Cink-polikarboxilát-cementek
Cink polikarboxilát cementek be fogorvosi a késő 60-as évek után az egyik fogorvosok Manchester volt egy jó ötlet, hogy cserélje ki a foszforsav az egyik új polimer savak, azaz a poliakrilsav. Ezek az anyagok gyorsan szereztek népszerűséget a fogászat területén, mivel az első zománc és dentin tapadású cement lett. Az ilyen cementek tapadási mechanizmusa megegyezik az üvegionomer cementekkel (lásd a 2.5. Fejezetet).
Ezek a cementek fehér por és átlátszó viszkózus folyadék formájában állnak rendelkezésre. A por komponensei cink és magnézium-oxidok, és a folyadék 30-40% -os vizes poliakrilsavoldat.
A por összetétele ugyanaz, mint a cink-foszfát-cementeké, amely cink-oxidot és körülbelül 10% magnézium-oxidot vagy néha ón-oxidot tartalmaz. Ezenkívül a por tartalmazhat más adalékanyagokat is, például szilíciumot, alumíniumot vagy bizmut sókat. A por magas hőmérsékleten kalcinálódik, hogy ellenőrizzék a keményedési reakció sebességét, majd a kívánt részecskeméretre őröljük. Egyes márkák tartalmaznak ón-fluoridot is, hogy a cement pozitív tulajdonságot adjon - a fluorid felszabadulását. Pigmentek lehetnek jelen a porban különböző színárnyalatokhoz.
A folyadék általában poliakrilsav kopolimerje más telítetlen karbonsavakkal, például itakonsavval és maleinsavakkal. (A poliakril és az itakonsav szerkezetek a 2.3. Fejezetben találhatók). A kopolimer molekulatömege 30 000 és 50 000 között van.
A modern készítményekben a savot 0 ° C alatti hőmérsékleten szárítjuk, majd hozzáadjuk a porhoz, a cement folyékony komponense ebben az esetben desztillált víz. Ezt a módszert úgy fejlesztették ki, hogy egyszerűsítse az összetevők közötti pontos kapcsolat megteremtését, ezt nehéz volt a folyadék nagy viszkozitásának köszönhetően megtenni. A pH-t nátrium-hidroxid hozzáadásával állítottuk be, és a borkősavat hozzáadtuk a keményítési vagy keményedési reakció szabályozásához.
A bázikus reakciót keményedő Ezen cementek közötti reakció cink-oxid és ionizált kopolimer akrilsav, itakonsav. A por és a folyadék összekeverése után a sav a porra hat, és cinkionok felszabadulását okozza. Ezt követi a térhálósítás (formájában áthidalt kötések polisolevoy mátrix), valamint előfordul üvegionomer cementek, azzal az eltéréssel, hogy ebben az esetben a cink rendelkezik több térhálósító, mint a kalcium, és alumínium, ábrán látható. 3.6.1. A reakció eredményeként - edzett szerkezet, amelyben a reagálatlan porrészecskék kapcsolt mátrixot cink poliakrilát.
A kikeményedés munkaideje és ideje.
A cink-foszfát-cementhez képest a keményedési reakció gyorsan megy végbe: 30-40 másodperc alatt kell keverni, így elegendő munkaidő marad.
Ezeknek a cementeknek a viszkozitása nem növekszik olyan gyorsan, mint a cink-foszfát-cementekben. Miután egy pár percig keverjük, majd a viszkozitást a komponensek cink polikarboxilát cement viszkozitása kisebb, cink-foszfát keresztül egyidejűleg, bár kezdetben a viszkozitása cement polikarboxilát fenti. Ezen kívül, friss kevert cink-polikarboxilát cement az a tulajdonsága, pszeu, amely kifejezett hígító keveréket hatása alatt a nyíróerők alatt további keverés. Ez azt jelenti, hogy bár az anyag úgy tűnik, túl vastag, de amikor a szájába, és ki vannak téve a nyomás a forgalom megfelel a követelményeknek. Ez a tulajdonság a cement nem mindig tekinthető a fogorvosok, akik általában hajlamosak a készítmény a folyékony elegy csökkenti a por-folyadék aránya, tévesen feltételezve, hogy ez ad megnövekedett folyékonyság a cement; Ennek ellenére az orvos jelentősen károsítja a megkötött cement tulajdonságait.
Általában minél nagyobb a por-folyadék arány vagy a kopolimer nagyobb molekulatömege, annál rövidebb a munkaidő. A cementhez rögzítő anyagként 1,5: 1 por / folyadék arány ajánlott, amely 2,5-3,5 percen belül szobahőmérsékleten dolgozik, és 37 ° C-on egy 6- 9 perc.
