Az antibiotikum utáni hasmenés, mit kell tennie és mit kell kezelnie
Miért van hasmenés?
Antibiotikum alkalmazása esetén a hatóanyagot bizonyos patogén kórokozókra kell reagálni. De nem mindig a gyakorlatban így van. Az antibiotikumok befogadása során az úgynevezett endosymbiont mikroflór is sérül. Vagyis az antibakteriális gyógyszerek hatása nem szelektív. A "válogatás nélküli" gyógyszerek mind patogén, mind hasznos (rezisztens) mikroorganizmusokat károsítják.
Miben van a helyzet? A saját szimbiotikus baktériumok számos funkciót töltenek be az emberi szervezetben.
- Mesterségtelenítés (különböző toxinoktól való méregtelenítés);
- Emésztés (részt vesz a zsíroldékony vitaminok és más fontos tápanyagok emésztésében);
- Védő (védelem a baktériumból, gombák, amelyek hátrányosan befolyásolják az emberi testet);
- Szintetikus (a komplex vegyületek egyszerűbb formálásával társulnak).
Amikor antibiotikumokat szedő betegek megölte patogén és hasznos, baktériumok szükség a szervezet, vannak olyan feltételek a kolonizáció intesztinális patogének. Azok a baktériumok, amelyek normális körülmények között feltételesen patogénnek tekintendők, virulens tulajdonságokkal rendelkeznek. Ez súlyos dysbiosis kialakulásához vezet, túlzott bakteriális növekedési szindrómával. Az egyik megnyilvánulás a hasmenés. Ez akkor fordul elő, ha antibiotikumokat szed.
Milyen antibakteriális szerek hasmenést okoznak?
Úgy véljük, hogy mintegy harmada minden esetben antibiotikum terápia megjelenik az egyensúlyhiány a bél rendszerben. Nemcsak a gyógyszer adagolását érinti, hanem a gyógyszer hatóanyagát is. Ismeretes, hogy a monoterápia (egyetlen gyógyszert a) csak egy-tizede betegek okozhat dysbiosis, a használatát két antibakteriális szerek okoznak állapotban egy harmadik a betegek, és az antibiotikum hármas terápia hatására a betegség már a fele a betegek kezelt.
Fontos figyelni a kezelés időzítését. Az antibiotikumok után a hasmenés általában akkor alakul ki, amikor a kezelés időtartama meghosszabbodik. Úgy gondolják, hogy az antibiotikum-kezelés átlagos időtartama nem haladhatja meg a 7-10 napot. Ez a kifejezés ritkábban nőhet. De akkor meg kell tenni az antibiotikumokkal kapcsolatos hasmenés és colitis kialakulásának megakadályozását. Rövidebb időtartam (akár 3 vagy 5 napig) az antibiotikumokból származó hasmenést, de más mechanizmusokat is okoz.
Milyen antibakteriális gyógyszerek leggyakrabban a fent leírt körülmények okai? Az esetek egyharmadában Clindamycin. Nagyon gyakran a bél patológiáját a penicillin-sorozat okozza. Még az ágens klavulánsavval történő védelme a laktamázok hatásától sem megakadályozza, hogy a hasmenés felnőtt betegek antibiotikumot szedjen. Amoxicillin és Amlksiklav, Augmentin hasmenést okoz negyedik esetben az antibiotikus kezelésben. A cefalosporin-sorozat készítmények felelősek az antibiotikumokkal kapcsolatos bélbetegségek kialakulásáért körülbelül azonos gyakorisággal.
Érdemes megjegyezni, hogy a felnőttek antibiotikumát követő hasmenése nem feltétlenül jelenik meg a kezelés után. Leggyakrabban a gyógyszerfelvétel első hetében történik, de egy hónap alatt lehetséges a tünetek kialakulása.
Mi okozza a hasmenés-szindróma megjelenését
Az antibiotikumokat követő folyékony széklet annak a ténynek tudható be, hogy a colonocyták (bélsejtek) patogén növényekkel vannak kitéve. Az egyik legveszélyesebb kórokozó Clostridium difficile. Ez egy Gram-negatív szervezet. A vastagbél sejtjeinek felületére esik, és gyulladást és disztrófiás folyamatokat okoz.
A toxikus hatás az A és B toxinok jelenléte miatt a mikroorganizmusban okozza a hámréteg bélését, a receptorok irritációját. Ez laza széklet megjelenését okozza. Ezenkívül mérgezés léphet fel, a hőmérséklet emelkedik.
