Mérgezés az acetikus esszenciával
Az ecetsav lényeges mérgezését helyi kémiai égési sérülések (szájüregi nyálkahártyák, nyelőcső, gyomor) és gyakori megnyilvánulásai jellemzik: mérgezés, hemolízis, hem-hypoxia. amelyek a vesék, a máj, az akut légzési elégtelenség elvesztéséhez vezetnek. metabolikus acidózis.
Az ecetsav lényeges mérgezésének tünetei
Az ecetsav esszenciális mérgezés fő szindrómái a következők:
- nekrózis, bőr és nyálkahártya égési sérülések üreges szervek perforálásával és vérzéssel;
- sokk (égés, fájdalom, exotoxikus), a mikrocirkuláció súlyos zavaraival;
- hemolízis, toxikus koagulopátia;
- mérgező hepatopathia és nephropathia, akut máj-veseelégtelenség (OPPN);
- a vérkeringés és a légzés megsértése;
- mérgezés.
A klinikai kép a koncentrációtól, a dózistól és az idő tényezőtől függ. Az éles fájdalom olyan helyeken történik, ahol a méreg a bőrre és a nyálkahártyákra, különböző fokú égési sérülésekre kerül. A széles körben elterjedt kémiai égetés exotoxikus sokk kialakulásához vezet, a pszichomotoros keveredést a beteg zavartsága és teljes közömbössége váltja fel.
A gyomor mélyen égett, a bél reaktív peritonitist kísér. amely utánozza az "éles gyomrot". Az ecetsav lényeges mérgezésének fő tünete a hemolízis. A mérgezést a véralvadási rendszer megsértése kísérte (hiperkoagulálhatóság enyhe és mérsékelt mérgezésben és hypocoagulációban - súlyos esetekben). A nefropathia a hemoglobinurikus nephrosis hátterében gyakran az akut veseelégtelenség kialakulásához vezet. A páciensek 85% -ában mérgező hepatopátia figyelhető meg.
A korai időszakban nagy veszélyt jelentenek a külső légzés, a göbös tracheobronchitis, a tüdőgyulladás aspirációs és obturációs zavarai. A késői szövődmények közé tartozik a vérzés, mérgezés pszichózis, hörghurut és tüdőgyulladás, a nyelőcső és a gyomor kóros deformitása.
A mérgezés kezelése ecetsavval
A mérgezés ecetsavval történő kezelése magában foglalja a következő tevékenységeket:
A méreg eltávolítása a szervezetből: a gyomor bő vízzel történő mosása (a mosóvízben lévő vér nem ellenjavallat az eljárás folytatásához).
Nem alkalmazható ellenszer: a nátrium-hidrogén-karbonát semlegesítésére a gyomorsav miatt elfogadhatatlan a vérzés veszélyét, és a fájdalom fokozó sokk (hirtelen bővülése a gyomor szén-dioxid, amely képződik a reakció).
Tüneti kezelés: az emésztőrendszer égési sérüléseinek kezelése (égési felületek kezelése, olajtól és érzéstelenítőktől származó "talkers" lenyelése), gyomorvérzés; exotoxikus és fájdalom-sokk kezelése; toxikus koagulopathia és hemolízis kezelése (hypertonikus glükóz oldat, nátrium-hidrogén-karbonát adagolás a metabolikus acidózis korrekciójához, kényszeres diurézis). A légúti rendszer megsértéseinek megelőzése és kezelése. Antibiotikus kezelés.