Ami a cink-foszfát-cementeket illeti, a polikarboxilát anyagok működési ideje növelhető hűtőszekrényben tárolt hűtött üveglap vagy por alkalmazásával. A hűtőszekrényben lévő folyadékok tárolása nem ajánlott, mivel tartalmaznak poliakrilsavat, amely hidegkötések kialakulásának következtében gélszerűvé válik a hűtés során.
Fokozott munkaidő különösen hasznos, ha a cink-polikarboxilát cementek, mint a bázis vagy bélés alatt egy tömítést, amikor az arány a por-folyadék keverék a cement fenti. Azonban a cianocén és a karbolos cementek esetében túl rövid munkaidő problémát jelent ezekkel az anyagokkal szemben. A legutóbbi fejleményekben ez a hiba megszűnt azáltal, hogy bevezették a borkősav optimális mennyiségét a cementben. A borkősav javítja a cement minőségét, meghosszabbítja a munkaidejét, míg a keményedési idő alig változik.
Klinikai megfigyelések azt mutatták, hogy érintkezve szilárd fogak szövetek vagy lágy szövetek, a szájüreg, a cink-polikarboxilát cementek, annak ellenére, hogy az alacsony pH (tartomány 3-4) nem okoz olyan súlyos reakciók, mint megfigyelhető a cink-foszfát cementek. Talán ez annak köszönhető, hogy a gyors növekedése a pH semleges szintű során cement kikeményedés és korlátozott mértékben képes behatolni a dentin polisav.
Kutatások megállapították, hogy a cink-polikarboxilát cementek bizonyos antibakteriális tulajdonságokkal, ami arra utal, hogy ez a cement létre fog hozni egy biztonságosabb akadályt a penetráció a baktériumok, mint a cink-foszfát cementek. Ezenkívül a baktériumokból származó cink-polikarboxilát-cementek nagyobb védőképessége növeli a tapadási tulajdonságokat.
Valószínűleg ezek a tényezők nagyobb valószínűséggel oka a hiányzó reakció cellulóz polikarboxilát cement, a semleges pH-t és megnövekedett tömege molekalyarnaya savval összehasonlítva cink-foszfát cementek, míg ugyanabban az időben, ugyanezek a tényezők adhat cement szilárdsági csökkenés.
Gyakran ón fluorot viszünk be a cementbe, amely biztosítja a fluorid felszabadulását, és anti-carious tulajdonságokat kölcsönöz az anyagnak a zománc és a dentin szomszédos területeivel szemben.
A teljesen keményített cement nyomószilárdsága, a konzisztenciában a rögzítéshez,
Ábra. 3.6.1. Cinkionok képzése keresztkötésekkel a poliakrilsav polimer láncainak karboxilcsoportjai között
55-85 MPa határain belül van. A por-folyadék aránytól függ és némileg alacsonyabb, mint a cink-foszfát-cementeké. A szakítószilárdság valamivel magasabb, mint körülbelül 8-12 MPa. A rugalmassági modulus körülbelül 4-6 GPa, ami közel kétszerese a cink-foszfát-cement rugalmassági modulusának.
Amint korábban említettük, a cink-polikarboxilát-cementek igen gyorsan meggyulladnak, és ez tükröződik abban a teljes időben, amelyhez maximális erőt érnek el; 1 órán át a cement ereje eléri a végső szilárdságának 80% -át. A laboratóriumi vizsgálatok azt mutatják, hogy a cement vízben történő tartós tárolása nem befolyásolja hátrányosan a mechanikai tulajdonságait.
Habarcs és híd.
Mint a mérések azt mutatják, hogy a cink-polikarboxilát-cementek vízben való oldhatósága 0,10,6 tömeg%, a cementkompozícióban lévő ón-fluorid jelenléte enyhén növeli ezt az indexet.
A cink-foszfáthoz hasonlóan ezek a savak savas hatásúak is, bár a klinikai megfigyelések arra utalnak, hogy egy ilyen tulajdonságnak nincs jelentős hatása, és az ilyen típusú cementek jó eredményeket adnak a klinikában. A klinikai gyakorlat számos hibája általában az anyag előkészítésében fellépő hibákhoz kapcsolódik, és leggyakrabban az alacsony por-folyadék arány miatt, amikor az orvos ezáltal megpróbálja növelni a cement munkaidejét.
A cink-polikarboxilát-cementek különböznek a cink-foszfáttól és a cink-oxid-eugenol-cementektől, amelyek képesek kémiailag ragasztani a zománcot és a dentint.
