Tsifran® od (cifran® od) - használati utasítás, készítmény, gyógyszer analógok, dózisok, mellékhatások
Terhesség és laktáció alkalmazása
Terhesség alatt nem javasolt.
A ciprofloxacin kiválasztódik az anyatejbe, ezért a szoptatás időszakban, ha szükséges, használjon TSifran ® OD alapul mértéke alkalmazásának fontosságát az anya dönt arról, hogy ne kapjon a gyógyszer vagy szoptat.
Mellékhatások
Az emésztőrendszer: hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, puffadás, étvágytalanság, sárgaság epepangásos (különösen a betegek korábbi májbetegség), hepatitis, gepatonekroz.
Az idegrendszerből. szédülés, fotofóbia, álmatlanság, paresztézia, ingerlékenység, fejfájás, fáradtság, szorongás, remegés, rémálmok, perifériás paralgeziya (anomália észlelését érzés fájdalom), megnövekedett koponyán belüli nyomás, zavartság, depresszió, hallucináció, és egyéb tünetek pszichotikus reakciók ( esetenként halad a Államokban, ahol a beteg önkárosító), migrén, syncope, trombózis az agyi artériák.
Az érzékszervektől: az íz és a szag, a látásromlás (diplopia, a színérzékelés megváltozása), a fülben lévő zaj, a halláskárosodás megsértése.
A szív- és érrendszerből: tachycardia, szívritmuszavarok, vérnyomáscsökkentés. véröblít a bőr arcába.
Részéről a vérképző rendszer: eosinophilia, leukopenia, granulocytopenia, anaemia, thrombocytopenia, leukocytosis, thrombocytosisban hemolitikus anémia.
Laboratóriumi vizsgálatok eredményei: hypoprothrombinemia növekedése a máj transzaminázok, hypercreatininemia, hiperbiiirubinémiátói, magas vércukorszint, emelkedett alkalikus foszfatáz és laktát-dehidrogenáz.
A húgyúti rendszer: vérvizelés, crystalluria (különösen lúgos vizelet és alacsony diurézis), akut interstitialis nephritis (a lehetséges az akut veseelégtelenség), glomerulonephritis, vizelési zavar, polyuria, vizelet-visszatartás, albuminuria, húgycső vérzés, csökkent azotovydelitelnoy veseműködés .
Allergiás reakciók: viszketés, csalánkiütés, hólyagok, kíséretében vérzés, és a megjelenése a kis csomók alkotják varasodás, gyógyszer okozta láz, kiütéses vérzések a bőrön (petechiák), duzzanat az arc vagy a torok, légszomj, vasculitis, erythema nodosum, erythema multiforme exszudatív, rosszindulatú erythema multiforme (Stevens-Johnson-szindróma), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma).
A vázizomrendszertől: ízületi fájdalom, ízületi gyulladás, tendovaginitis, íntörések, myalgia.
Egyéb: fokozott izzadás, fényérzékenység, általános gyengeség, felülfertőzés (candidiasis, pseudomembranosus colitis).
kölcsönhatás
Magnézium-hidroxidot vagy alumínium-hidroxidot tartalmazó antacid készítmények. Ezeknek az antacidumoknak a jelenlétében a ciprofloxacin felszívódása csökken, ezért ezeknek a gyógyszereknek egyidejű alkalmazása kerülendő.
Probenecid és egyéb gyógyszerek, amelyek blokkolják a tubuláris szekréciót. Probeniciddel kombinálva a ciprofloxacin renális kiválasztódása csökken.
Daganatellenes és immunszupresszív szerek. A ciprofloxacin orális adagolás után bekövetkező felszívódása a citotoxikus terápia után csökken.
Fájdalomcsillapítók. Gyakori alkalmazás NSAID-kkel. növeli a ciprofloxacin mellékhatásait a központi idegrendszerre.
Fenitoin. A ciprofloxacinnal és a fenitoin terápiát kapó betegeknél észlelték a vérben található fenitoin szintjének változását (csökkenését és növekedését).
Szukralfátos. A gyomorban a szukralfát alumíniumionokat bocsát ki, így a ciprofloxacin felszívódása csökken.
Orális antikoagulánsok. A kinolonok származékai fokozzák az orális antikoagulánsok, például a warfarin és származékai hatását. E gyógyszerekkel kombinálva rendszeres véralvadási vizsgálatokat kell végezni.
H2-receptor antagonisták. A hisztamin H2-receptor antagonistái nem befolyásolják szignifikánsan a ciprofloxacin biohasznosulását.
Gliburidot. Ritka esetekben a ciprofloxacin együttes alkalmazása súlyos hypoglykaemiát okozhat.
Metronidazol. A ciprofloxacin és a metronidazol kombinált alkalmazásával nem észleltek plazmakoncentráció változását.
A hepatocytákban a mikrosomális oxidáció aktivitásának csökkenése miatt növeli a koncentrációt és kiterjeszti a T1 / 2 xantinokat (pl. Koffeint), az orális hipoglikémiás gyógyszereket.
