Az idegi sérülések kezelési tünetei és a sérülések kezelése
A perifériás idegek károsodása az egyik legsúlyosabb körülmény, amely az emberek tartós fogyatékosságához vezet. A kéz idegérzete nyitott és zárt. A lezárt sérülések a bőr károsodása nélkül keletkeznek, amikor:
- Ütés egy tompa tárgyzal;
- Kézi nyomás;
- A csonttöredék károsodása;
- Idegi fájdalomcsillapítás.
A zárt traumával ritkán a perifériás ideg teljesen felbomlik, így a távoli előrejelzések meglehetősen kedvezőek. Azonban a traumától a szakemberhez való kapcsolódásig eltelt idő nagyon fontos. Az idegi elhúzódó várakozással visszafordíthatatlan változások fordulhatnak elő, és lehetetlen teljesen helyreállítani funkcióit.
Nyitott trauma a kéz idegéhez akkor fordul elő, amikor a seb éles tárgyak, üveg töredéke. A klinikai kép közvetlenül függ a károsodástól, az expozíció időtartamától, a páciens korától, az egyidejű kórtörténet jelenlététől.
A káros tünetek
Attól függően, hogy melyik ideg, vagy melyik gally sérült meg, lehet, hogy:
- Érzékenységi rendellenességek - felületes, mély, vegyes. Az érzékeny rendellenességek elterjedtsége mindig az innerváció zónájától függ, ez a beidegzés egyéni jellegétől függ. Ha a szükséges segítség nem biztosított időben, akkor az érzékenység elvesztése végleges lesz.
- Motoros rendellenességek - azok az izomcsoportok parézise vagy teljes bénulása, amelyeket ezek az ágak idegesítenek.
- A kéz idegi traumája vasomotoros rendellenességekké válhat, majd a bőr pirosodása vagy elszíneződése.
- A verejtékezés megsértése.
- Trofikus zavarok - a bőr vékonyabb, simított, fényes, a sebek könnyen sérülnek, a turgor és a rugalmasság csökken. A körömlemez megváltoztatható, idővel az izületi merevség alakulhat ki, és ennek következtében csontritkulás.
A klinikai tünetek súlyossága a sérülés természetétől függ. Ha ez az idegi agyrázkódás, amelyhez nincs ideg anatómiai és morfológiai változása, akkor minden rendellenesség reverzibilis, és általában az idegfunkció teljes helyreállítása körülbelül két héttel a sérülés után következik be.
Ha az ideg megrongálódott, az anatómiai integritás továbbra is fennáll, de vannak vérzéscsillapítók, az epineurális burkolat integritása veszélybe kerülhet. Ebben az esetben az összes megnyilvánulás perspektivikusabb lesz, de itt az idegfunkció teljes helyreállítása csak hosszabb idő után fog megtörténni.
Ha az ideg sérült, a tömörítés mértéke és a folyamat időtartama fontos szerepet játszik. Ennek megfelelően a változások perspektivikusabbak lehetnek, és bizonyos esetekben műtétre lehet szükség. A részleges idegszakadás olyan tüneteket eredményez, amelyek megfelelnek a traumát okozó beidegzési zónának. Ebben az esetben a spontán gyógymód rendkívül ritka. A perifériás ideg teljes megszakításával a spontán gyógymód lehetetlen. Sürgős segítségre van szükség, különben lehetetlen helyreállítani az elveszett funkciókat.
Az "Open Clinic" kezelés a károk típusától, a hatás időtartamától, az elveszett funkciók mértékétől függ. A terápia alapelvei minden perifériás idegre megegyeznek, függetlenül attól, hogy az orvos kezeli-e a kar, a könyök vagy a medián radiális idegének traumáját.
A konzervatív terápia célja a fájdalom szindróma kiküszöbölése, a javító folyamatok ösztönzése, a vérkeringés normalizálása a károsodás területén, izomtónus fenntartása. Szükség van a fizikoterápiára, amelyet egyéni alapon fejlesztenek ki. Lehetőség van masszázsra, gyakorlatorioterápiára, elektroterápiára, alkalmazásokra, elektroforézisre.
Részleges vagy teljes idegkereszteződés jelzi a sebészeti beavatkozást. A korábbi rekonstrukciós műtétet elvégzik, annál hatékonyabb lesz. Néha meg kell találnia a sérült idegek varrását.
Központunkban az MGMSU Egyetemi Klinikája neurológiai és neuroreanimációs osztályának szakemberei foglalkoznak. Yevdokimov