A ragasztóanyag mechanizmusa megegyezik az üvegionomer cementekkel (lásd a 2.3. Fejezetet). A kötés minősége olyan, hogy in vivo körülmények között is fennmarad, és meghaladja a cement kohéziós szilárdságát, de a cement nem elegendő húzószilárdsága korlátozza, amely nem haladja meg a 7-8 MPa értéket.
A fém-felületű cink-polikarboxilát-cement-vegyületek előállítása meglehetősen lehetséges, különösen az öntött fémprotezetek kezelésére. Ebben a vegyületben újra jelen van a kémiai ionos kölcsönhatás a fémfelületen.
A cementnek az aranyötvözetekhez való tapadása nagyon alacsony, általában egy ilyen kötés elpusztul az interfészen, mert az aranyötvözetek igen inert természete miatt. Általában a kötés javulását - bár elhanyagolható - az ötvözet felületének előzetes homokfúvásával vagy más abrazív feldolgozásával érik el, ami lehetővé teszi a csatlakozás mechanikus tapadással történő létrehozását.
Az együtt nemesfém ötvözetek cement adja a legjobb kötési szilárdság (ragasztóerő tesztelve ezek a vegyületek jelentős számának növekedése a kohéziós hiba), és ez valószínűleg a jelenléte a felületi oxidréteg ötvözetek, amely a szállító a kívánt fém ionok. vegyületek erő nem különösen nagy, mert az alacsony kohéziós szilárdsága cink polikarboxilát cementek magukat.
A cink-polikarboxilát cementek alkalmasak a fémkerámia vagy az összes kerámia protézis rögzítésére egy edzett kereten, valamint az orthodontikus eszközök rögzítésére is. A cementnek a következő előnyei vannak.
♦ Csatlakoztassa a zománcot és a dentint, valamint néhány fémöntvény helyreállítást.
♦ Enyhén irritáló hatású.
A rögzítéshez szükséges film szilárdsága, oldhatósága és vastagsága hasonló a cink-foszfát-cementhez.
♦ Van antibakteriális hatása.
Ugyanakkor a cementek hátrányai vannak, amelyek közül a következőket lehet megjegyezni:
♦ A cement tulajdonságai nagymértékben függenek a vele való munkavégzés módjától.
Rövid munkaidő és hosszú keményedési idő.
♦ Az anyaggal való munkavégzés technikáját az adhézió biztosításához szükséges elvégezni.
♦ Korlátozott idő a felesleges cement eltávolítására és nehézségek megszüntetésére.
Ha az eltávolítása felesleges anyag elég korán kezdeni, és az anyag még nem keményített elasztikus állapotban bonthatók élzáró, míg ugyanabban az időben, ha elhalasztja ezt a folyamatot sokáig, távolítsa el a felesleges cement nagyon nehéz lesz, mert a tartós való csatlakozási fogzománnyal.
Általában, annak ellenére, hogy a képességét, ennek a csoportnak a cementek a fluoridleadás, a legtöbb fogorvos szívesebben használják cink-foszfáttal vagy üvegionomer cementek. Úgy vélik, hogy a nagy különbség ezek az anyagok nem léteznek, amelyek megerősítik a laboratóriumi vizsgálatok, és ha igen, akkor azt feltételezzük, hogy a munkát a cink-foszfát cementek és steklsisnsmernym sokkal könnyebb, mint a cink polikarboxilát.
A cink-polikarboxilát-cementek zománcra és dentinre tapadnak, és ez előnye a cink-foszfát-cementeknél. Azonban ezek a cementek nem olyan széles körben használatosak, mint a többi vízbázisú cement.
Hagyományos üvegionomer és polimer módosított üvegionomer cementek rögzítésére.
Bár sok tulajdonságai üvegionomert cementek rögzíteni kell, és különösen a kibocsátás-fluorid és tapadását fogzománc és a dentin, ugyanaz, mint a tömőanyagot 2.3 fejezetben leírt, néhány követelmény számukra eltérőek. Például, mivel a különbség a helyreállítás és a fog szerkezetét tartományok 20-50 mikron, ez nagyon fontos, hogy a rögzítő cement tulajdonságainak alkotnak egy vékony film. Ehhez az üveg porrészecskéknek kisebbnek kell lenniük, mint a töltőanyagok töltőanyagaiban. Mivel az üvegpor részecskeméretének változása befolyásolja a cement teljesítményét és kikeményedési idejét.
a rögzítésre szolgáló cementben lévő por- és folyadékkészítményeknek különbözniük kell a cement megfelelő tömítőanyag-összetételétől a rögzítő anyag optimális tulajdonságainak elérése érdekében. Ez azt is jelenti, hogy nem megengedhető a töltő üvegionomer cement alkalmazása rögzítéshez, megváltoztatva a reológiai tulajdonságait a por-folyadék arány csökkentésével.
