A mannit gyógyszer
alapvető fizikai és kémiai tulajdonságok: átlátszó, színtelen vagy sárgás színű oldat;
összetétele: az oldat 1 ml-ét 0,1 g vagy 0,15 g vagy 0,2 g mannitot tartalmaz;
segédanyagok: nátrium-klorid, injekcióhoz való víz.
Oldatos infúzió.
A vízhajtók. Az ozmotikus diuretikumok oldata. Az automatikus telefonközpont kódja В05В С01.
Gyógyszerhatástani. A készítmény egy mannit vizes oldata. Osmotikusan aktív infúziós oldat, amely az intravénás beadást követően az extravaszkuláris térből a vaszkuláris ágyba történő víz mozgását eredményezi, átmenetileg növeli a vérkeringést. A vérplazma megnövekedett ozmotikus nyomása és a víz reabszorpciója következtében diuretikus tulajdonságokkal rendelkezik. A diuretikus hatást jelentős mennyiségű szabad víz felszabadítása jellemzi, ami megkülönbözteti a hatóanyagot más ozmotikus diuretikumokkal (például karbamid). Ebben az esetben jelentős mennyiségű nátrium szabadul fel, anélkül, hogy jelentős hatást gyakorolna a kálium felszabadítására. Van glaukóma elleni hatása, növeli a vérplazma ozmotikus koncentrációját, és a szemszövetek vizéből a plazmába történő kiáramlás növekedéséhez vezet, amit az intraokuláris nyomás csökkenése követ.
A mosószer hígított oldatainak alkalmazása a prosztata transzurethrális reszekciójára minimálisra csökkenti a vizet csak ha vizet használó hemolitikus hatást. A hemolizált vér áramlása a szisztémás véráramba és a csökkenésből eredő hemoglobinémia súlyossága.
A prosztata mirigy transzurethralis reszekciója során a szisztémás véráramba történő reszorpció és bejutás változik. A mannit az extracelluláris folyadékban marad. Ha a vérplazmában nagyon magas mannit koncentrációt vagy a páciens acidózist eredményez, akkor a mannit a vér-agy gáton behatolhat és a koponyaűri nyomás reaktív növekedését idézheti elő.
Farmakokinetikáját. A felezési idő körülbelül 100 perc. A diuretikus hatás az infúzió beadása után 1-3 órával, a cerebrospinális folyadék nyomásának és az intraokuláris nyomás csökkenésének jelentkezik. Az intraokuláris nyomás maximális csökkenését a beadás megkezdése után 30-60 perccel kell megfigyelni. A cerebrospinális folyadék nyomáscsökkenése 3-8 órán át fennáll, az intraokuláris nyomás csökkenése - az infúzió befejezése után 4-8 órán belül. A beadott dózis körülbelül 80% -a ürül a vizelettel 3 órán át, a mannit átjut a placenta gáton. Nem állapítható meg, hogy a mannit átjut-e az anyatejbe.
Használati utasítások.
Az alkalmazott hatóanyag csökkentésére a koponyán belüli nyomás (sérülések utáni, műveletek), hogy csökkenti a duzzanatot az agy, valamint a heveny veseelégtelenség vagy máj- és veseelégtelenség, ha aszcitesz gyors visszavonása mérgező anyagok (például, a mérgezés esetén barbiturátok).
A gyógyszert felíró intenzív gondozással konvulzív status műveletek során kardiopulmonáris bypass (megelőzése ischaemia vese) kezelésére okuláris hipertenzió (sérülések utáni, műveletek, glaukóma).
Az alkalmazás módja és dózisa.
A hatóanyagot intravénásan (lassan vagy duzzasztva) adják be. A teljes dózis és a beadás sebessége a beteg indikációitól és klinikai állapotától függ.
Az oliguriával járó veseelégtelenségben 0,2 g mannitot testtömegkilogrammonként adnak 3-5 percig, majd 1-2 órán keresztül diuretikumot észlelnek; ha ez több mint 30 ml / óra, vagy 50% -kal emelkedik, addig injektáljuk a hatóanyagot intravénásan lassan úgy, hogy a diurézist 40 ml / óra sebességgel tartjuk.
A napi adag felnőtteknek 50-100 g, gyermekeknek - 0,25-2 g / testtömeg kg.
Az agy, az intracranialis és az intraokuláris magas vérnyomás ödémájában, a diurézis növelése érdekében a mannitot 1-2 g / kg 15% vagy 20% -os oldat adagolásával adják be 1 órán át. Terápiás hatás jelenlétében a mannit adagolását 1,5-2,9 g / ttkg dózisban folytatják, 8 óránként megszakításokkal.
Ritkán-hypohydration, elektrolit-egyensúly, plazma hiperozmolaritás, érzés szárazság a szájban, szomjúság, súlyosbodása keringési elégtelenség, tüdő ödéma, fejfájás, görcsök, émelygés, hányás, hasmenés, kiütés, remegés. A mannit hasadása a perivascularis szövetben duzzanatot és a bőr elhalását okozhatja.
Anuria, dekompenzált szívelégtelenség, dehidratáció, hyperosmolaris állapot, krónikus veseelégtelenség terminális stádiuma, tüdőödéma, terhességi időszak, intracranialis vérzés.
Kimondott mellékhatások tünetei. Gyors adagolás esetén, különösen csökkent glomeruláris szűréssel, hipervolémiával, fokozott intracranialis és intraocularis nyomás alakulhat ki. A bevezetése nagy dózisú mannitot vezethet a túlzott mértékű növekedése extracelluláris folyadék térfogatot, sóhiány hypokalemiával gipergidratatsionnoy, valamint a szív volumen túlterhelés, különösen azoknál a betegeknél, akut vagy krónikus veseelégtelenség.
A gyógyszert csak egy kórházban használják. Szükség van a vér ozmolaritására, a víz és az ionok egyensúlyára. A próba-adagolás bevezetése után a diurézist követni kell. A vizelet specifikus gravitációján alapuló következtetéseket nem lehet levonni.
Alacsony hőmérsékleten az oldat kristályosodhat. Ilyen esetekben a palackot az oldattal meleg vízben 60-70 ° C-on melegíteni kell, rendszeresen hevesen rázva. Használat előtt az oldatot le kell hűteni 36 ° C-ra.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel.
Megerősíti a szaluretikumok, a karboanhidráz inhibitorok és egyéb diuretikumok diuretikus hatását. Neomicin kombináció esetén az oto és a nefrotoxikus reakciók kockázata nő. A mannit egyidejű alkalmazásával a hypokalaemia következtében megnő a digitalis készítmények toxikus hatásának valószínűsége.
Feltételek és eltarthatósági idő.
Száraz helyen, 5 ° C és 25 ° C közötti hőmérsékleten tárolandó.
Felhasználhatósági időtartam - 3 év.
A szabadság feltételei. A vény alatt.
200 ml, 400 ml (10% vagy 15% vagy 20%) oldat a palackban; 1 üveg egy kartonpapírban vagy egy csoportos dobozban (karton doboz).
