Mastoiditis - diagnózis és kezelés
„Fül # 149; Mastoiditis - diagnózis és kezelés
MASTOIDITI - DIAGNÓZIS ÉS KEZELÉS
A mastoid folyamat gyulladása
A mastoiditis fertőző és gyulladásos folyamat a mastoid folyamat során. Ez a csont folyamata a fül mögött. A tojásprofil vastagságú légtartó üregei vannak. A sternocleidomastoid izomzat, az öv és a fej leghosszabb izomzatának helye. A mastoid folyamat csontszövetének szerkezete sejtszerű, mint egy méhsejt.
A legtöbb esetben az ok masztoiditisz középfülgyulladás (otitis media), amely átmegy a mastoid. Ebben a fertőzési folyamathoz vezethet a megsemmisítése finom csontszerkezet mastoid sejtek. A további terjedését a fertőzés akkor bemegy a koponyaüreget és az agyban, ami tele van súlyos következményekkel jár: a gyulladás agyhártya (meningitis), agytályog (mivel anatómiai közelsége és az orrmelléküregek agyhártya) és gennyes gyulladás a belső fül (labyrinthitis) , ami süketséghez vezethet.
A mastoiditis okai és kockázati tényezői
Mint már említettük, az oka a mastoiditis egy gyulladásos folyamat az átmenet a középfül a mastoid. Általában ezek a kórokozók találhatók mastoiditis: pneumococcusok, Hemophilus influenzae (gemofilus influenza), a béta-hemolitikus streptococcusok és Gram-negatív mikroorganizmusok.
A mastoiditis a hőmérséklet növekedésével, az általános állapot romlásával kezdődik. A fül mögött elhelyezkedő mastoid folyamatában nyomás és puffadtság jelentkezik. Ezenkívül a fülben fájdalom van, amely gyakran lüktető jellegű. A fültől a gégecső kiáramlik, az aurikulum kiemelkedik. Ezenkívül csökkenhet a hallás, valamint a gyulladásos membrán duzzanata.
A mastoiditis szövődményei lehetnek extracranialis vagy intracranialisak. A extracraniális szövődményei mastoiditis és akut otitis media, először is, a halláskárosodás, labyrinthitis (egy éles szédülés), arcideg károsodást. Továbbá, csecsnyúlványgyulladás lehet bonyolítja subperiosteal tályog genny vagy áttöri a belső falára a mastoid alatt a tip sternocleidomastoid izom (úgynevezett mastoiditis Bezold).
Az intracranialis komplikációk közé tartozik epidurális tályogok (tályog a agyhártya), thrombophlebitis orrmelléküregek a dura mater (gyakran szigmoid sinus), agyhártyagyulladás és agytályog.
A mastoiditis diagnosztizálása, elsősorban a beteg panaszainak összegyűjtésén, az átadott középső otitis tisztításán, valamint a beteg vizsgálatán alapul. A diagnózis tisztázása érdekében radiográfiát használnak, a számítógépes tomográfiát. A kórokozó természetének tisztázása érdekében általában gőzsöléses ürítést végzünk.
Az alapja a kezelés masztoiditisz erős antibiotikumokat. Minimális elváltozások csont mastoid tartott myringotomy - defektet a dobhártya biztosítása érdekében a kiáramlás a genny, és ezen kívül vizsgálni a természet a genny a mikroflóra. Amikor hatékonyság hiánya antibiotikumot vagy krónikus folyamat, és különösen abban az esetben feltételezett előfordulás komplikációk az agyban vagy a koponya, a kérdés, hogy szükség van a sebészeti kezelés - mastoidectomia - eltávolítása a hallójárat a hátsó fal, maradékok a dobhártya és a kalapács és üllő - ossicular közepes fül, amely abban az időben a műtét általában már elpusztult a fertőzés. A stapes és az arc ideg általában egyáltalán nem érintett.
Néha az antibiotikumok teljes hatástalansága miatt szükség lehet radikális mastoidectomia működésére. Ebben az esetben az előző változások miatt megsérti a beteg hallását.