Makrolidok - fogászat, fogorvosi gyógyszerek - sebészet és kezelés
A makrolid szisztémás használatáról azitromipin, klaritromicin, jozamicinnel, midekamicin, oleandomicin, roxithromycin-cin. Helyileg különböző eritromicint tartalmazó adagolási formákat alkalmaznak.
A makrolidok hatásmechanizmusa a mikroorganizmusok fehérjék szintézisének a riboszóma megsértésével jár. A makrolidok mutatnak bakteriosztatikus vagy baktericid hatása Gram-pozitív mikroorganizmusok (streptococcusok, staphylococcusok, pneumococcusok, Corynebacterium). Ők is érzékeny Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Mycoplasma, Legionella, Chlamydia trachomatis, a Helicobacter és néhány mycobacteria (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium scrofula).
Makrolidok szisztémás adagolásánál anorexia, émelygés, hányás és hasmenés lehetséges. A makrolidok az akut cholestaticus hepatitis reverzibilis formáját idézhetik elő (láz, sárgaság, májkárosodás). Egyéb allergiás reakciók (eosinophilia, bőrkiütések) lehetségesek. A makrolidok jelentősen növelik az antihisztamin vérkoncentrációját, a terfenadint és az asztemizolt, ami a szívritmuszavarok súlyos formáinak kialakulásához vezethet.
Azitromicin (azitromicin). Szinonimája: Sumamed.
Farmakológiai hatás. képviselője az új makrolid antibiotikumok csoportjába-azalidek orális beadásra. A magas koncentrációk kialakulása a szövetekben baktériumölő hatást fejt ki. A terápiás koncentrációk a gyógyszer utolsó adagja után 5-7 napig fennmaradnak. Hosszú felezési ideje miatt naponta egyszer alkalmazható rövid ideig. Van egy széles spektrumú antibiotikum, amely magában foglalja a Gram-pozitív coccusok (különböző Streptococcusok, ideértve a csoportokat C, F és G, Str pyogenes, Str agalactiae, Str viridans; ... Staphylococcus aureus); Gram-negatív baktériumok (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella, Campylobacter, Neisseria); egyes anaerob mikroorganizmusok
Jelzéseket. akut odontogén fertőzés kezelésére alkalmazzák (megerősített klinikai és mikrobiológiai hatékonysággal). periodontitis, pericoronitis, periostitis, valamint a maxillofaciális régió egyéb purulens gyulladásos betegségei; míg rövid tanfolyamok lehetségesek (minimum - 3 nap, általában 5 nap). Egyéb utalások: lásd eritromicin.
Az alkalmazás módja. írjon be belsőt, mindig 1 órával az étkezés előtt vagy 2 órával. A gyógyszert naponta egyszer kell bevenni. A felnőttek 500 mg-ot írnak elő az első napon, majd 250 mg-ot a másodiktól az ötödik napig; gyermekek (10 kg-nál nagyobb testtömegűek) - az első napon 10 mg / kg, a következő 4 napban - 5 mg / kg. Akut odontogén fertőzések esetén napi 3 napos adagban 500 mg-ot írnak elő.
Mellékhatás. jól átkerült. Nagyon ritkán - allergiás reakciók, lehetséges, hogy a bőrkiütés megjelenése 2-3 héttel az utolsó adag bevétele után. A gyomor-bélrendszerből: hasi fájdalom, hányinger, hányás.
Ellenjavallat. túlérzékenység a makrolidekre. Óvatosságra van szükség a súlyos máj- és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Ne írjon elő terhességet és szoptatást.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel :. között vételi és az azitromicin antapida igényelt intervallum legalább 2 órán keresztül nem volt interakció teofillin, orális antikoagulánsok, karbamazepin, fenitoin, digoxin, ciklosporin és az ergotamin.
A kibocsátás formája. 125 és 500 mg-os tabletták; 250 mg kapszula; szirup (100 mg / 5 ml); szirup forte (200 mg / 5 ml).
