kritériumai a következők:- Retrosternal (retrosternal) égés vagy fájdalom;
- normál endoszkópia eredményei;
- bizonyíték van arra, hogy a fiziológiai reflux epizódok kiváltják a tüneteket;
- expresszált nyelőcső motoros rendellenességek hiánya.
A túlérzékeny nyelőcső kezelése
Antidepresszív terápiát és antidepresszánsokkal végzett farmakoterápiát ajánlunk.