A didanozin a ciprofloxacin felszívódását csökkenti a komplexek kialakulásának köszönhetően a didanozin alumínium- és magnéziumsókat tartalmazó komplexek kialakulásával.
A metoklopramid gyorsítja a felszívódást, ami a Cmax eléréséhez szükséges idő csökkenéséhez vezet.
A uricosurikus gyógyszerek közös kinevezése a kiválasztás késleltetéséhez vezet (legfeljebb 50%) és a ciprofloxacin plazmakoncentrációjának növekedéséhez.
Ha más antimikrobiális szerekkel (béta-laktámokkal, aminoglikozidokkal, klindamycinnel, metronidazollal kombinálva) szinergikusan általában megfigyelhető; sikeresen alkalmazható az azilocillinnel és a ceftazidimel együtt - a Pseudomonas spp. által okozott fertőzésekre. ; mezlocillinnel, azlocillinnel és más béta-laktám antibiotikumokkal - streptococcus fertőzésekkel; izoxazol-penicillinekkel és vankomicinnel - staphylococcus fertőzésekkel; metronidazollal és klindamicinnel - anaerob fertőzésekkel.
Növeli a ciklosporin nefrotoxikus hatását, emelkedik a szérum kreatininszint, ilyen betegeknél a mutatót hetente kétszer kell monitorozni. Ha a ciprofloxacin terápiában a teofillin alkalmazása szükséges, a teofillin koncentrációját monitorozni kell, és szükség esetén megfelelő dózismódosítást kell végezni.
Adagolás és adminisztráció
Belül, étkezés után, egészben (a tabletta megtörése és nem rágása nélkül), elég vízzel szorítva.
Hemodialízis vagy peritoneális dialízis esetén
Ha csak a kreatinin koncentrációja van a vérplazmában, javasoljuk a Cl kreatinin meghatározására szolgáló alábbi képletet:
férfiak: Cl kreatinin (ml / perc) = Súly (kg) x (140 éves) / 72 x szérum kreatinin koncentráció (mg / dl);
nők: Cl kreatinin (ml / perc) = 0,85 x férfiakra számított szám.
Idős betegeknél történő alkalmazás. A fluorokinolonok e csoportban szenvedő betegeknél történő alkalmazásakor figyelmet kell fordítani a vesefunkció lehetséges életkor-függő csökkenésére, ezért az adagolási rend korrekciója szükséges. (Lásd "Adagolás és adagolás módja").
túladagolás
Lehetséges reverzibilis toxikus hatások a vesékre.
Nincs specifikus antidotum, ezért a terápiának tünetinek kell lennie. Szükséges:
- hányást vagy gyomormosást okoz;
- a szervezet megfelelő hidratációjára vonatkozó intézkedések (infúziós terápia);
Csak kis mennyiségű ciprofloxacint (<10%) можно удалить с помощью гемо- и перитонеального диализа.
Különleges utasítások
Néhány beteg, akik fluorokinolont kaptak, fényérzékenységi reakciókat figyeltek meg. Kerülje a felesleges közvetlen napfénynek és UV-sugárzásnak való kitettséget. Ha fényérzékenységi reakció következik be, ajánlatos abbahagyni a gyógyszer alkalmazását. Mivel a Cyfran® OD olyan gyógyszer, amely a vesékre potenciálisan reverzibilis toxikus hatást fejt ki, nem ajánlott olyan betegeknél alkalmazni, akiknek vesefunkciójuk van, Cl kreatinin <30 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе или перитонеальном диализе.
Gyakorlatilag minden antimikrobiális hatóanyag, köztük a Cyphran® OD alkalmazásával pszeudomembranosus colitis alakulhat ki, amely súlyosság szerint változik az enyhétől az életveszélyesig. Ha találkozik alatt vagy a kezelés után súlyos és elhúzódó hasmenés ki kell zárni a diagnózis pseudomembranosus colitis, amely azonnali leállítását a gyógyszer és a megfelelő kezelést.
A kristályosodás elkerülése érdekében az ajánlott napi adag túllépése elfogadhatatlan, elegendő folyadékbevitel és a savas vizeletürítés fenntartása is szükséges.
Epilepsziás betegek, görcsrohamok az anamnézisben, érrendszeri betegségek és szerves agyi elváltozások, összefüggésben a központi idegrendszeri mellékhatások kialakulásának fenyegetésével. A Tsifran ® OD-t csak a létfontosságú javallatokra szabad előírni.
Amikor a fájdalom a inak vagy az első jelei tenosynovitis kezelést abba kell hagyni (leírt egyedi esetekben és még gyulladás ínszakadás kezelés alatt fluorokinolonokkal).
A kezelés ideje alatt kerülje a közvetlen napfényt.
A kezelés során tartózkodni kell attól, hogy olyan potenciálisan veszélyes tevékenységeket folytasson, amelyek fokozott figyelmet és gyorsabb mentális és motorreakciókat igényelnek.
gyártó
Ranbaxy Laboratories Limited, India