Tárolási feltételek. rendes.
Dzhozatsimin (Josamycin). Szinonima: Vilprafen.
Farmakológiai hatás. makrolid antibiotikum orális adagolásra. Van baktericid hatása. Gram-pozitív aerob szervezetekkel szemben aktív: staphylococcusok, beleértve a penicillináz termelő, streptococcusok; Gram-szelektív mikroorganizmusok: gonokok, hemofil rudak, legionella. A hatóanyag a rickettsia, a Treponema spp. Mycoplasma spp. Chlamidia spp.
Jelzéseket. valamint más makrolidok felhasználhatók a penicillin-sorozat antibiotikumokkal szembeni intoleranciájára.
Használt fertőző orofaciális gyulladásos betegségek (gingivitis peridontit et al.), ENT fertőzések (otitis, sinusitis), tüdőgyulladás, sebfertőzések, pyoderma, furunculosis, orbánc.
Az alkalmazás módja. felnőtteket és 14 év feletti gyermekeket napi 800 mg - 2 g-os adagban kell felírni, három dózisra osztva. A gyógyszert az étkezések között adják. 14 év alatti gyermekek - 30-50 mg / kg naponta, 3 fő befogadására. Staphylococcus fertőzéssel a kezelés időtartama legalább 10 nap.
Mellékhatás. A gyomor-bélrendszerből, hasi fájdalom, émelygés, hányás, hasmenés lehetséges. Ritka esetekben - allergiás reakciók, pseudomembranosus colitis. A máj transzaminázszintjének átmeneti növekedése lehetséges.
Ellenjavallat. túlérzékenység a makrolidekre. Kifejezett májkárosodások.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel. növeli a teofillin, a ciklosporin és a digoxin szintjét. Megerősíti az ergot alkaloidok, a terfenadin és az asztemizol toxikus hatásait. Antagonizálja a lincomycin hatását.
A kibocsátás formája. 500 mg tabletta; szuszpenzió szájon át történő adagolás esetén (5 ml - 150 mg hatóanyag).
Tárolási feltételek. A szuszpenziót az injekciós üveg felbontása után legfeljebb 4 héttel szabad tárolni.
Claritromicin (klaritromicin). Szinonima: Klacid (Klacid).
Farmakológiai hatás. makrolid antibiotikum enterális és intravénás beadásra. Hatásosak a Streptococcus (Str. Pyogenes Str. Viriclans, Str. Tüdőgyulladás), Haemophilus influenzae, Campylobacter fajok, Neisseria, Listeria, Legionella, Propionibacteria, Staphylococcus aureus.
Jelzéseket. használt akut gennyes gyulladásos orofaiialnyh fertőzések, valamint más indikációk m: fertőzések a felső és alsó légúti traktus, a bőr és lágyszöveti fertőzések (szőrtüszőgyulladás, furunculosis, impetigo, sebfertőzések). húgyúti fertőzések stb.
Az alkalmazás módja. a felnőttek számára történő lenyelés átlagos dózisa általában 250 mg naponta kétszer, szükség esetén - 500 mg naponta kétszer. Gyermekek: napi 7,5 mg / ttkg, a maximális napi adag - 500 mg. A súlyos fertőzéses formákban a felnőtteket napi 500 mg-os dózisban intravénásan adják be 2-5 napig, majd a gyógyszert szájon át adják. A kezelés átlagos időtartama 6-14 nap.
Mellékhatás. a gyomor-bél traktus dyspepsia (gyomortáji fájdalom, hányinger és hányás), átmeneti emelkedése a máj-transzaminázok a szérumban, allergiás reakciók.
Ellenjavallat. túlérzékenység a makrolidekre. Óvatosan jelölje ki a máj- és veseelégtelenségben szenvedő betegeket. Ne jelölje ki a terhesség I. félévében. Kölcsönhatás más gyógyszerekkel. a gyógyszer emeli a teofillin és a karbamazepin vérszintjét.
