A tüdő tünetei - tünetek, okok, kezelés, gyógyszerek, gyermekeknél
A tüdő tályogja korlátozott gázslási folyamat (tályog) a tüdőben. Ez egy komoly betegség, amely súlyos mérgezéssel, egy vagy több csalán-pecusztikus üreg kialakulásával fordul elő a tüdőszövetben a gyulladásos folyamat előcsarnokában.
A betegek közül a középkorú férfiak dominálnak. A nők 6-8-szor kevesebbet szenvednek, ami kisebb volumenű aktív kockázati tényezőkhöz kapcsolódik: származékos veszélyek (hipotermia, por), dohányzás és alkoholfogyasztás.
ETIOLOGY AND PATOGENESIS
A kórokozó leggyakrabban a legváltozatosabb bakteriális növény. A legtöbb esetben a tályog az átvitt fókuszgyulladás után jelentkezik. Papyuitelnogo fejlesztési folyamat megsértése miatt a vízelvezető funkciója hörgőket, keringési zavarok és tenyésztési fertőzés pas háttérben csökkent reakcióképesség. Előfordul, hogy a fertőzés lép be a hörgő nyálkahártya microaspiration fertőzött tartalmát a orrmelléküregek, a mandulák, segített alkoholmérgezés vagy eszméletvesztés. Továbbá lehetőség van hematogén útvonal: szeptikus emboli gócok osteomyelitis, thrombophlebitis, a szülés utáni szepszis, bakteriális endocarditis. Ritka, de valószínű pálya lymphogen bevezetése fertőzés - a felső ajak kelések, gennyedéssel emeleten a száját. Az enyhe traumás eredetű májták zárt és nyitott mellkasi sérülésekkel is előfordulhatnak.
A fekélyek egyszerre és többszörösek lehetnek. A tályog üregét egy itallal készítik, amelyet a hörgőn keresztül szabadítanak fel, amellyel a tályogról beszámolnak. Krónikus tályogok esetén az üreg granulátumokkal történik, a környező szövetek szklerotikus változásait figyelték meg.
Vannak akut és krónikus tályogok. Az akut tályog alatt három fázist különböztetünk meg: az infiltrációt, a tályog átjutását a hörgő lumenbe és az exodusba.
A fejlesztés a tályog postppevmopicheskogo beszivárgás fázisban a leggyakrabban nyilvánul meg hirtelen romlás a beteg állapotát. Úgy tűnik remittens vagy iptermittiruyuschaya láz, hidegrázás, izzadás, fájdalmas köhögés, mérsékelt mennyiségű gennyes köpet, deréktáji fájdalom, fáradtság, gyengeség, ízületi fájdalom, nehézlégzés. Az érintett oldal elmarad a légzésben. Ütőhangszerekre - tompaság, legyengült hang tremor, auscultation - kemény légzés, néha bronchiális, kis mennyiségű száraz és nedves finoman zihálás. A vér - leukocitózis (15-20 g / 1) egy átállás metamyelocytes, jelentős növekedése ESR. A biokémiai vér vizsgálatban - növekvő „alfa-2”, és a gamma-globulin, fibrinogén, vizelet - gyakran enyhe proteinuria.
A tályog áttörése a hörgőkben, a lecsapódás helyreállítása és a második fázis kezdete leggyakrabban a kimerült köldök mennyiségének ("teljes száj") éles növekedése jelzi; napi adag, a tályog méretétől függően, napi 1-1,5 literet ér el. Emellett csökken a toxikózis (a hőmérséklet csökkenése, a vérben lévő leukocitózis), csökken a fájdalom és súlyosság a sérülés oldalán, csökken a légszomj, a beteg általános állapota javul.
Fizikai kutatási módszerek törés után tályog így bizonytalan diagnosztikai információ: csak néhány betegnél auscultated amforicheskoe légzés, ütőhangszerek meghatározva thympanitis. Szignifikánsan több diagnosztikai jelentőségű ebben az időben a X-ray (különösen tomográfia) A beteg vizsgálata, ha az első fázisban a radiológiailag határozzuk blackout területen elmosódott sávok (lokalizációs gyakran bazalygyh szegmensében az alsó lebeny és az apikális középső lebeny szegmensek), a második szakasz a PA-szintű csökkentését Az infiltrálást egy vagy több üreg, gyakran vízszintes folyadékszint határozza meg.
A klinikai képet a harmadik fázis nem okozza a természet a betegség további folyamán - hasznosítás vagy egy vékony falú üreget az általánosan kielégítő állapot a beteg vagy egy átmeneti krónikus tályog, pokerstars.com esetében a hasznosítás, hogy 15-én -20-én napon köhögés válik ritka, az összeg a köpet csökken, az intoxikáció tünetei eltűnnek.
