A rheumatoid arthritis betegséggel kapcsolatos funkciók, a csoport definíciója (videó)
A betegség jellemzői
A reumatoid arthritis a kötőszövet fájdalmához kapcsolódó szisztémás betegség, melyben a kis ízületek gyulladnak. Ez egy nagyon gyakori betegség. Ebből a kórtörténet a világ lakosságának 0,5-2% -át érinti. A rheumatoid arthritis nem csak csökkenti az életminőségét, hanem csökkenti az életét. Megállapították, hogy a betegek 5-7 év alatt élnek az egészséges egyéneknél. A reumás ízületi gyulladás gyakrabban egy nem meghatározott etiológiájú betegség. Lehetséges etiológiai tényezők:
- terhelt örökség;
- a különböző vírusok testére gyakorolt hatás (hepatovírus, herpesz vírus, paramyxovírus);
- endokrin rendellenességek.
Előrejelző tényezők közé tartozik a gyakori megfázás, hipotermia, légzőszervi megbetegedések, mérgező anyagoknak való kitettség és fokozott insoláció, stressz, gyógyszerek. A betegség krónikus formában folytatódik és folyamatosan fejlődik, ami terápiás intézkedések hiányában a fogyatékossághoz vezet. A morbiditás egyéves dinamikája nem fejeződik ki. Rheumatoid arthritis esetén az egészséges szöveteket saját immunsejtjei befolyásolják. Ez utóbbiak nem ismeri fel saját és idegen sejtjeiket. Gyermekeknél kialakulhat a reumatoid arthritis. Ez a betegség nemcsak az ízületeket, hanem más szerveket és rendszereket is érinti.
A rheumatoid arthritis fő megnyilvánulása a következő:
- merevség az érintett területen;
- állandó fájdalom-szindróma a közös régióban;
- az ízületek deformációja.
Leggyakrabban sok ízületet érint. Ezt az állapotot poliartritisznek nevezik. Általános szabályként a kéz és a láb kicsi ízületei érintettek, ritkábban - térdízületek, könyökök. Hosszú ideig a betegség tünetmentes lehet. Egyéb gyakori tünetek:
- száraz bőr;
- a reumás csomók megjelenése;
- törékeny körmök;
- szubkután vérzés;
- károsodott érzékenység;
- a belek funkciójának megsértése;
- a szívizom és az endocardium károsodásának tünetei.
Súlyos esetekben vese károsodást okozhat (glomerulonephritis vagy amyloidosis kialakulása), a scleritis kialakulása. A vér változásait gyakran megfigyelik.
Rheumatoid arthritis és fogyatékosság
Nem minden betegnek van fogyatékossági csoportja. Ehhez bizonyos jelzéseknek kell lenni. A súlyos betegségben szenvedő beteg saját kérésére jogosult egy fogyatékossági csoport vizsgálatára és kinevezésére.
A vizsga kijelölésére vonatkozó jelzések a következők:
- a betegség gyors progresszív lefolyása;
- arthritis zsigeri-arthritis formája vaszkuláris vagy veseelégtelenséggel, alveolitis vagy neuropátia;
- ízületi formák gyakori és hosszantartó exacerbációival;
- a szakmai alkalmasság elvesztése.
A betegek 4 funkcionális csoportja van. Az első osztályt teljes kapacitás jellemzi a munka és az igények kielégítése érdekében. Az ilyen betegek nem jogosultak fogyatékossági csoportra. A 2. funkcionális osztályban élő embereknek vannak korlátozások ebben a fajta tevékenységben. Ugyanakkor az önkiszolgálás képessége fennmarad. A 3. funkcionális osztályban a betegeknek gondoskodniuk kell. A 4 osztályba tartozó betegeknek állandó ellátás szükséges. Nem tudnak járni és elvégezni az egyszerű munkát.
A döntéshozatal során az orvosi szakértői bizottság figyelembe veszi a következő tényezőket:
A reumás ízületi károsodás három súlyos fokú. A páciens 1 fokán a nem túl erős fájdalom és merevség zavart okoz. Más szervek szövődményei hiányoznak. Az ilyen mértékű reumás ízületi gyulladás nem alapozhatja meg a fogyatékossággal élők csoportjának odaítélését. 2 fokos súlyossággal a fájdalom állandó. Mind a mozgásban, mind a nyugalomban felmerülnek. A reggeli órákban hosszan tartó merevség van. 3 fokban a fájdalom ne hagyja el a személyt. A betegség különféle extra-artikuláris megnyilvánulásai vannak.
A páciens állapot súlyosságának objektív kritériuma a röntgenvizsgálat adatai.
Az ízületek változásainak súlyosságától függően a rheumatoid arthritis négy fázisát különböztetjük meg. Az első szakaszban vannak osteoporosis kifejező jelei. A 2. szakaszban ezenkívül kiderül a közös rés és az egyes usurák (marginális csontveszteségek) szűkítése. A betegség 3. stádiumában számos mellékhatás található. A legsúlyosabb a 4. szakasz. Ezzel minden anklózis jele (mozdulatlanság) van. Az ilyen állapot lehetetlenné teszi, hogy a testben vagy annak egy részén mozogjon, ami korlátozza az ember munkaképességét, mozgását vagy szolgálatát.
Csoport definíciója
A felmérés, laboratóriumi és instrumentális kutatás, vizsgálat, a beteg orvosi feljegyzéseinek vizsgálata alapján döntés születik.
- enyhe vagy mérsékelt súlyosságú betegség van a kóros folyamat első fokán;
- a munkaképesség, a mozgás és a fenntartás képességének egy része;
- szükség van a szakma megváltoztatására, a munkakörülmények javítására.
Gyakran két fogyatékossági csoport létezik. A következő esetekben rendelhető hozzá:
- ha a betegség közepes vagy súlyos formában jelentkezik a folyamat 2 vagy 3 fokos aktivitásával;
- ha valakinek szüksége van a gondozásra, mozgása nagyon nehéz, és nem tud teljes mértékben szolgálni;
- a páciens munkája csak otthon és remisszió alatt lehetséges.
Emberek ezrei szerte a világon fogyatékosok az 1. csoportban reumás ízületi gyulladással. Hasonló ítéletet kell kiadni, ha:
- a betegség súlyos formában folytatódik, a patológiai folyamat átlagos aktivitása mellett;
- a beteg nem képes járni (mozog karosszékben vagy ágyban fekszik);
- a betegnek állandó gondoskodnia kell a közeli emberekről.
A rheumatoid arthritis aktivitási fokát laboratóriumi kritériumok és a merevség időtartamának alapján értékelik. Így a reumás ízületi gyulladás idő előtti kezelésben tartós vagy ideiglenes munkaképesség-csökkenéssel jár. Ha a fogyatékkal élő személy a családban van, gondoskodni kell vele. A konzervatív kezelés a késői szakaszokban nem hatékony. Az ankilózis kialakulásának esetében az egyetlen hatékony kezelés módja a közös protézis. A fogyatékosság megelőzése érdekében, amikor megjelenik a betegség első tünete, időben fel kell vennie a kapcsolatot orvosával, aki megfelelő kezelést ír elő.