Rhinogenikus agyminták
A leggyakoribb oka a rhinogenous agytályog az első és ethmoiditis, ritkán gyulladás az arcüreg és ékalakú orrmelléküreg, így, mint általában, vannak tályogok a frontális lebeny, ami elsősorban annak köszönhető, hogy közel van a sinus. Tályogok anterior cranialis fossa mint Otogenic tályogok temporális és occipitalis lebeny vannak osztva EDA, SDA és intramedulláris tályogok.
A krónikus frontitisben a fertőzés gyakran folytatódik a folytonosságon keresztül, a frontális sinus hátsó falának patológiás anatómiai hibáin vagy a pályán határoló felső falakon keresztül. Az utóbbi esetben kettős szövődmény lehet - az orbit és a fent nevezett rhinogén intracranialis komplikációk egyike. A nyirokcsatornák szerepe a gyulladásos folyamatban a harmadik kombinációhoz vezethet az első két komplikációval - göbös dacryocystitis.
Krónikus etmoiditis esetén a fertőzés egy törött rácsos lemezen keresztül terjed, és felette epidurális tályog alakul ki. Hyperergic karakter gyulladás kialakulásához vezet a fisztula, amely lokalizált szerint az elején a hátsó falán frontális orrmelléküreg a etmoidit - felett a rács lemez sphenoiditis - a ékalakú csont helyén,. A fistulák területén a dura mater eróziós hibája alakul ki, az SDA képződésével és annak lehetséges elterjedésével az agyszövet mélységébe.
Az agyi tályogok patogenezise és patológiás anatómiája. Az agy tályog alatt az agy anyagában lévő mag gennyes felhalmozódását értjük, melyet a környező szövetekből demarkációs gáton határoznak meg. A tályog kezdeti szakasza korlátozott gesztus encephalitis. A kis virulenciájú mikroorganizmusok nagy immun és nem-fajlagos ellenállás és a fejlesztés egy hatékony antibiotikum encephalitis megszűnik, és lizáltuk agyszövet helyébe heg. A fordított képen az agyszövet göbös fúziója fejlődik, és egy ürülék üreg alakul ki fehér anyagban, amelynek dimenziói változóak. Tályog mérete egy tojás lehet kialakítva 5-6 napon belül, de gyakrabban befolyásolják nonoperative kezelés lassítja a fejlődés, ami a glia és kötőszöveti kapszula körül van kialakítva fekély, elválasztja a környező agyszövet. Többé-kevésbé erős kapszula kialakításához 4-6 hétig tart. Ez a tályog végső morfológiai megfogalmazását zárja le. A kapszula megakadályozza a fertőzés további terjedését, autonóm gyulladásos rendszert alkot, amely kevés hatással van a környező szövetekre és a test egészére. Ezért az agyi tályog általános és helyi tünetei fokozatosan szinte képzeletbeli képet mutatnak a teljes gyógyulásról. Egy kis tályog lehet alakítani heg, majd jön az igazi fellendülés, de heg részvétele a folyamatban az agyhártya alakulhat epilepsziás rohamokat.
Hatása alatt a koponya trauma, felülfertőzés (influenza, torokgyulladás, tüdőgyulladás, stb), és egyéb kedvezőtlen tényezők tályog ürege szunnyadó fertőzést lehet aktiválni, ha a kapszula kitéve megolvad és diffúz gennyes fertőzés terjedését, így az új gócok gennyes agy olvadó.
Egy jól fejlett kapszula általában streptococcus fertőzéssel képződik; vastagsága elérheti a 4 mm-t. A kolibacilláris és az anaerobok által okozott váladékot egy elmaradott kapszula veszi körül, amely a tályog műtéti eltávolításával könnyen lizált vagy szakadt. Egyes esetekben, a fertőzés és a kapszula nem képződik, majd megszerzi a gennyes gyulladás gennyedéssel külső jellemzői a gyors terjedését gennyes folyamatot a környező szövetekbe, gyakran perforáció falak agykamrák. Ez a kurtózis gyors halálhoz vezet.
A rhinogén agytályogok tüneteit és klinikai folyamatát a lokalizáció, a gyulladásos folyamat (virulencia és mikrobiotípus), a makroorganizmus állapota és a terápiás hatások hatékonysága határozza meg. Ezek, mint például az otgenennye tályogok az agyban, háromféleképpen oszlanak meg: általánosan fertőző, agyi és fókuszos.
Obscheinfektsionnye tünetei: láz belül 37,5-38,5 ° C, mérsékelt leukocytosis a műszak képletben maradt, emelkedett vérsejtsüllyedés (40-60 mm / h), a fáradtság, álmatlanság álmosság, rossz közérzet, étvágytalanság, gyors a hatékonyság csökkenése és a gyors mentális fáradtság, a bradycardia akár 40 ütem / perc.
Agyi tünetek: fejfájás, rosszabb a reggel, megterhelés, köhögés, tüsszentés, feszülten, és a fejét rázta. A megnövekedett fejfájást gyakran hirtelen hányás kísérte, ami a megnövekedett intraokuláris nyomás és az intracerebrális (kamrai) nyomás. A fundus változása 50-60% -ban fordul elő, gyakrabban, mint a temporális lebeny otogén tályogjával, és a látens ideglemezek ideggyulladásának jelei a stagnáló jelenségek fölött dominálnak. Az esetleges lokalizáció agyának krónikus tályogjainál gyakran megfigyelhető epilepsziás rohamok. A felületes lokalizáció és a kapszula hiánya esetén a boríték tünetei figyelhetők meg. A cerebrospinális folyadék nyomása fokozódik, néha jelentősen, ami a fejfájás növekedéséhez vezet. hirtelen hányás, szédülés, fotoszintézis és más megnyilvánulások. Amikor a lokalizáció egy agytályog közel a cortex vagy agykamrák cerebrospinális folyadékban sist mérsékelt erősséggel jelölt túlnyomórészt neutrofil és enyhe növekedése fehérjetartalom (0,5-1,2 g / l).