Bizonyos esetekben az üreg ismételt röntgendiagnosztizálásával, anélkül, hogy csökkentené azt, a kötőszövetek, a mellhártyagyulladások jelenléte - akut tályog alakul át krónikus tályog formájában.
A KRÓNIKUS BEMENETEK KLINIKAI KÉPESSÉGE
A betegek továbbra is zavarja köhögés gennyes köpet semleges szagú. A testhőmérséklet subfebrile, de amikor a gént késik, akkor magas értékeket ér el. A mérgezés jelei: gyengeség, fáradtság, fejfájás. Idővel, az arc lesz puffadt, látható nyálkahártyák vált elkékült szín, sűrűsödik a terminál phalanx az ujjak „alsócomb” megváltoztatja az alakját körmök „homokóra”. A betegség súlyosbodási és remissziós időszakokkal fordul elő. Alatt súlyosbodása beteg panaszkodik pas nehézlégzés, köhögés, megnövekedett számú leválasztható gennyes köpet büdös szaga. A köpetben gyakoriak a vérerek. A lézió oldalán mély lélegzeten néha fájdalmat okoznak. Az érintett része érzékelt fény lerövidíti ütős hangzás, légzésdepresszió, kevert nedves hörgést lehet auscultated amforicheskoe levegőt. A vérben leukocytosis, fokozott ESR, gyakran hipokróm vérszegénység. A röntgen vízszintes folyadékszintű üreggel rendelkezik.
A krónikus tályog hosszantartó lefolyását bonyolítja a bronchiectasis, a pneumosclerosis, a tüdőemfizéma, a pulmonalis vérzés, a légzési elégtelenség, a belső szervek amyloidózisának kifejlődése.
A differenciáldiagnózist tályogos tüdőrák, tuberkulózis infiltrátum, bronchiectasis esetén kell elvégezni. Egy tipikus klinikai kép (a tünetek áttörése előtti és utáni betegség tünetei) és röntgenvizsgálatok segítenek a helyes diagnózis megállapításában.
Az akut tályogok a korai és aktív terápia feltételei mellett általában kedvező prognózissal rendelkeznek. Ha a krónikus tályog gyakran hatékony kezelés módja csak műtéti.
A tályogok kezelése sokkal sikeresebb, minél előbb elkezdődik, és annál erőteljesebben végzik el. A beteget kórházba kell helyezni. Nagyon fontos, hogy elegendő mennyiségű friss levegőt biztosítson, szükség esetén oxigén belégzést ír elő. Fontos a kiváló minőségű minőségi étel. Iagpoitelnyh terápia tüdőbetegségek tevékenységeket foglal magában, de a helyreállítás a vízelvezetés és megszüntetése gennyes elváltozás, az hatással van a növény, a terrorizmus elleni mérgezés stimulálása védő erők a beteg és használata tüneti gyógyszerek. Ha vannak jelek, akkor sebészeti beavatkozást végeznek. A komplex terápia fontos összetevője az antibiotikumok hatalmas adagja. Így a penicillint naponta 6-8 alkalommal intravénásan kell beadni 8-10 ml-es egységekbe. naponta. Antibakteriális kezelést kell végezni, figyelembe véve a mikroflóra antibiotikumokra való érzékenységét, 2-3 kompatibilis gyógyszer kombinációját, kombinálják a különböző beadási módokat (parenterális, intratracheális stb.). A bronchoszkópon végzett mosásokat széles körben használják fiziológiás sóoldattal, kálium-permanganát oldattal és táplálékkal. Terápiás bronchoscopia teljes bejuttatásakor hörgőkhöz a proteolitikus enzimek, hörgőtágítók, antibiotikumok.
Ahhoz, hogy kiküszöböljék a gennyet a léziókban, transz-shchakalpye punktúrákat is használnak. Ugyanezt a célt szolgálja a posturális vízelvezetés, amely a páciens testének olyan pozíciókba való beadását jelenti, amelyekben a köpet haszna hatékonyan elenyészik; aeroszol terápia, terápiás torna. A dezioitoxikazioniaya terápia intravénás folyadékokat (gemodez, noliglyukin), vitaminokat, plazma transzfúziót tartalmaz. A glükóz 40% -os oldatát 8-14 egység inzulinnal és káliumot tartalmazó készítménnyel adjuk be. Szükség esetén adjunk hozzá 25-30 ml hidrokortizonot.
A védőerők ösztönzése biztosítja a vérátömlesztést, a fehérjét tartalmazó gyógyszereket, az anabolikus hormonokat. Ha a konzervatív terápia 1,5-2 hónapig nem működik, felmerül a sebészeti beavatkozás kérdése.