A meghosszabbított munkaidő biztosítja az anyag nagyobb folyékonyságát és javítja a korona vagy más protézis rögzítésének minőségét. Azonban, amint az anyag megszilárdul, viszkozitása megnő, és ennek megfelelően megszűnik áramlani. Ezért rendkívül fontos, hogy a cementcement és a korona rögzítés 2 - 2,5 percen belül befejeződjön, mivel ezután az anyag merevre válik és a film vastagsága megnő. A rövid vagy hosszabb munkaidővel rendelkező anyagok kiválasztása az orvos preferenciáitól és az üvegionomer cementek tapasztalatától függ.
Néhány újonnan kifejlesztett üvegionomer cement módosítása nem feltétlenül igényel védőfelületet a magasabb keményedési sebesség miatt. A cement oldhatósági mutatóját, amelyet a vizes oldatba átvitt komponensek mennyiségének 7 perc múlva mértünk, körülbelül 2% -ra csökkentettük a hagyományos üvegionomer cementek esetében 1% -ra a vízzel kikeményíthető cementek esetében. Ez az index még kisebb értékeket is elérhet a maleinsavon alapuló cementek esetében. Bár még mindig kívánatos alkalmazni a cement védelmét a kezdeti időszakban, t. A savas erózió problémája továbbra is releváns. Mindenesetre ezek az anyagok egy kis időt igényelnek a végső kikeményedéshez.
A legjobb megoldás a rögzítéshez tervezett cement, mert a por-folyadék arány megváltoztatása az üvegionomer anyagban a munkaidő, a kikeményedési idő és a filmvastagság megváltoztatásához szükséges tömítéssel szemben, az csak tulajdonságainak romlását eredményezheti.
A rögzítéshez használt cementek különböző módosításai nemcsak a teljesítmény jellemzőit, hanem a fizikai és mechanikai tulajdonságok mutatóit is befolyásolják. A 3.6.2 táblázat felsorolja a két cementminta tulajdonságait a rögzítéshez.
Mivel van kisebb merevségű (amely látszólag megmagyarázza a magasabb szintű diametrális szilárdság és hajlítószilárdság erre cement) lehet tekinteni, hogy a mechanikai tulajdonságok, Aqua-Cem (Dentsply Ltd.), de a csökkenés mutatók nyomószilárdság és a megnövekedett kúszás. A Ketac-Cem (ЗМ ESPE) törékenyebb, mint az Aqua-Cem. Mindkét esetben az anyag alacsony törési szívósság, és szükségük van megbízható támogatást nyújt a környező szöveteket. Klinikailag azt figyelték meg, hogy a lágy szövetek könnyebb eltávolítani Ketac-Cem, mint Aqua-Cem. Talán, mivel az első cement azonnal kipufogóvá válik az alkalmazás után.
Újabban megjelentek a polimerrel módosított üveg-ionomer cementeken alapuló rögzítőanyagok. Ezeknek az osztályoknak a betöltésére és csomagolására már figyelembe vett előnyök egész sorát birtokolják. Az alacsony oldékonyság és a nagy tapadóképesség a zománc és a dentin ezen anyagok biztosítják a kiváló minőségű és hosszú távú tömítettség rögzítése nem eltávolítható protézisek. A fő különbség a tömítések és tömítések közötti cementekből származó cementek között az, hogy további kémiai mechanizmussal rendelkeznek a kikeményítéssel (fénysugárzás hiányában, sötétben), mert nem mindig lehet rögzíteni fixáló anyaggal. A kereskedelemben kapható anyagok példái a következők:
Ezek a cementek ajánlott öntött fém koronák, hidak és inlayek, fém óceánok és minden kerámia koronák edzett keret.
Kezdetben az üvegionomer cementek rögzítésre való alkalmazása számos jelentést tartalmaz a fogpótlás protézisek telepítése után a fogak fokozott érzékenységéről. Jelenleg azonban bizonyíték van arra, hogy az ilyen esetek száma nem haladja meg azoknak a betegeknek a számát, akiknél rögzített protézisek vannak ciano-cementcementtel. Egyébként nem volt szignifikáns különbség a koronák koronájának és hidak rögzítésében.
A szakirodalomban kevés számú publikáció található a polimer módosított üvegionomer cementek klinikai alkalmazásának eredményére a rögzítéshez. Az ilyen anyagok higroszkópos expanziójáról számoltak be, amelyek egyrészt segítenek csökkenteni a V-osztályú üregek tömítései közötti rést, másrészt a teljes réteg pusztulását okozhatják,
3.6.2. Táblázat Két üvegionomer cement fizikai és mechanikai tulajdonságai a rögzítéshez