Kialakulása után a kapszula, különösen a mély ágynemű tályog, agy-gerincvelői folyadék válik normális vagy közel normális megjelenés (hamis megjelölése hasznosítás). Azonban a hirtelen megnövekedett a neutrofilek száma és megugrott fehérjetartalom a háttérben gyorsan romlik a beteg állapota, és kifejezte agyhártya tünetek jelzik áttörést tályog a subduralis térben vagy a kamrák az agyban. Az elülső lebeny mély tályogjainál a gége áttörése leggyakrabban az oldalsó kamrák elülső szarvában és azok központi részén fordul elő.
A fókusz tünetei változatosak és függenek az agy érintett struktúrái funkcionális specializációjától. A legtöbb esetben, lokalizált tályogok homloklebeny fehérállomány a felső vagy középső frontális gyrus, t. E. Ez része az agy, amely szomszédos a hátsó fal a homloküregben. Azonban, egy tályog meghosszabbíthatja utólagosan felé a belső kapszula, ahol a vizsgált utat piramidális neuronok és axonok második agyideg, amely lényegében meghatározza a fokális tünetek veszteséget ezekből vagy más funkciókat piramis rendszer és a cranialis idegek.
Amikor a lokalizáció a frontális agytályog komplikációjaként fordul elő, az akut vagy súlyosbodása krónikus gennyes sinusitis, általában felhívjuk a figyelmet, hogy a tünetek, például a duzzadás a felső szemhéj és a kötőszöveti vérbőséget az érintett oldalon, exophthalmus offset szemgolyó lefelé és kifelé, kettős látás. Említésre agyi tünetek megjelentek atipikus az egyes formák viselkedési reakciók (eufória, disinhibited viselkedés, kakolaliya et al.). Fokális tünetek közé tartozik a görcsroham utánozzák izmok ellentétes oldalon a lokalizáció tályog, parézis és pupillyarnye rendellenesség. A széles körben elterjedt esetekben a görcsök végtagokat is magukban foglalhatnak, vagy általános jellegűek lehetnek. Később görcsök cseréli a központi, majd hosszan bénulás arcideg és végtag idegei.
Amikor szövődményei gennyes betegségek vissza (mélység) a paranazális szinuszok (középső és hátsó része a sejt rostacsonti labirintus és ékalakú melléküregek), valamint agytályog nagyon különböző helyen, gyakran uralják a szemészeti komplikációk, valamint rhinogenous vereség a vénás rendszer az agy, amelyek szentelt egyes fejezeteiben fejezet. Itt megérintjük az agy tályogát.
Az agy tályogjának időtartama több naptól (villámgyors formáktól) sok hónapig és évig változik. A krónikus formák jól körbezárt kis tályog tünetmentesek lehetnek, és felfedezett egy rutin vagy egy X-ray (CT, MRI) vizsgálata az agy, vagy véletlenszerűen a boncolás során. Ha a sérülések különösen virulens mikroorganizmusok, csökkent immunitás, a védőkapszula késleltetett kialakulása, a tályog gyorsan növekszik, és néhány napon belül halálhoz is vezethet. Hirtelen eszméletvesztés, a megjelenése soporous majd kóma jelzik általában áttörést genny a agykamrákat. A legkedvezőbb áramlás jól zárt tályogok agyféltekék, amelyek hozzáférhetőek a sebészi eltávolítás anélkül, hogy elszakadna a kapszulát, és amelyek csak átmeneti súlyosbodása fény hatása alatt interkurrens fertőzések, fejsérülések, és néha minden látható ok nélkül. Gyakran az ilyen járványok, a beteg nem figyel, és magyarázza felmerült fejfájás, gyengeség, hányinger akció provokáló okokból, vagy bármilyen más okból, mint a magas vérnyomás.
Az agyi tályogok diagnosztizálása gyakran nagyon nehéz, még alapos röntgenvizsgálattal is. A modern körülmények között csak a CT vagy MRI segítségével lehet pontos diagnózist felállítani. A jelenléte agytályog kell gyanakodni, ha egy minőségileg új cephalgia eltér a tipikus (szokásos) fájdalom szenvedő betegek nem csak a krónikus gennyes betegségek a orrmelléküregek és a fül, a és gennyes folyamatok egy távoli része a test (bronhoektaticheekaya betegség, üszkösödés , szeptikus endocarditis, stb.).
Különbséget agytályog fertőző encephalitis különböző etiológiájú, tumor, aneurizma és az agy cysticercust, lassan növekszik vaszkuláris rendellenességek helyi természetére, a hatások CCT képződése vérömlenyek és ciszták, stb ..
A kezelés mindenképpen sebészeti és azt végzik egészségügyi okokból, még ha bonyolítja agytályog gennyes agyhártyagyulladás és tartózkodásáról beteg soporous vagy kóma.
Mondja el nekünk a hibát ebben a szövegben: