Hogyan válasszunk kerekesszéket, a rehabilitáció technikai eszközeit a fogyatékkal élők számára
A kerekesszékes kerekesszéket olyan betegek számára tervezték, akik nem mozoghatnak önállóan. A kerekesszék kiválasztásakor figyelembe kell venni a páciens anatómiai jellemzőit és a környezeti tényezőket. Nincsenek különleges követelmények a betegek mérésére, de kívánatos, hogy a beteg a kerekesszékben legyen, ami a méreteinek megfelelő maximális.
A kerekesszék helyes kiválasztásához a betegnek 6 alaphelyzetben kell mérnie:
- az ülés szélessége;
- az ülés mélysége;
- a lábak hossza;
- az ülés magassága;
- az alkarok magassága;
- Háttámla magassága.
A kerekesszék helyes kiválasztása lehetővé teszi:
- Gondoskodjon arról, hogy a páciens tömegének lehető legtávolabb legyen;
- megkönnyíti a mozgást és megakadályozza a testrészek érintését és súrlódását az oldalfalakkal szemben;
- a kerekesszék maximális szélességének beállítása, minimálisra csökkentve az ajtó, fürdőszoba és egyéb zárt terek mozgásának problémáját.
A kerekesszékes ülés szélességének meghatározása.
Az ülés szélességének meghatározása a legfontosabb mérés. A feladat az, hogy:
- Gondoskodjon arról, hogy a páciens súlyát a lehető legszélesebb felületre tereljék;
- megkönnyíti a mozgást és megakadályozza a testrészek érintését és súrlódását az oldalfalakkal szemben;
- a kerekesszék maximális szélességét oly módon állítsa be, hogy minimalizálja az ajtó, a fürdőszoba és más korlátozott terek mozgásának problémáját.
A mérést a combok vagy a csípőcsontok legszélesebb szakaszán végezzük egy centiméteres szalag alkalmazásával. A kapott értékhez 5 cm-t adunk, a mérésnél figyelembe kell venni a vastag ruhák használatának lehetőségét is.
Egy példa. A páciens combjainak vagy csípőcsontjainak legszélesebb részében végzett mérések 40 cm-esek voltak, ebben az esetben az ülés normális szélessége 46 cm legyen, ami további 2,5 cm-es hézagot biztosít mindkét oldalon.
Az ülés túl keskeny. Ebben az esetben a mozgás nagysága és a mobilitás mértéke élesen korlátozott, mivel a csomagtartó a tengely mentén nehézkes. Mivel a páciens súlya kisebb felületen van elosztva, az ischiális tubercles-ra gyakorolt nyomás emelkedik. Ez másodlagos szövődményeket okozhat a nyomásérzés kialakulásához.
Az ülés túl széles. A túl széles ülés nehézségeket okoz mind fizikailag, mind külsőleg. Az ülő helyzet stabilitása csökken, és ez befolyásolja a test helyes helyzetét. A szék transzlációs mozgásával kapcsolatban nehézségek merülhetnek fel. A babakocsi mozgásának megkönnyítése érdekében a páciensnek kézzel kell segítenie.
Az ülés szélessége akár 1,25 cm-rel is növelheti az ajtók, a WC-k és a tömegközlekedés használatát.
Tanács. A páciens méreteinek és a szék szélességének ellenőrzéséhez helyezze mindkét tenyerét a páciens csípője és az oldalfalak közé. A kezeket szabadon kell elhelyezni anélkül, hogy az oldalt nyomást gyakorolnának.
A kerekesszékes ülés mélységének meghatározása.
Az ülés mélységének meghatározása. A testtömeg eloszlása a fenékre és a combra oly módon történhet meg, hogy ne okozzon túlzott nyomást a szikes halmokra. Ebben az esetben megakadályozzák a keringési rendellenességeket és a bőr és a poplitealis régió irritációit.
A mérést egy centiméteres szalaggal végezzük, figyelembe véve azt, hogy a combtól kezdve a combtól mentes távolság a térd belső kanyarig. Az ülés mélységének megfelelő méretének megszerzéséhez a kapott értéket 5-7,5 cm-re kell kicserélni.
Egy példa. A teljes érték 46 cm volt, ebből 5 cm-t vonunk le, így az ülés mélysége 41 cm.
Az ülés mélysége túl kicsi. Ha az ülés mélysége túl kicsi, akkor a további testtömeg elosztásra kerül a fenékhez és a combhoz, ezáltal megnövekedett nyomást gyakorol az ülőcsapokra, és elmozdítja a súlypontot. Az ilyen eltérések növelik annak kockázatát, hogy a beteg a babakocsi vezetése közben esik előre.
Az ülés mélysége túl nagy. A szék túlságos mélysége nyomástechnikával megszakíthatja a vérkeringést és bőrirritációt okozhat a gastrocnemius izom és a poplitealis régió felső részén.
A szék mélységének a páciens méretének megfelelő vizsgálatához mérje meg az üléshuzat elülső élének vagy a székpárna és a párnázott terület közötti távolságot. Nem lehet több, mint 3-4 ujjal széles, azaz körülbelül 7,5 cm.
A lábak hosszának meghatározása. Ezt a mérést és az alábbiakat, amelyek az ülés magasságához kapcsolódnak, együtt kell értékelni.
Ebben az esetben biztosítani kell a lábtartó helyét a padló felületétől 5 cm-re. Ez lehetővé teszi, hogy biztonságosan megforduljon a csomagtartóval és a vállakkal. Miután megállapította a szék megfelelő ülésmagasságát, kizárhatja a szorító vagy keringési zavarokat ezen a területen.