A citopátiás hatás és a bélrendszer túlzott kolonizációja mellett feltételesen patogén növényvilágon kívül számos egyéb mechanizmus létezik a leírt patológia megjelenésére. Egyes antibakteriális szerek a bélperisztaltikumra, például a motilinre hatnak (hormonszerű anyag, amely növeli a perisztaltikumot). Ezek a gyógyszerek közé tartoznak az eritromicin.
Az antibiotikumok szedése után hasmenés azért lehetséges, mert a felesleges zsírsavak felhalmozódnak rövid lánccal. Ez olyan gyógyszerre jellemző, mint a neomicin. Az epének enterohepatikus recirkulációját és összetevőit is disszociálja. Mindezek a folyamatok növelik az ozmotikus nyomást a bél lumenében. Végül hasmenéses szindróma van.
A terápia megközelítései
Állítsa le a hasmenést az antibiotikumokkal összefüggő állapotok kialakulásában Loperamiddal, Imodium lehetetlen. Ez veszélyessé válhat ilyen bonyodalmak kialakulásában, mint mérgező megakolon. Hogyan állíthatja le a folyamatban lévő hasmenést ebben az esetben?
Általában az orvosoknak tanácsos bevenni a kalcium-glükonátot a hasmenés-szindróma gyors elhelyezésére (rövid távú). Nagy dózisok megengedettek, akár 10 tablettát is. De tartható-e az ilyen kezelés? Természetesen nem. Akkor mi a kezelés a hasmenés után antibiotikumok?
Az első olyan intézkedés, amelyet antibiotikum-terápia után folyékony széklet esetén kell alkalmazni, a gyógyszerek kivonása. Enyhe esetben a betegség nem használhatja kiegészítő intézkedéseket, mert az eltörlése antibiotikum elegendő, hogy normalizálják a szék és a homeosztázis a bélben. De mit kell tennünk, ha a hasmenés eltörlését követő egy hetet tartunk fenn?
Ennek kijavítására speciális funkcionális élelmiszereket és probiotikumot tartalmazó készítményeket írnak elő. Lehet Lineks, Bifiform és Hilak Forte is. Összetételükben a bifidobaktériumok, lactobacilli, enterococcusok képviselői szerepelnek.
A hasmenés helyileg kezelhető? Ehhez a fent leírt hatóanyagokat beöntés formájában adagolhatjuk. A második lehetőség egy fibrocolonoscope használata, amelyen keresztül a drogok közvetlenül a vastagbél lumenébe kerülnek.
Arról, hogy hogyan kell kezelni a hasmenés súlyos fokú dysbiosis kell meghatározni csak letétbe helyezése után bélsár dysbiosis, érzékenység az antibiotikumokra. Amikor egyértelművé ok olyan súlyos tüneteket azonosított tiszta tenyészet, és határozzuk meg spektrumú antimikrobiális hatóanyagokra, amelyek ő tárolt az érzékenységet lehet választott terápiás rendhez. Kezdetben antiszeptikumok kerülnek beadagolásra, amelyek szelektíven hatnak a bél lumenébe. Hatékony gyógyszerek, például Intetriks, Tannakomp.
Arról, hogy hogyan kell kezelni a hasmenés, valamint azt, hogyan lehet megszabadulni a hatását az álhártyás vastagbélgyulladás, meg kell, hogy megtudja, már egy gasztroenterológus, lehetőleg kórházi környezetben. Furcsa módon használják az antibiotikumokat. Az arany szabvány a Metronidazol kinevezése 500 mg-os dózisban. A gyógyszert naponta 4 alkalommal kell bevenni. Az alternatív megoldás a vankomicin alkalmazása. Ezeket a gyógyszereket egyidejűleg is felveheti a hatás fokozására.
A hasmenés miatt az antibiotikumok nem mindig pozitív hatást fejtenek ki. Hogyan kezeljük a helyzetet, amikor a metronidazol és a vankomicin nem okoz pozitív dinamikát? Aztán ott van az antibiotikum tartalék - Bacitracin. De nem szabad megfeledkezni arról, hogy a használat költségei magasak.
A patogenetikai megközelítés megvalósítása érdekében az Enterolt, valamint különböző enteroszorbenseket alkalmazzák. A betegség kezelését gasztroenterológus végzi. Az öngyógyítás nagyon káros hatásokhoz vezethet.