Postcoital test (pkt) - terhesség - orvosi oldal
PKT idő kiválasztása. Legcélszerűbb a ovuláció ideje, vagy közel ehhez a dátum idő meghatározható konvencionális klinikai kritériumok (alap testhőmérséklet, megváltoztatja CA - Nyaki skálán colpocytologic tanulmány). Mindegyik házaspárt tájékoztatja a szabályoknak, amelyeket e vizsgálat elvégzése során követni kell. A PCT eredményeinek helyes értelmezése csak akkor lehetséges, ha a vizsgálatot a különböző házaspárok esetében azonos feltételek mellett végzik. A szexuális absztinencia megfigyelésére 2-3 napig és a 2-4 órás érzés után kell figyelni. Az eredmény későbbi időpontban is figyelembe vehető (például 6-10 óra elteltével), azonban ezt a könyvelési táblázatban fel kell tüntetni.
A PCT technikája. A méhnyakot Cusco tükörrel fedjük fel (ne feledjük, hogy a fertőtlenítőszerek befolyásolják a spermiumok túlélését és mozgékonyságát). A CA-t kutatásra lehet gyűjteni az alábbi módszerek egyikével:
a) aspirátum tuberkulin fecskendővel (tű nélkül);
b) pipettázzon;
c) polietilén katéterrel (például a szubklavia véna katéterezésére) szívni;
d) speciális csipeszek segítségével, amelyek a végükön nyálkahártyával rendelkeznek.
Egy csepp a CA kell helyezni melegítjük mikroszkóp tárgylemez, fedjük le egy fedél és minimum 5 látómezők (nagyítás x 200), hogy meghatározzák a spermiumok számát, százalékos mozgékony, és még mindig van egy „swing jelenség.” A CA-t azonnal meg kell vizsgálni, miután elkészült. Annak megállapítására, reológiai tulajdonságai CA és a méhnyak értékelési skála van szükség, hogy további kis mennyiségű CA elhelyezett ugyanazon a lemezen üveg burkolat nélküli fedelét.
Fragmentális PCT szükséges a hüvelyi tartalom, az exo és az endocervicalis nyálkahártya kölcsönhatásának értékelésére spermával. A vizsgált anyag mintavételét és értékelését külön kell elvégezni.
A hátsó hüvelyburok tartalma. 2-4 óra múlva a spermiumok általában összeomlanak. A termékenység nagyon gyorsan elveszett. A vizsgálat célja annak megerősítése volt, hogy a sperma valóban bejutott a hüvelybe.
Exocervical nyálka. Az összevonás után 2-4 órával a spermiumok száma az exocervicalis nyálkahártyában kicsi, mozgékonyságukat gyakran élesen csökkentik.
Endocervicalis nyálka. Az endocervicalis nyálkahártya egészséges nõjében, jó spermiumminõséggel, több mint 25 aktív transzlációs mobilitású spermium található. Ha 15 vagy annál több aktívan mozgó spermium található, a spermogram nem hajtható végre. Megfelelőnek tekinthető a késleltetett PCT becslése, amikor 10 órával az összevonás után több mint 10 aktív-mobil spermium található (x 200).
A PBC értelmezése. A cél a PCT nem csak számának meghatározása élénken mozgékony hímivarsejtek CA, hanem az értékelés a nyaki skála túlélési sperma, a meghatározása immunológiai agresszió CA jelenléte által „ringató jelenség.” A megfelelő mennyiségű, aktívan mozgó spermium jelenléte az endocervicalis nyálkahártyában lehetővé teszi a méhnyaki tényezők kizárását mint a meddőség lehetséges okát. A spermiumok számának számítása és a mobilitásuk értékelése a táblázatban racionális.
A PKT becsülhető:
a) kiváló - ha az endocervicalis nyálkahártyában több mint 10 spermium van aktív transzlációs mobilitással; a "lengési jelenséggel" rendelkező spermák száma kevesebb, mint 25%;
b) kielégítő - a spermiumok száma a 6-10 endocervicalis nyálkahártyában; a "szivattyúzó jelenség" kevesebb, mint 25%;
c) rossz - a spermiumok száma kevesebb, mint 5;
d) negatív - nincs spermatozo;
d) kétséges - ha a spermiumok száma meghaladja az 5% -ot, és a "swing-jelenség" több mint 25% -a spermium - a CA immunológiai agressziója.
Ha több, mint 25% spermiumok a jelenség a „oszcilláció jelenség” van szükség, hogy tanulmányozza a CA és a szeminális plazmából jelenlétére ACAT kvantitatív immunológiai agglutinációs tesztek kijelző és immobilizálására antitestek. Ha 50% -nál nagyobb "swing jelenség", általában az ACAT titer meghaladja az 1:32-et.
A negatív PCT-k minden esetben, ha nem találnak spermatozoidot, meg kell győződni arról, hogy az ejakulátum belépett-e a hüvelybe. Negatív PCT lehet, ha a vizsgálati időt helytelenül választják ki. A menstruációs ciklus túl korai vagy túl későn történő lefutása esetén a PKT negatív eredményt adhat még egy termékeny nő esetében is. Néhány nőnél a PCT csak 1-2 nap lehet pozitív a menstruációs ciklus során, ezért indokolt többször megismételni a PCT-t.
A negatív vagy rossz PCT jelzi a penetrációs teszt elvégzését és a spermium és a CA kontaktus in vitro tesztjét. Ezek a tesztek nem helyettesíthetik a spermogrammot, bár lehetővé teszik a sperma minőségének felmérését, jelentős kiegészítő információkat nyújtanak a spórák penetráló képességéről és a CA kórokozó immunológiai agressziójáról. Ezeket a teszteket különféle fogamzásgátlók tesztelésére is felhasználhatják.
A spermiumok penetrációja kb. A menstruációs ciklus 9. napjától kezdődik, és fokozatosan emelkedik az ovuláció idején. A behatolás gátlása általában két nappal később jelentkezik. A spermiumok áthaladása a nemi szerveken keresztül gyorsabb, és 5 perces spermium található a petevezetékben.