A szív mágneses rezonancia képalkotó módszerei
Nem végeztek külön felkészülést a vizsgálat elvégzésére. A vizsgálat előtt a pácienst kérik, hogy megtudja, vannak-e ellenjavallatok az MRI-vel vagy egy kontrasztanyag bevezetésével, magyarázzák meg az eljárást és utasításokat. Ezután az elektrokardiogram elektrodái kerülnek bevezetésre. Ha szükség van kontrasztanyag bejuttatására az ulnáris vénába, intravénás katétert szerelünk be.
MR angiográfia a szívkoszorúerek igényel nagy területen szkenner (terén 1,5 T vagy 3), egy speciális rádiófrekvenciás tekercset a szív vagy a mellkas EKG szinkronizáló készülék és speciális szoftver. A szív kamrái, az aorták tanulmányozása kis- vagy közepes mező-rendszereken lehetséges cardiosynchronisation blokkokkal.
Kétféle impulzus szekvenciát használnak az MRI-hez.
A vér alacsony jelével ("spin-echo", "turbo spin echo") általában a szív- és érrendszeri struktúrák anatómiájának értékelésére használatosak (1. ábra).
Ábra. 1. MRI. Keresztirányú LV média. A "spin-echo" technika. Vér a szív kamráiban sötétnek látszik
Sorrend, amelyben a mozgó vér néz fényes (gradiens) használni ahhoz, hogy a mágneses rezonancia képeket kinorezhime (ábra. 2) mutatja a mozgását szívbillentyűk és kamrák (abnormális véráram látható betegségek a szelepek, intrakardiális söntök). Ezeket a szekvenciákat MR angiográfia elvégzésére is használják.
Ábra. 2. MRI. A LV hosszú tengelyén lévő részek. a "gradiens echo" módban. A szív a kamrák vérében fényes
Van egy technika a fázis-kontraszt MRI. Segítségével számszerűsíthetjük a véráramlás térfogatának sebességét egy edényen vagy szelepen keresztül.
A szív MRI-jében szeleteket használnak, a szív anatómiai tengelyei mentén orientálva, leggyakrabban az LV hosszú és rövid tengelyei mentén.
Gadolíniumon alapuló paramágneses szerek bevezetésével lehetőség nyílik a szívizom perfúziójának értékelésére a kontrasztanyag bólusának első átjutása után. A gadolínium beadása után 15 perccel végzett késleltetett MRI lehetővé teszi a gyógyszer felhalmozódását akut miokardiális infarktus, cicaterialis zónák, gyulladásos vagy fibrózis területeken.
A koronária MR angiográfia gyors gradiens impulzusszekvenciákon alapul. Ebben az esetben a mozgó vér jelzése fényesnek tűnik. Alkalmazza az epikardialis zsír elnyomását (3. ábra). Pulse szekvenciát megszerzéséhez angiogram a szívkoszorúerek lehet két-dimenziós (több szelet 2-3 mm vastag, kapott késleltetése légzés), vagy, még előnyösebben, háromdimenziós. Ebben az esetben, a három-dimenziós régió (20-40 mm vastag) mentén elhelyezett során a koszorúerek és működtesse a vizsgálat során levegőt vagy a légzés szabadon, alkalmazása szinkronizálására adatgyűjtő a mozgás a membrán. Hogy amplifikáljuk a jelet a vér intravénás bolusban, gadolínium kontrasztanyagokkal, azonban a CT-vel ellentétben, nem szükséges.
Ábra. 3. A koszorúerek MR angiogramja. norma
A szív és az edények MRI-je több mint CT, és 20-40 perc.