L-thyroxine 50 Berlin-hemi - használati utasítás, termékleírás, absztrakt
Segédanyagok: kalcium-hidrogén-foszfát-dihidrát, mikrokristályos cellulóz, nátrium-karboxi-A típusú, a dextrin, a hosszú láncú részleges gliceridek.
25 db. - buborékcsomagolás (1) - kartonpapír csomagolás.
25 db. - hólyagok (2) - kartonpapír csomagok.
25 db. - buborékfólia (4) - kartonpapír csomagolás.
A HATÓANYAG LEÍRÁSA.
Az adott tudományos információ általánosítható, és nem használható arra, hogy döntést hozzon egy adott gyógyszer alkalmazásának lehetőségéről.
A gyógyszer a pajzsmirigy hormonja. A tiroxin szintetikus levorotatory izomerje. Kis adagokban anabolikus hatást fejt ki. Közepes dózisokban serkenti a növekedést és a fejlődést, fokozza a szövetek oxigénigényét, serkenti a fehérjék, zsírok és szénhidrátok metabolizmusát, stimulálja a szív-érrendszer és a központi idegrendszer működését. Nagy dózisokban gátolja a hypothalamus és az agyalapi mirigy TTG TTRG termelését.
Az emésztőrendszerből abszorbeált orális bevitel után a felszívódás 48-79%. Az üres gyomorban történő felvétel növeli a hatóanyag felszívódását. Cmax plazma elért után körülbelül 6 óra Binding plazmafehérjékhez (tiroxin-kötő globulin, tiroxin-kötő prealbumin és albumin.) - 99%. Vd 0,5 l / kg. Eloszlás főként a májban, az agyban és az izmokban történik.
A különböző szövetekben a levothyroxin-nátrium körülbelül 80% -a monidijodináit triiodotironinnal (T3) és inaktív termékekkel. Kis mennyiségű hatóanyagot deaminál és dekarboxilezésnek vetnek alá, hogy tetraiodo-roecetsavat alkossanak, valamint kénsavval és glükuronsavakkal (a májban) történő konjugációval.
T1 / 2 6-7 nap. Mintegy 15% választódik ki a vesék és az epe változatlan formában és konjugátum formájában.
Elsődleges és másodlagos hypothyreosis; vegyes golyva; toxikus golyva és autoimmun pajzsmirigy-gyulladás komplex kezelése, a pajzsmirigy euthyroid hyperplasia; a pajzsmirigy csontos és rosszindulatú daganatainak műtéti kezelését követő visszaesés megelőzése; kretenizmus.
A pajzsmirigy-elnyomás differenciál diagnosztikai tesztje.
Egyenként állítsa be a jelzések szerint. Naponta 12,5-200 μg-os dózist kell alkalmazni 20-30 percig étkezés előtt.
A pajzsmirigy-elnyomás differenciál diagnosztikai vizsgálata során - egyszer 3 mg-os adagban vagy 2 hétig 200 mg / nap dózisban.
Pajzsmirigy-túlműködés: lehetséges (ha azt nagy dózisban, beleértve a nagyon gyors növekedése a dózis a kezelés kezdetén), tachycardia, palpitáció, szívritmuszavarok, angina, fejfájás, idegesség, remegés, alvászavarok, érzés belső nyugtalanság, izom gyengeség és görcsök, fogyás, hasmenés, menstruációs zavarok, hányás.
A különböző eredetű pajzsmirigy túlműködése, akut miokardiális infarktus, kezeletlen mellékvesekéreg-elégtelenség, a levotiroxin-nátrium-túlérzékenység.
TENGELY ÉS LAKASZTÁS
Terhesség és szoptatás alatt a levotiroxin-nátriumot orvosi felügyelet mellett kell beadni. A terhesség alatt alkalmazott tireosztatikus gyógyszerekkel való kombináció alkalmazása ellenjavallt a magzati hypothyreosis fokozott kockázatával kapcsolatban.
Különös gondossággal alkalmazható szív- és érrendszeri betegségekben (beleértve a szívkoszorúér-betegséget, szívelégtelenséget, artériás magas vérnyomást). Ilyen esetekben a levotiroxin-nátriumot alacsony kezdeti dózisban kell alkalmazni, lassan és nagy időközönként.
Idős betegeknél és hosszan tartó hypothyreosis esetén fokozatosan el kell kezdeni a kezelést.
A helyettesítő pajzsmirigy-terápiában a mellékvesekéreg-hiányban szenvedő betegeknél a kortikoszteroidok megfelelő fenntartó terápiája nélkül akut mellékvese-válság lehetséges.
Használjon óvatosan cukrot és cukorbetegséget insipidusban.
A cukorbetegségben szenvedő betegeknél a pajzsmirigy-elnyomás differenciál diagnosztikai vizsgálatánál ajánlott növelni az antidiabetikus szerek dózisát.
Egyes esetekben a pajzsmirigyhormonok előidézhetik vagy súlyosbíthatják a korábbi myastheniás szindrómát.
A levotiroksin nátrium fokozza a közvetett antikoagulánsok (kumarinszármazékok) hatását, csökkenti az orális hypoglykaemiás szerek hatékonyságát.
Betegek hypothyreosis és egyidejű diabétesz kezdetén terápia pajzsmirigyhormon növelheti a szükség van az inzulin vagy orális hipoglikémiás szerek.
A szalicilátok, dicoumarin, furoszemid (250 mg), a klofibrát a levotiroxint a plazmafehérjékkel való kapcsolatból eltávolíthatja.
A szukralfát, alumínium-hidroxid, kalcium-karbonát csökkentik a levotiroxin abszorbeálódását a gyomor-bél traktusból.
A kolesztiramin csökkenti a levotiroxin-nátrium felszívódását a gyomor-bél traktusból.
Ritonavir alkalmazása esetén fokozható a levotiroxin szükségessége.
Ha a szertralint hypothyreosisban szenvedő betegeknél alkalmazzák, csökkentheti a nátrium-levotiroxin hatását.
A fenitoin gyors intravénás injekciója a levotiroxin-nátrium felvételének hátterében lehetséges, a vérben levő levotiroxin szintjének emelkedése lehetséges, és arrhythmiák figyelhetők meg.
A klórkinin egyidejű alkalmazása növelheti a levotiroxin metabolizmusát, nyilvánvalóan a máj klórkinin mikroszomális enzimek indukálásával. A levothyroxin-nátriumot kapó betegeknél a proguanil vagy a klórkinin alkalmazása növelheti a TSH koncentrációját.