A méhnyakrák ismétlődésének diagnosztizálása
A méhnyakrák megismétlődésének diagnosztizálását a III. Klinikai csoport betegeinek átfogó vizsgálata eredményeként végeztük a dispensáriás megfigyelés során. Relapszus esetén a betegek egy része fájdalmat jelent az alsó hasban, a zsák és a derék térségében (túlnyomórészt éjszakai buta "rágó" karakter); a hüvelyi sebhely területén fellépő relapszus lokalizálásával - véres kisülés (gyakran érintkezés). Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a betegek 18-25% -ában a szivattyú hosszú ideig tünetmentesül visszakerül.
A tükrök és a colposcopy vizsgálata lehetővé teszi a méhnyakrák megismétlődését a hüvelyi heg területén. Ebben az esetben látható az edematous, fekélyes szövet vagy egy exofitikus növekedési mintával rendelkező daganatos atipikus vaszkulizációs zóna. A méhnyakráknak a kombinált sugárterápia után bekövetkező visszaesésével a méhnyak méretének növekedése, a hordó alakja bimano módon határozható meg. Ha az aktinoterápia hüvelyi heg kialakulásához vezetett, a méhnyakrák ismétlődéséhez társulhat egy "vak táska" kialakítása mucinos és hemorrhagiás tartalommal. Palpatorpo (előnyösen rektális) így meghatározott tumor heterogén Állag: sűrű a kitörés helyén és ingadozó növekedő szövetet olyan helyeken, ahol a nyálka és a törmeléket. A paraméterekben lokalizált relapsusok definiáltak olyan sűrű daganatszerű alakzatokat, amelyek fuzzy kontúrok. A diagnózis a kiújulás szerint a vizsgálatot a tükörben, bimanualis vaginális, rektális és előoldal-vaginális kutatás nem anélkül elemei szubjektivitás. Ezért minden feltételezett relapszus esetén pisztolyt vagy nyílt biopsziát kell végezni, a kapott anyag citológiai és szövettani vizsgálata.
Nyitott hüvelyi biopsziát végzünk, ha gyanú merül fel a hüvelyi cicatrixben és a cervikális vizsgálathoz hozzáférhető területen. A szúrás biopszia akkor jelenik meg, ha a kismedence vagy a méhnyakrétegben infiltrálódik, amely nem áll rendelkezésre vizsgálatra a tükörben, mivel a hüvelyben a poszt-radiális heg kialakulása következik be. A szúrás biopsziát rendszerint a vaginán végezzük, helyi érzéstelenítéssel a Silverman tű vagy a VNI design és az orvosi berendezések tesztelőintézete segítségével.
Ha a gyanított ismétlődés olyan területeken lokalizálódik, amelyeknél a tű vagy a fő hajók közelében nehezen elérhető, és ha a diagnózis kétsége van a lyukak biopsziája után, nyílt hasi biopszia látható. Lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározzuk a műtét mennyiségét vagy a tantál zárójelek segítségével, a későbbi célzott sugárterápia területére.
Az eredmények citológiai és szövettani vizsgálatokat az anyag tű és egy nyitott biopszia gyanúja kiújulásának méhnyakrák döntő fontosságú a pontos diagnózist, a választás a kezelési módszer, és bizonyos esetekben lehetővé teszi, hogy rehabilitálják a betegek jelenlétében a kiújulás.
Azokban az esetekben, méhnyakrák relapszus után egyesítjük radioterápia, lokalizált a régióban a méhnyakon és a hüvely egy részét a méhnyak, a legmegfelelőbb műtéti beavatkozás (Enhanced Easy hysterectomia vagy függelékek), és az arány a posztoperatív sugárkezelés. Ha után kombinált sugárterápiát vagy a kombinált neoplasztikus folyamat infiltrátum lokalizálódik Az Y paraméter vagy kismedencei falak és művelet nem lehetséges, technikai okok miatt, egy dózisbehatároló gerenda sugárterápiás berendezés „Rokus”, „sugár” és a „Betatron” egy teljes adag 3000-5000 rad.
Diagnosztikája, sebészi és sugárkezelés a recidiváló méhnyakrák csak akkor lehetséges, magasan képzett rákok és Sugár terapeuta speciális modern berendezések onkológiai intézmények.
A stromális, izom és heterológ mesoderm eredetű malignus tumorok rendkívül ritkák; a patanatomia, a klinika, a diagnózis, a kezelés és a prognózis megegyeznek a gyakoribb méh lokalizációval járó tumorokkal.