Colchicine - hasznos információ a kábítószerről ~ ~ cikkek 1-1 ~ gyógyszerszó
A kolchicin. egy colchicum autumnale-ból származó alkaloidot egy ideig viszonylag szelektív gyógyszerként használnak a köszvény akut ízületi gyulladásának kezelésére. A "régen" szó jelentése nem az egyetlen jelentés: ismert és valahogy a régi ősi idők óta használatos, de a széles körű alkalmazás csak a XIX. Század elején kezdődött, ami hosszú ... viszonylag hosszú ...]
Eltérően sok új, azonos célra használt gyógyszerektől, a kolhicin szinte nem befolyásolja a húgysav szintézisét és kiválasztását, de csökkenti az általa okozott gyulladásos jelenségeket. Feltételezzük, hogy a kolchicin képes valahogy ne szabaduljanak kemotaktikus faktorok és / vagy gyulladásos citokinek a neutrofilek, és ez viszont csökkenti a „vonzerejét” az érintett terület az új neutrofilek. Az a képesség, a kolchicin a mikrotubulusokhoz, reverzibilis kovalens komplexek leukociták és okozhatja a depolimerizáció is lehet az egyik olyan tényező elnyomás leukociták a gyulladt területen.
A köszvényes ízületek és lágyrészek gyulladása a húgysav-sók mikrokristályainak lokális felhalmozódásával jár neutrofil fagocitákban. Miután az ilyen fagolizoszóma elasztáz felhalmozni bizonyos mennyiségű urát, el nem tört, felszabadító enzimek pazarolja felhalmozott sót (amely lehet újra elnyelheti más fagociták), és kemotaktikus faktorok. Ezek az anyagok a helyi gyulladás és fájdalom fő okai a köszvény akut támadásában.
A kolchicin, amelyet per os formájában alkalmaznak, gyorsan felszívódik, és hajlamos felhalmozódni a lépben, a vesékben, a májban és a gyomor-bélrendszerben. A leukociták szintén könnyen felszívják a kolhicint, amely a gyógyszer egyetlen intravénás befecskendezése után is megtalálható. Mivel a kolhicin a koncentráció gradiens ellenére képes felhalmozódni a sejtekben, feltételezzük, hogy a sejtbe való bejutása az aktív transzport mechanizmusához kapcsolódik. A gyógyszer elsősorban a májban dezacetilezés útján metabolizálódik. Jelentős mennyiségű ürül a széklettel, mivel mind ő, mind metabolitjai aktívan belépnek az epebe. Az anyagnak csak mintegy 15-30% -a ürül ki a vizelettel, de ha májbetegsége van, akkor az ilyen egyedi vesekárosodás nagyobb szerepet játszik.
A kolhicint főként gyulladáscsökkentő gyógyszerként használják köszvényes akut ízületi gyulladásban; más természetű gyulladásban haszontalan. Használható a köszvényes ízületi gyulladás új támadásainak megelőzésére is. Mivel a colchicine igen gyorsan reagál az akut köszvényes tünetekkel (jelentős enyhülés általában néhány órán belül megtörténik), diagnosztikai hatóanyagként is használják a betegség kimutatására.
Meg kell jegyeznünk, hogy az akut köszvényben a colchicin tulajdonságainak valódi ellenőrzött vizsgálata viszonylag nemrégiben kezdődött. Ezt megelőzően az információkat elsősorban a megfigyelések alapján készítették. A legelső „valódi” kutatások kimutatták, hogy a kolchicin akut köszvény hatásos mintegy 2/3 beteg (Ahern MJ, Reid C, Gordon TP-e kolchicin munka eredményei az első kontrollos vizsgálatban köszvény Austr NZJ Med 1987; 17.?.: 301-4.)
A kolhicin kezelés általában az exacerbáció első jeleitől kezdődik, és addig folytatódik, amíg a tünetek jelentős enyhülése, a mellékhatások előfordulása vagy a maximális dózis (6-7 mG). A hatóanyag beadható akár belsőleg, akár intravénásan, de figyelembe kell venni a szöveti nekrózis lehetőségét, amikor a kolhicin belép a bőrbe. A fájdalom és a gyulladás általában két napon belül megáll. Az interstitiális periódusban a kolhicin kis dózisban alkalmazható az új támadások vagy súlyosságuk megelőzése érdekében. Kardiovaszkuláris problémákkal, vesebetegséggel, gasztrointesztinális traktusszal, májjal, kolhicin-kezeléssel óvatosan kell alkalmazni.
Folyékony széklet, émelygés, hányás, hasi fájdalom a fő mellékhatások és a kolchicin maximálisan tolerálható dózisának mutatói. Ezek a tünetek a gyógyszert szedő emberek 80% -ánál fordulnak elő, különösen nagy adagokban. A kolhicin nagy adagjainak bevitele a torokégés, a hasmenés, a vér, a sokk, a hematuria, az oliguria és a központi idegrendszer depressziójának jele lehet.
Köszvény - klinikai esszé: kockázati tényezők, tünetek, diagnózis és stratégia, akut köszvény és hyperuricaemia kezelése, nem tisztázott kérdések.