A mérés a sarok sarka vagy pereméből történik, ha a beteg cipőt visel, a csípő szintjére. Mérések elvégzéséhez ajánlatos egy üléspárnát használni. Általános szabályként ilyen eszközt használ mindazok számára, akik kerekesszéket használnak. A párna biztosítja a szükséges kényelmet és csökkenti a bőrre gyakorolt nyomást.
A lábtér túl alacsony. Vannak problémák a külső rend és a biztonság. A törzs és a vállak megfordulása nehéz és nem biztonságos. A forgó kerekek károkat okozhatnak a bokák területén, ha a lábak lógnak a hely túl alacsony helyzete miatt. A páciens leeshet a székből, ha a pad valamilyen magasságra ér.
Tanács. A méretek megfelelőségének ellenőrzésénél biztosítani kell a legkisebb távolságot a padlófelület és a lábtartó alja között - legalább 5 cm.
Az ülés magasságának meghatározása. A mérés célja:
1) megakadályozza a nyomás zónák kialakulását a bőrterületeken az ischiális dombok és a popliteális térség területén;
2) a beteg megfelelő magasságának biztosítása, amely lehetővé teszi a mozgás optimális körülményeinek elérését, valamint térdeinek védelmét a különböző tárgyakkal való ütközéstől.
Az ülés magasságának mérése úgy történik, hogy a hajlított láb hossza 5 cm-rel történik. Ez biztosítja a talpbetét helyes csatlakoztatását a padló alatti biztonságos távolsággal - legalább 5 cm-rel.Az ülés 2,5 cm-es magasságának növelése mellett a padló és a lábtartó közötti rés növelése szükséges. Ha poliuretán padot használnak az üléshez, normál testtömeg esetén a térfogata felére csökken. Következésképpen, ha a párna magassága 10 cm, akkor nyomás alatt a magassága 5 cm-re csökken.
A mérés a padlóról az ülés szintjére esik. Meg kell jegyezni, hogy a beteg az üléspárnát használja-e.
A babakocsi és a lábtartó helye túl alacsony. A lábtartó túl alacsony pozíciója nem biztonságos a beteg számára. A páciensnek magasabbnak kell lennie, párnán keresztül, és vissza kell szerelnie a lábtámaszt.
Az ülés túl alacsony. A sziklás halmok túlzott nyomást tapasztalnak. Ez egy megfelelő lehetőség a párna használatára, ha a beteg még nem használta.
Az ülés túl magas. A térd magas helyzete az asztalnál fellépő akciók okozta kényelmetlenséget okozza.
Tanács. Megfelelőségi ellenőrzés: A csípőfelület alatt legalább két ujját könnyedén be kell vinni a második csukló mélységébe, és a kárpit vagy párna felülete alatt csúszni kell. Ez 3,75-5 cm-nek felel meg.
A karfák magasságának meghatározása. Annak érdekében, hogy segítsen a betegnek a székben és az egyensúlyban tartani a helyes illeszkedést, meg kell mérni az ülés felületéről a könyök alapjára. A kapott értékhez adjon 2,5 cm-t ehhez a magassághoz, állítsa be a kartámaszokat. A kartámaszok túl magasak. Ha a karok túl magasak, a vállat felemelik, ami izomfáradtsághoz vezet. Másrészről a beteg nem fogja tudni használni a kartámaszt a tervezett módon, ami instabilitáshoz vezet az ülő helyzetben. A karfa túl alacsony. Alacsony fekvő karfák megakadályozzák a páciens kényelmes pózolást. A páciensnek le kell görnyednie, hogy az alkarját a karfára kell helyezni. Az ilyen hajlított helyzet fáradtságot, zavaró egyensúlyt és légzést okozhat. A membrán mozgása korlátozott lesz, ami a légzési funkció gyengülését eredményezi.
A szék hátsó magasságának meghatározása. Az utóbbi időben a szék formatervezése alacsony háttámlát biztosít. A háttámla magasságát a beteg fizikai hiányosságainak és mértékének megfelelően kell beállítani. A hátul helyesen beállított magassága és alakja kényelmes testtartást biztosít a páciensnek a székben és a tetejének stabil állásában.
A mérés során meghatározzuk az ülés és a hónalj felszínének magasságát, a páciens karjai előre és a padlófelülettel párhuzamosan állnak. A szék hátsó magasságának pontos meghatározásához, figyelembe véve a kárpit vastagságát, vonja le a kapott magasságot 10 cm-re, ez a magasság minimális támogatást nyújt a csomagtérnek.
Ha szükség van a csomagtartó teljes alátámasztására, akkor mérje meg a magasságot az ülés felületéről a kívánt támogatási szintre (általában váll, nyak, középső fej). Ha a csomagtartó teljes támogatására van szüksége, kiválaszthatja a szék háttámlájával, amely lehetővé teszi, hogy hátradőljen, és bizonyos esetekben javasoljuk a háttámla használatát szakaszos magasságállítással. Segítségével megváltoztathatja a támogatás szintjét, mivel a beteg visszaszerezheti a törzs egyes szegmenseinek funkcióját.
Tanács. Ha a szék hátsó magasságának kiválasztását helyesnek tartja a trunk funkció minimális fogyatékossága esetén, akkor a bal kéz négy ujjának szabadon kell illeszkednie a szék kárpitozásának felső széle és a tengely szintje közé. Ez a távolság 10 cm.