Módszertani utasítások a hallgatók számára a gyakorlati órára № 7
Taxonómia. Az arbovírusok nem egyetlen taxonómiai csoport, hanem különböző családok képviselői is. A legnagyobb számú arbovírusok vonatkozik, hogy a családok Togaviridae (több mint 30 tag), a Flaviviridae (60), Bunyaviridae (200), Reoviridae (60), Rhabdoviridae (körülbelül 50). Jelenleg mintegy 450 arbovírusok, akiknek száma folyamatosan növekszik, mivel a nyitás az új képviselők. Körülbelül 100 ember képes embereket okozni. A legnagyobb érték az emberi patológia egy kullancs encephalitis vírus, japán encephalitis, Omszk vérzéses láz, krími-kongói vérzéses láz, a sárgaláz, dengue-láz, a szúnyog (bársonylégy) láz.
Morfológia, kémiai összetétel, antigénszerkezet. A taxonómiai pozíciótól függően az arbovírusok gömb alakú vagy kevésbé golyó alakú (rhabdovírus) alakúak lehetnek; a vírusok mérete 40 és 100 nm között van. RNS-ből és fehérje-kapszidból áll, amelyet egy külső lipoprotein bevonat veszi körül, amelynek felületén glikoproteinekből kialakuló spinulák vannak. A vírusok csoport-specifikus antigénjei kapcsolódnak a nukleokapszidhoz, és a glikoprotein jellegű fajspecifikus antigének. A mai napig az arbovírusok mintegy 70 antigén csoportja ismeretes. Az arbovírusok többségének hemagglutinációs tulajdonságai vannak.
Termesztés. Az arbovírusokat az újszülött fehér egerek testében tenyésztik, sejtkultúrákban (primer és transzplantált), néha csirke embriókban. Az agyban fertőzött egerekben az akut fertőzés CNS károsodással jár, amely végtagok bénulásával és állatok halálával végződik. A citopátiás hatás csak néhány sejtkultúrában figyelhető meg.
Ellenállás. Az arbovírusok érzékenyek éterre és más zsíroldószerekre, formalinra, alacsony pH-értékekre, UV besugárzásra, 56-60 ° C-on 30 percig inaktiválódnak. Tartós a fagyasztott és fagyasztva szárított állapotban.
Epidemiology. Az arbovírusok széles körben elterjedtek a földön, a terület általában a vektorok élőhelyére korlátozódik. A tározó arbovírusok természetben melegvérű és hidegvérű állatok, különösen madarak, rágcsálók és az illékony myshi.Osnovnoy transzmissziós mechanizmus - a vér-átvihető (fuvarozó keresztül a harapás egy fertőzött - ízeltlábúak). Az arbovírusok specifikus vektorai szúnyogok, atkák, szúnyogok és nyálkásak. Néhány faj ízeltlábúak képes hosszú élet megőrzése és továbbítása kórokozója utódai, azaz a. E. törvény mint vizgyüjtő arbovírusok. Bizonyos körülmények között az arbovírusok személyesen átadhatók vérszívó ízeltlábúak által. A betegségek szezonalitása összefügg a vektor aktivitásának időtartamával.
Számos esetben a vírusok más mechanizmusai és módjai lehetségesek - aerogén, táplálkozó (fertőzött élelmiszereken keresztül), kontaktus (amikor a betegek vért kapnak a sérült bőrért). Laboratóriumi körülmények között a fertőzés a vírus aeroszol belélegzése következtében nagy mennyiségű vírus koncentrációban fordulhat elő a levegőben, ezért az arbovírusok kezelését speciális védelmi rendszerrel kell végrehajtani. Az arbovírusok epidémiás kitöréseket és sporadikus eseteket okozhatnak a betegségben.
Patogenezis és klinikai kép. A vérszívó ízeltlábúak harapása után a vérárammal járó kórokozót a regionális nyirokcsomókba viszik, ahol elsődleges reprodukciója következik be, majd belép a vérbe (viremia). Továbbá a vírusok befolyásolhatják a központi idegrendszer sejtjeit, a bőr vérrétegeit, a nyálkahártyákat, valamint a belső szerveket és szöveteket (máj, lép, vesék stb.). Az arbovírus fertőzések patogenezisében fontos szerepet játszanak az immunológiai reakciók a HRT reakció kialakulásával.
Az arbovírus fertőzések klinikai képét a tünetek és a manifesztáció különböző formái jellemzik - a súlyos, halálos kimeneteltől az aszimptomatikus formákig. A szindrómák három csoportja van:
szisztémás verejték, néha kiütéssel és ízületi károsodással, jóindulatúan;
Encephalitis, amelyet súlyos betegség és magas mortalitás jellemez.
Immunity. Az átadott betegség után állandó humorális típusú specifikus immunitás képződik.
Laboratóriumi diagnosztika. A laboratóriumi fertőzés magas kockázatával kapcsolatban a levegőben levő arbovírusoknál a velük való munkavégzés csak speciálisan felszerelt laboratóriumokban végezhető. A vizsgálat anyaga a vér, a gerincfolyadék, halálos esetekben - egy anyag az összes szervből. Néhány arbovírus fertőzés diagnosztizálására kifejlesztettek expresszált módszereket - RIF, ELISA, RIA, RIGA, amelyek a vírusantigén kimutatására szolgálnak. Az arbovírusok izolálásának univerzális módszere újszülött (1-3 napos) egerek fertőzése az agyban. Egyes arbovírusfertőzésekben (dengue-láz) sejtkultúrákat alkalmaznak. Az elszigetelt vírust DSC, RTGA és PH segítségével azonosítjuk. Ugyanezeket a reakciókat alkalmazzák az arbovírus fertőzések serodiagnosisára.
Speciális megelőzés és kezelés. Aktív immunitás létrehozása számos arbovírus fertőzés ellen, formalin inaktivált vakcinákat alkalmaznak. Az egyetlen kivétel a sárgaláz elleni élő vakcina. A vakcinázást járványos indikációk szerint végzik az endemikus fociban élő vagy ideiglenes munkahelyeken, valamint az arbovírusok kezelésére. Sürgősségi betegségek megelőzésére és kezelésére homológ és heterológ specifikus immunglobulinokat alkalmaznak. Bizonyos arbovírus fertőzések kezelésére ribavirin, interferon és mások készítményeket is alkalmaznak.