A kibocsátás formája. 250 g-os tabletták; injekciós szárazanyag 500 mg-os injekciós üvegben; Szárazanyag szájon át történő szuszpenzió előállításához (1,5 g 60 ml-es injekciós üvegben, 2,5 g 100 ml-es injekciós üvegben); szájon át történő alkalmazásra kész szuszpenzió (1 ml - 25 mg).
Tárolási feltételek. rendes.
Midekamycin (Midecamycin). Szinonima: Macropen.
Farmakológiai hatás. makrolid antibiotikum jia bevitel. Alacsony koncentrációban bakteriosztatikus és magas baktericid hatású. Spektruma fellépés magában foglalja mind a Gram-pozitív (staphylococcus, sreptokokki - beleértve. Str tüdőgyulladás, Clostridium, Listeria). és Gram (Neisseria-eredetű, mikoplazmák, néhány törzse a Haemophilus influenzáé, Legionella, stb) mikroorganizmusok.
Jelzéseket. használt fertőző és gyulladásos fertőzések a szájüreg patogének által okozott érzékeny a hatóanyag, különösen az emberek intoleranciával penicillinekkel. Egyéb javallatok. a felső és alsó légúti fertőzések, a bőr és a lágyrészek, az erysipelák, a húgyúti fertőzések.
Az alkalmazás módja. a gyógyszert étkezés előtt kell bevenni. Az átlagos felnőtt napi adag 1,2 g (400 mg naponta 3-szor), a maximális - 1,6 g 12 év alatti gyermekek jelölik 30-50 mg / testtömeg-kg per nap, két részre osztott dózisban. A kezelés átlagos időtartama 7-10 nap.
Mellékhatás. lehetséges anorexia, émelygés, hányás, átmeneti növekedés a máj transzamináz szintjében, allergiás reakciók.
Ellenjavallat. fokozott érzékenység a makrolidokra, súlyos májelégtelenség. Ne nevezzen szoptatás alatt.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel. csökkenti a ciklosporin és a warfarin felszabadulását. Csökkenti az ergot alkaloidok és a karbamazepin metabolizmusát. Nem befolyásolja a teofillin farmakokinetikáját.
A kibocsátás formája. 400 mg tabletta; injekciós szárazanyag 500 mg-os injekciós üvegben; Szárazanyag szájon át történő szuszpenzió készítéséhez (175 mg / 5 ml, 115 ml-es palack).
Tárolási feltételek. rendes. Az elkészített szuszpenziót legfeljebb 14 napig hűtőszekrényben tároljuk.
Roxitromicin (roxitromicin). Szinonima: Rulid.
Farmakológiai hatás. félig szintetikus antibiotikum a makrolidok csoportjából az orális beadáshoz. Tevékenységének spektruma a következőket foglalja magában: az A és B csoportba tartozó streptococcusok, beleértve a Str. pyogenes, Str. agalactiae, Str. mitts, saunguis, viridans, Str. pneumoniae; meningococcusok, clostridia, mycoplasma, legionella, campylobacter.
Nem tartósan érzékeny: hemofil rúd, Bacteroides fragilis, Vibrio cholerae. A gyógyszer stabil: enterobacter, pseudomonas, acinetobacter. Gyorsan felszívódik a lenyelés után, savval gyorsabban, mint a többi makrolid. Stimulálja a fagocitikus aktivitást.
Jelzéseket. a maxillofaciális régió gyulladásos gyulladásos betegségeire, gyulladásos periodontális betegségekre használják az exacerbáció fokozatában.
Egyéb javallatok. a felső és alsó légúti fertőzések, a bőr és a lágyrészek, a meningococcus agyhártyagyulladás megelőzése a beteggel érintkezésben, húgyúti fertőzés.
