Allergiás reakciók az antitetanus szérumra, az orvostudományra
A tetanusz antiszérum bevezetését néha különféle reakciók kísérik. Háromféle reakció létezik: azonnali, közvetlenül a szérum bevezetése után; korán - a 4. -6. napon és távolabb - a 2. héten és később.
A szérum bevezetését követő azonnali szövődmények az alábbiak szerint nyilvánulhatnak meg:
1. Egyedi anafilaxia történnek vérnyomásesés, ájulás, szapora szívverés, általában sápadtság, hideg veríték, akaratlan vizelés és széklet, légzési elégtelenség; néha még halálos kimenetelű.
Ebben az esetben le kell állítania A tejsavó és lépéseket helyreállítása szívműködés: a fekvő beteg emelt lábakkal, enter - mindig legyen készenlétben fecskendő - vagy a norepinefrin vagy mezoton, vagy efedrin, kámfor, a görcs a hörgők - atropin. Alkalmazható oxigén mesterséges lélegeztetést.
Kiváló antiallergiás adrenokortikális hormonok -. Kortizon, hidrokortizon, prednizolon, hidrokortizon stb Előnyösen, amelynél fejlődése anafilaxiás sokk beadható intravénásán keresztül ugyanazon a sáv-fúziós rendszer nem több, mint 0,2 mg / ml koncentrációjú, izotóniás oldatban. Azonnali szövődmények kifejlődését megakadályozta a bevezetése a szérum részre osztott dózisban.
2. Nem specifikus lázas reakció hidegrázással, lázzal, az arc kitörésével, görcsökkel, különböző kiütésekkel. Ezeknek a jelenségeknek a tartama több órától napig terjed. Kezelés: dimedrol, pipolfen.
3. Helyi jelenségek (az Artyus jelensége). Az injekció beadási helyén azonnal vagy több órával az injekció beadása után, bőrpír, duzzanat és ritkábban nekrózis.
Korai és távoli reakció a szérum betegség. Az emberek körülbelül 6% -a szérumot kap első alkalommal. A beadás után 8-12 nappal fordul elő. Ez a határidő szükséges a szervezetben lévő idegen fehérjék (lószérum) elleni antitestek kialakulásához.
A tetanusz toxoid ismételt injekcióival a betegség gyorsabban és gyakrabban fordul elő, mint az első. Ha a második injekciót az első után 12 naptól 4 hónapig követi, a reakció általában az injekció beadását követő első 24 órában következik be; ha az első és a második injekció között több mint 4 hónap van, akkor a szérumbetegség 1-6. nap után következik be. Ez annak köszönhető, hogy 4 hónapig a vérben még mindig lószérum elleni specifikus antitesteket keringenek. Később, bár a vérben lévő antitestek már nem keringenek, de a testben való kialakulásuk már elkészült, ezért megjelenésük felgyorsul.
Szérum betegség jellemzi a hőmérséklet emelkedése (a hőmérséklet ritkán nem lehet), duzzanat nyirokcsomók, bőrkiütés, és néha fájdalom és ízületi duzzanat. A kiütés gyakran előfordul urticaria, kore-, skarlatino-, krasnuhopodobnaya és mások. A kiütés általában az egész testen, de leggyakrabban kezdődik attól a helytől, ahol az injekció készült. Kevesebb jelölt duzzanat a lépben, kötőhártya-gyulladás, albuminuria, hamis far, ödéma stb
A betegség kezdetén kis neutrofil leukocitózist figyeltek meg, majd leukopeniát követett. A vérben lévő eozinofilok megmaradnak, vagy akár a számuk is megnövekszik. Gyakran vannak plazmasejtek.
Kezelés: adrenalin 0,5-1 ml 0,1% -os oldat szubkután 1-2 alkalommal naponta, difenhidramin (pipolphen), kalcium-glükonát. Súlyos esetekben az ACTH-t beadják. A betegeknek be kell tartaniuk a pihenést.