Mellékhatás. ritka. Allergiás reakciók lehetségesek. A gyomor-bélrendszerből és a májból: epigastrium, émelygés, hányás, fokozott transzaminázszint és alkalikus foszfatáz.
Ellenjavallat. fokozott érzékenység a makrolidokra, súlyos májkárosodás (speciális dózis szükséges). terhesség és szoptatás.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel. Együtt a felvételi és ergotamin gyógyszerek ergotaminopodobnymi toxicitás utóbbi időben növekszik (ergotizmus végtag nekrózis szövetek). A gyógyszer fokozza a digoxin felszívódását. A hiánya interakció karbamazepin, ranitidin, antacidok gestagensoderzhaschimi ösztrogén orális fogamzásgátlók, warfarin.
A kibocsátás formája. 150 mg-os bevonattal ellátott tabletták 10 db-os csomagolásban; 50, 100 és 300 mg filmtabletta, 10 db csomagban.
Tárolási feltételek. rendes.
Eritromicin (Erytromycinum). Szinonimák: Ilozone, Eracin, Eric (Egus) stb.
Farmakológiai hatás. egy antibiotikum a makrolid csoportból, bakteriosztatikusan hat. Antibakteriális tulajdonság Gram-pozitív (staphylococcus termelő és nem termelő penicillinázból streptococcus, pneumococcus, Clostridium, Bacillus anthracis) és néhány Gram-negatív mikroorganizmusok (gonococcusok, Haemophilus pertussis coli, Brucella, Legionella), mycoplasma, szemetet megy, és spirocheták, rickettsiát. Gram-negatív bacillusok (Escherichia, Pseudomonas, Shigella, Salmonella) ellenállnak a eritromicin. A penicillinnel és más antibiotikumokkal szemben ellenálló mikroorganizmusokkal szemben aktív. Használható penicillin allergia esetén. Talán a mikroflóra habituációjának gyors fejlődése a droghoz.
Jelzéseket. a maxillofaciális régió gyulladásos gyulladásos betegségeire, gyulladásos periodontális betegségekre használják az exacerbáció fokozatában.
Az alkalmazás módja. kinevezzen helyileg és befelé. Helyileg kenőcsként használják a nyálkahártyákon történő alkalmazásra és a parodontális zsebekbe való behelyezésre. Belül kinevez tabletták vagy kapszulák formájában. A napi bevitel felnőtteknek legfeljebb 2 g; gyermekek 3 éves korig - 0,4 g, 36 éves - 0,5-0,75 g, 8-12 év - legfeljebb 1, a gyógyszer egyforma adagokban minden 46 órában, 1,5-2 órával étkezés előtt.
Mellékhatás. ritka. Diszpeptikus rendellenességek lehetségesek, hosszútávon - májkárosodás esetén.
Ellenjavallat. Nem ajánlott egyedi túlérzékenység, súlyos májfunkció megsértése esetén.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel. kombinációja eritromicin antibiotikum tetraciklin, klóramfenikol, nitrofurán sorozat készítmények szinergetikusan befolyásolja a mikroorganizmusok.
Kombinációk lehetségesek a ristomicin, nystatin, levorinnal és szulfanilamid készítménnyel. Nem megfelelő ízület használata benzilpenicillinnel, oleandomicinnel, aminoglikozid antibiotikumokkal. Az eritromicin és a teofillin egyidejű alkalmazása esetén az utóbbi aktivitása megnő.
A kibocsátás formája. 0,1 és 0,25 g tabletták. Kenőcs 3-as csövekben; 7; 10; 15 és 30 gramm (1 g 10 000 egység).
Tárolási feltételek. sötét helyen, +20 ° C-ot nem meghaladó hőmérsékleten. B. lista
Gyógyszerészeti fogorvosok jegyzéke
Szerkesztette az Orosz Föderáció Tiszteletbeli Tudósa, RAMS Akadémikus, Yu D. Ignatov professzor